小孩先肚子痛然后发烧，可能是肠道内炎症、外科疾病等情况，具体如下：

1、肠道内炎症：比较常见的有急性胃炎、急性肠胃炎，都可能出现腹痛后的炎症反应，出现发热的现象。除腹痛和发热，有些小孩可能会伴有食欲不振，或伴有恶心、呕吐、腹泻等现象，要到医院进行大便检查和血液检查，明确感染类型；

2、外科疾病：如阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻、肠套叠、坏死性小肠炎等，都属于急症的外科疾病，早期会有发热反应，后期可能会伴有发热，需要到医院及时进行急诊诊断，给予相应的外科对症治疗；

3、伴随其他疾病：有些小孩腹痛可能伴有发热，可能是肠道痉挛后，伴有其他疾病引起的发热，并不一定有直接联系，如消化功能紊乱后出现肠道痉挛，抵抗力下降可能引发小孩出现呼吸道感染，也可以出现发热的情况。

小孩肚子痛伴有发热，要及时到医院就诊，明确病因后才可以对症治疗。