郑州大学第一附属医院
眼科
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近视激光手术从大的类上分,有眼表的近视激光手术和内眼的近视手术,眼表的近视手术又分EK手术、Epi-LASIK手术、LASIK激光手术、半飞秒手术、全飞秒手术。根据所使用的设备不同,要根据每一个患者的屈光状态,应该选择合理的近视手术。
目前最先进的近视手术方式是全分秒手术,全分秒近视激光就是通过全飞秒激光,在患者眼睛角膜的基质上做一个透镜,然后在角膜的表面,开一个大约3mm的微切口,把透镜取出来,这时手术就结束了。所以全飞秒手术非常精准、快捷,术后损伤比较小,术后恢复得比较快,所以全分秒手术是目前接受激光矫正近视手术,最常用的一种手术方式。
另外,还有半飞秒,半飞秒手术是在角膜表面,通过飞秒激光在角膜切一个比较大的角膜瓣,再用LASIK激光进行切削完成手术的手术。该手术比全飞秒手术切口损伤大,相对恢复期稍微长一些,也是目前比较常用的一种手术方式。
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"近视激光手术目前发展的阻力比较多,主要包括准分子激光手术、半飞秒激光手术、全飞秒激光手术,以及角膜表面切开手术等。近视激光手术治疗近视已经发展了几十年的时间,在眼科临床工作中应用效果非常好,手术创伤小、恢复快,视力能够得到非常好的提高,所以广大近视患者都可以放心的选择。在做手术之前需要做相应的检查,一般要求年满18岁的患者可以进行手术。在术前要进行近视度数的评估,一般近视度数在两年之内没有增长,也就是增长小于50度。对于近视激光手术,近视度数的要求是在100-1200度,有一些还需要根据个人眼睛情况来决定。如果角膜的厚度不够,角膜比较薄,这种情况下,可能相应的度数要求就要缩窄。一般在术前都要做角膜厚度测量、角膜地形图、角膜荧光素染色、泪液分泌试验、裂隙灯视力、眼压、散瞳检查眼底等,各方面的情况都要进行评估,符合手术要求者才可以进行相应的手术。"
李英│银川市中医医院
2021/08/15收听(39242)
"激光治疗近视眼手术,分为表层激光治疗近视眼的手术,和基质层激光治疗近视眼的手术。表层手术就是分为传统的PRK、LASEK以及最新的Smart手术,统一的特点是去除上皮,然后在上皮下行角膜的激光近视眼手术,这种手术方式它没有制瓣过程,所以手术安全性比较高,但是适合有特殊要求,例如当警察、当兵,这样对于角膜安全要求比较高的部分患者。基质层的近视眼手术分为准分子激光,需要制瓣,制瓣有两个方式,一种是传统的角膜刀制瓣,另外,目前最新的是用飞秒激光制瓣,是用这两种方式制作一个角膜瓣,在瓣下进行角膜基质的切削治疗近视眼。最新的是全飞秒激光治疗近视眼手术,这个不需要制作角膜瓣,是在基质层制作一个小透镜,然后通过一个微小切口,把透镜取出来达到治疗近视眼的目的。"
汪德海│淮北市人民医院
2020/01/09收听(48136)
近视的激光手术主要分为了准分子激光,和现在正在日渐兴起和完善的飞秒激光这两种模式。在前者当中又... 崔馨│中国人民解放军总医院 2023/08/09播放(45863)
近视的激光手术主要分为了准分子激光,和现在正在日渐兴起和完善的飞秒激光这两种模式。在前者当中又...
崔馨│中国人民解放军总医院
2023/08/09播放(45863)
近视激光手术也分很多种,如激光类的,即做在角膜上的激光手术,还有部分属于晶体的手术,是眼内的手... 李海丽│北京大学第一医院 2023/02/13播放(78658)
近视激光手术也分很多种,如激光类的,即做在角膜上的激光手术,还有部分属于晶体的手术,是眼内的手...
李海丽│北京大学第一医院
2023/02/13播放(78658)
近视激光手术包括很多种,主要是利用激光原理改变角膜的形态,使能获得比较好的裸眼视力,激光手术包... 廖韵如│中山大学孙逸仙纪念医院 2023/10/18播放(81128)
近视激光手术包括很多种,主要是利用激光原理改变角膜的形态,使能获得比较好的裸眼视力,激光手术包...
廖韵如│中山大学孙逸仙纪念医院
2023/10/18播放(81128)
"近视的激光矫正手术目前相对比较成熟,主要分为飞秒激光手术以及准分子激光手术。飞秒激光手术又分为全飞秒激光手术和半飞秒激光手术,全飞秒激光手术主要指全程使用飞秒激光,整个过程比较快、创伤比较小、恢复也比较快,是现在比较高端的一个手术方式,适合角膜形状比较规则,厚度比较允许的近视患者。半飞秒手术是指使用飞秒激光和准分子激光联合手术,通常有角膜瓣风险,但是对大散光或者不规则散光的患者,治疗效果会较全飞秒更好,并且恢复也比较快,创伤同样比较小。准分子激光手术主要是指表层近视矫正手术,创伤比较大,恢复比较慢,有的甚至需要用药3-6个月才可以。但是价格相对更为低廉,并且术后效果较好,比较适合低度数的近视患者。有些特殊的表层手术,比如Smart激光手术,通常就是全激光手术,治疗效果比较好。"
齐林嵩│中国人民解放军空军总医院
2020/02/24收听(69200)
现在近视手术比较推崇的是飞秒激光手术,比如半飞秒、全飞秒激光手术。飞秒激光手术的优点是精确度更高、效果好,手术后的恢复快一些。现在比较多的是选择飞秒激光手术,当然以前的准分子激光也是一个选择,至于需要用哪一种手术更好?要通过术前的详细检查,医生会根据眼睛的具体情况,考虑选择做最适合患者的激光手术。所以具体哪一种手术更适合,是在通过详细检查以后医生会告诉患者,然后征得同意以后,选择一个最适合的手术方式。
施爱群│中日友好医院
2020/04/03收听(81234)
"激光的近视矫正手术是目前矫正近视的主流手术,主要分为板层手术和表层手术。板层手术又分为全飞秒手术和半飞秒手术,这两种是比较常见的。表层手术主要是使用准分子激光进行的手术,全飞秒手术是目前来说比较高端的手术,全程使用飞秒激光,创伤比较小,恢复得也比较快,没有角膜瓣的风险。半飞秒手术有角膜瓣的风险,但是恢复的同样比较快,而且后期的视觉质量的往往也是比较好的。表层手术就是全程的使用准分子激光,恢复是比较慢的,往往用药3-6个月才可以,也没有角膜瓣的风险,只是术后用药的时间长,并且一周之内可能会有眼睛的疼痛。"
2019/12/31收听(77948)
"近视眼的激光手术属于一个精细的操作,所以这种手术有明确手术适应症,不是随随便便就可以做的,一般要求要满足以下几个条件:第一、年龄要超过18周岁,近视的度数稳定两年以上,在这两年之内近视度数增长的幅度应该低于50度。第二、在治疗期间,眼睛不能存在活动性的炎症,比如结膜炎、角膜炎、麦粒肿、泪囊炎等等,这些疾病会增加手术以后感染的风险,所以是手术的禁忌症。第三、对角膜的相关指标也有要求,要求角膜的厚度至少大于465μm,角膜的曲率低于46D。对近视度数也有要求,一般认为这种手术可以用于1500度以内近视的治疗。只有满足以上这些条件,才可以考虑用激光手术这种方式治疗近视。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/28收听(26812)
"近视以后可以用激光进行矫正近视,激光近视手术是在角膜上做手术,现在已经是非常成熟的技术手段,具有良好的安全性、可预测性、稳定性和有效性。近视眼激光手术分很多种,如PRK、EK、LK、半飞秒、全飞秒激光等手术,但是近视眼激光手术也存在着一定的不良反应,比如有可能会出现夜间视力下降、眩光、干眼症、过矫或欠矫等,视力回退也有可能。另外术前要注意一些术前注意事项,包括术前要停戴隐形眼镜一周至一个月不等,术前要滴用抗生素滴眼剂进行抗菌、消炎,近两年度数要稳定。月经期和哺乳期的妇女,不建议做近视眼手术,还有眼部如果正处于炎症期、感染等眼部疾病时,也建议暂时不要进行激光手术。"
2020/05/13收听(11020)
"现在主要来说近视手术有两大类:一、在角膜上做的手术,包括很多的激光方法,包括现在很时髦的全飞秒或者半飞秒,都是通过改变角膜的厚度来改变眼睛的近视度数,包括有角膜上皮下的手术,角膜基质层的手术等等。二、在眼睛里面做的手术,叫有晶体眼的人工晶体植入术,也就是ICL手术,该手术不改变角膜,只是在人的自然的晶状体前面放入一片晶体,让这片晶体来补偿眼睛的度数,所以很多做不了激光进行手术的人都能做。相对来说它的术后的并发症也要比激光手术要小点,而且可以矫正的近视范围要比激光手术大,术后的视觉质量一般也会好一点。"
宋正宇│上海中医药大学附属曙光医院西院
2021/05/04收听(14296)
"眼部出现疾病时进行激光手术治疗,在临床上常见的是眼前节,针对角膜进行激光手术,主要目的是改变角膜的曲率,使屈光状态达到正常来提高视力,或者是针对角膜上的斑翳进行激光切削,使斑翳变的透明,维持视力。在青光眼发作时可以进行虹膜根部激光手术治疗,使前后房穿通、房水运行通畅,减少青光眼大发作的几率,或者是针对白内障手术以后形成的后发障,激光进行后发障治疗,使囊膜增殖消失,保持现有视力。玻璃体浑浊时可以针对激光进行消融手术治疗,或者眼底视网膜病变时针对眼底出现增殖性改变或者无灌注区时,激光治疗以后使血液主要供应后极部,维持现有视力。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2020/07/18收听(42792)
用于治疗眼睛疾病的激光有很多种,治疗近视的准分子激光、飞秒激光。如果青光眼的人可以通过激光做青光眼的相应的治疗,眼底病发生了眼底的出血,或者新生血管,或者处于缺血、缺氧的状况,可以考虑做眼底的激光治疗。所以治疗眼睛的激光种类很多,选择哪一种激光,治疗什么病变,一定是在医院里做了检查以后,医生会告诉你需要做什么样的激光治疗,做手术之后要注意保护眼睛,不要用手揉眼睛,以免造成感染。
2020/04/15收听(20304)
"目前激光近视手术,还是相对比较成熟,一般术后的并发症、后遗症很少。最常见的主要就是干眼现象,术后干眼情况会加重,当然一般用缓解干眼眼药水,比如玻璃酸钠就会好很多。术后最严重的就是圆锥角膜,视力持续性下降,因为角膜失代偿。当然发生的概率很低,基本上就是几万分之一的概率,一般经过术前筛查,很少有出现这种情况。再就是屈光回退,大部分跟术后的长时间用眼,包括术前可能度数较高,角膜屈力比较平有关系。这就不好估计,一般度数越低,回退概率就越小;如果度数越高,回退可能就越大。大部分就是这几种情况,现在95%以上,一般术后效果都还不错。"
2018/06/28收听(91810)
"近视激光手术目前临床上有很多种类型,目前比较常见的有全飞秒手术、半飞秒手术、和表层手术类似于这种EK或者PRK、包括衍生出来的激光手术比如说全激光的手术或者是板层刀或者是角膜地形图引导的飞秒手术,不同的手术价格也不太一样。全飞秒是比较先进的手术,创伤比较小,没有角膜瓣的风险,而且恢复比较快,价格也相对贵,大概在20000-25000元之间,各地可能价格会有上下的波动,但是差不多就是这个价格。半飞秒相对来说便宜,大概15000-20000元之间。表层手术比如说EK或者PRK就会更便宜,大概在6000-7000左右。像地形图引导的全激光transPRK手术,是在表层手术和半飞秒之间的价格。"
2018/07/11收听(92298)
由于激光仪器、手术方式、地区存在差异,因此激光近视手术的费用也有区别。目前使用较多的是全飞秒激... 李梅│北京大学第一医院 2023/09/18播放(80290)
由于激光仪器、手术方式、地区存在差异,因此激光近视手术的费用也有区别。目前使用较多的是全飞秒激...
李梅│北京大学第一医院
2023/09/18播放(80290)
激光近视手术有一定适应症,如对度数有要求、对年龄有要求、适合18岁以上到50岁以内这部分人群,... 李海丽│北京大学第一医院 2023/12/17播放(73364)
激光近视手术有一定适应症,如对度数有要求、对年龄有要求、适合18岁以上到50岁以内这部分人群,...
2023/12/17播放(73364)
近视的激光手术发展到现在已经是比较成熟、完善或安全的,任何手术都是有适应证的,也有一定的风险。近视眼的手术适应证主要有:第一、一定要成年,也就是要18岁以后。第二、近视度数要在近1-2年以内比较稳定,没有明显增加的状况下。第三、一定要在专业的医院做手术,并且手术以前一定要接受全面的术前检查。比如要做干眼检查,严重的干眼症病人是不适合手术的。另外要做角膜厚度的检查,角膜中央的厚度如果比较薄也不适合做其手术,还要做眼睛的详细检查,比如要检查视网膜有没有裂缝或者病变。如果发现有这些问题也不太适合做其手术,还要观察眼压情况,所以通过术前的详细检查适合做其手术的人基本上是安全的,不会有明显的手术危害。
2020/03/16收听(22050)
如果有意向做激光近视手术,首先应该18岁成年以后,同时需要近两年内近视度数没有明显增加,近两年内近视度数增加<50度,比较稳定,有利于手术的设计,才能根据稳定的状况完成手术,满足这两点可以考虑手术。到医院还需做比较严格的术前检查,如果都能够符合手术要求,可以决定是否接受手术,是手术前的流程。手术的流程是做术前准备,滴上表面麻醉剂再接受手术,整个手术的过程是非常快的,在10分钟以内就可以顺利完成手术。
2020/06/28收听(28714)
眼睛近视激光手术的手术副作用常见有弥漫性板层角膜严炎、薄纱或薄雾状视物不清、眩光的视觉不良现象、角膜基质层间雾状混浊、角膜感染、屈光度数回退、欠矫或过矫、小切口处上皮岛或上皮植入、视力恢复延迟、角膜板层层间微皱折、干眼症、眼压增高等。这些手术副作用发生的几率很小,即使出现了,一般随着时间推移或使用药物后基本都能控制,不会导致严重的后果。除非角膜感染不能控制,或者角膜切削过多残存的角膜过薄,发生不能控制的圆锥角膜,会对视功能发生严重的影响,这些几率较低。
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/09收听(98674)
湖北省中西医结合医院 温暖
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