智齿肿痛、牙龈肿痛,一般是由于智齿没有完全萌出,远周牙龈与牙齿、智齿之间存在盲袋,而盲袋处容易发生食物嵌塞。食物嵌塞配合牙结石、牙菌斑等刺激,有可能造成牙龈肿痛,发展成智齿冠周炎,智齿能否拔除要分为以下情况:
1、智齿冠周炎急性炎症期,在急性炎症期一般不建议拔牙,急性期拔牙有可能造成感染的扩散,可能会加重炎症反应,给后续治疗造成麻烦。此时主要通过生理盐水、双氧水等进行局部冲洗,然后配合局部药物和漱口水,严重的可以口服消炎药甚至输液,进行抗炎消肿治疗;
2、智齿冠周炎炎症控制后,可以选择拔除智齿,从根本上解除智齿冠周炎反复发作的症状,对于智牙已基本萌出,只有远周较少牙龈覆盖的情况 ,在炎症控制以后也可以进行牙龈切除术,也就是牙龈成形术。将覆盖的牙龈切除后,如果能够有效清洁牙面,智齿冠周炎不再反复发作,也可以选择不拔除。如果牙龈切除后,还是反复发生炎症,在炎症控制后,可以选择拔除智齿。