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骨科
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距骨受伤分以下几种类型,不同类型的处理方法不同,具体如下:1、由于挫伤发生骨裂,或移位性骨折,如X线无异常表现,但核磁有骨髓水肿表现,需保守治疗,免负重;2、若出现裂纹骨折,但骨头并未明显错位,需石膏或支具保护脚,固定小腿,包括足趾和前足。此种情况需根据就诊医生意见固定4-6周,根据距骨不同部位、固定时间长短可略有不同;3、如果距骨受伤骨折处出现明显移位,此时需就诊专门创伤骨科医生做三维CT检查,以区分骨折分成几块、骨折移位情况,根据专业医生建议决定是否需切开复位、钢板内固定手术治疗。
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"踵骨就是跟骨,临床中一般采用跟骨来作为名称使用,跟骨受伤涉及到挫伤和骨折两种情况。跟骨挫伤需要制动休息,不要让跟骨负重,局部可以外用消肿化瘀、活血止痛的膏药进行支持对症治疗,经过休息三周左右即可恢复。如果涉及到跟骨骨折治疗相对复杂,要明确诊断分型,经过X光、CT的检查以后,常用的是Sanders分型来指导治疗。再有跟骨骨折以后涉及到跟骨结节关节角的改变,在治疗中通过手法整复或者手术的方法,一定要纠正跟骨结节关节角的减小,以及纠正跟骨的增宽变短。这些都可以通过保守或者手术的方法治疗,根据诊断分型来进行选择。跟骨骨折的愈合时间一般在六周,建议十二周以后再下地负重行走。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/10收听(69134)
"踵骨在临床上称作跟骨,这个部位的损伤可以采取如下的治疗方式:1、一般的处理。无论采取什么样的治疗,都要求患者在治疗期间保持严格的卧床、制动、休息。具体的下地负重时间一定要听从医生的指导,千万不能够擅自下地负重。除此以外,如果医生认为有必要,有可能还会使用石膏、支具之类的外固定装置,将患者的下肢固定起来。2、针对移位程度非常轻,或者仅仅有不完全性骨折的情况,首选保守治疗。在此时,医生会在制动固定的基础上,辅助使用消炎、消肿、止痛、促进骨折愈合的药物进行治疗。而如果有轻度的压缩、移位,还可以在透视下进行跟骨的撬拨复位,之后辅助上述治疗。3、如果移位程度比较重、压缩比较重,或者有软组织缺失、血管神经损伤之类的并发症,必须要采取手术切开复位内固定的方式。经过该类治疗,跟骨才能够有比较好的外形和功能的恢复。除此以外,还可以对相关并发症进行治疗。在手术后,仍然需要辅助一段时间的保守治疗类似的处理措施。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/16收听(20392)
"头部受伤首先需要考虑颅内有没有受到损伤,要观察患者有没有意识障碍,头部损伤之后要观察头皮的损伤情况,看有没有皮下出血。如果患者出现意识模糊或者嗜睡等,都需要及时到医院进行检查,以防颅内出血,严重的还可能导致死亡。如果没有颅内损伤,往往不会出现致命性的危险。如果头皮出现血肿,可以在受伤时尽快进行冰敷,减轻血肿的形成,减轻疼痛。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/23收听(85458)
"肌肉损伤多见于肌肉拉伤,也可能是肌肉挫裂伤或者肌肉断裂。首先,根据肌肉损伤的程度确定治疗方案,如果只是肌肉的一般损伤,主要是以理疗为主,局部可以热敷,另外,就是配合膏药,比如消痛贴膏,暂时避免局部用力,肌肉拉伤2-3周可以恢复。如果是肌肉断裂,而且范围比较广,需要及时完善磁共振检查评估病情。明显断裂需要考虑手术给予修复、缝合,不然可能出现肌肉坏死或者萎缩。如果是严重的肌肉挫裂伤,需要积极抗感染治疗,比如头孢类消炎药物。另外,局部避免过早用力,防止肌肉损伤加重。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/04/15收听(62246)
"颈椎受伤以后,先是及时到骨科找医生面诊,医生结合查体初步的判断颈椎损伤的程度。需要常规的完善颈椎X片检查,了解有无颈椎骨折或者是脱位。如果是伴随神经症状,还需要及时的完善磁共振检查。根据检查的结果,再做相应的处理。如果只是单纯的颈部肌肉韧带软组织损伤,选择保守治疗,局部的地方可以适当的热敷。另外,口服活血止痛胶囊,疼痛明显的情况下可以使用止痛药比如美洛昔康片。如果是颈椎骨折,需要及时的给予颈托固定。不严重的患者额可以颈托固定保守治疗,严重时需要手术复位及固定治疗。"
2019/07/04收听(72748)
人们对睾丸受伤的严重性认识不足或羞于开口不愿去医院就诊,任病情继续恶化,从而失去了及时治疗的机会。小汪就是这样一位患者,几天前骑车时不小心弄伤了敏感地带,又羞...
王鸿祥│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/07/24阅读(84409)
"患者在摔跤之后都会出现一些外伤,最主要的就是保持患处干燥和无菌状态,主要以消毒、杀菌为主。对于创伤不是很深的伤口,应先用生理盐水冲洗伤口,把异物以及脏东西洗掉,然后用消毒剂处理伤口,清洁擦伤的地方,临床上最为常见的消毒剂就是碘伏或者安尔碘,刺激性小,也可以杀菌,同时口服消炎药,加强抗感染药物治疗。也可以在24小时内采取冰敷的措施,可以消肿、止痛,避免伤口遇到水,保持伤口干燥,以免感染发炎。若创伤较深应及时前往医院进行检查治疗,如果没有出现外伤,只是出现肿胀、疼痛以及淤青,可以使用消肿止痛、活血化瘀的中成药进行治疗,比如云南白药气雾剂。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/05/21收听(18480)
膝盖受伤,首先避免剧烈活动,患肢抬高,进行石膏或者支具外固定,观察膝盖损伤的严重程度。如果只是皮外伤,可以清洗伤口,把伤口处的灰尘清洗掉,使用棉球蘸取碘伏,对伤口进行消毒。如果伤口损伤的比较严重,出血比较多,一定要及时的尽早去正规医院就诊,选择清创、止血、缝合等手段,进行规范性的治疗,然后再打破伤风。膝关节支具外固定,定期换药、复查,进行合理的术后康复治疗,让膝盖受伤所带来的并发症尽量降到最小。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/25收听(18300)
"在日常生活中,如果病人在活动时不小心使膝盖部位受伤,出现这种情况后,病人一定不要自行对膝盖部位进行按摩,以免加重病情。应该及时到医院去,在骨科医生的检查下,明确诊断后再根据具体情况采取对症治疗。如果膝盖部位只是软组织损伤,治疗上可以给予局部制动,抬高患肢,外敷活血化瘀的膏药或者配合针刺、艾灸、穴位中药离子透入等物理方法,以加速局部的血液循环。另外,如果病人膝盖受到外伤后出现髌骨骨折,首先要拍摄膝关节的X光片,明确骨折的伤情程度,然后给予具体治疗。如果髌骨骨折发生移位,就应该采取手术治疗,可以做切开复位张力带内固定术。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/05收听(51038)
"儿童和青少年出现的软骨损伤一定要积极治疗,如果软骨损伤后没有明显错位的,出现软骨损伤的关节没有明显活动障碍的,可以进行保守治疗,一旦出现关节软骨明显错位或者关节明显活动障碍的,则需要积极进行手术治疗,否则会影响儿童和青少年肢体生长发育。如果是成年人的软骨损伤,则需要根据损伤程度来进行治疗方案的选择,轻微软骨损伤不影响关节活动的,需要减少肢体活动。而相对于严重的软骨损伤,出现关节活动障碍以及明显疼痛、肿胀的则需要进行关节固定,固定时间在三周以上,在软骨损伤后需要口服和外用活血化瘀的中成药,配合马栗种子提取物、布洛芬、硫酸氨基葡萄糖,以及硫酸软骨素等药物一同口服,而过于严重的软骨损伤,则需要直接进行手术治疗。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/16收听(59484)
"肌肉受伤之后,首先一定立即停止所进行的任何的动作,然后使用弹性塑料薄膜,将损伤的肌肉包裹起来,能够有效的减少出血、减轻肿胀、缓解疼痛。受伤2天之内进行间断性冷敷,使用干毛巾将冰块包裹起来,放在肿胀最为明显的部位,每次冷敷的时间大约20分钟,每2个小时冷敷1次。受伤2天之后可以进行局部热敷,抬高患肢,避免过度下垂,也不能下床行走。如果是上肢的肌肉受伤,不能够干活,口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠静滴、静滴甘露醇注射液脱水和消肿治疗,也可以口服一些消肿的药物迈之灵片。积极的完善核磁共振检查,如果具有手术指征,需要积极的进行手术治疗。手术之后,还需要进行石膏固定4-6周的时间。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/11收听(47298)
"病人发生半月板受伤后会导致膝盖有肿胀现象,因为在半月板受伤后也会伤及周围的肌肉组织、血管,就会产生膝关节的出血。在外观上会出现局部的肿胀,出现局部压痛阳性,在临床检查时出现麦氏征阳性,研磨试验阳性,影响病人活动膝关节。在病人发生半月板损伤后,治疗主要是以保守治疗为主,可以告诉患者要减少膝关节部位的负重活动,注意保暖,应该卧床休息。在膝关节部位可以外敷金黄膏、活血止痛膏,或者是在关节内注入关节润滑剂。如果半月板的损伤程度比较重,也可以考虑采用膝关节镜进行半月板的修补手术。"
2020/04/06收听(78590)
针对软骨受伤的病人,可分为急性期和慢性期的损伤。假如是急性期的软骨损伤,首先要给予休息,打石膏... 卢启贵│深圳市罗湖区人民医院 2023/09/15播放(79756)
针对软骨受伤的病人,可分为急性期和慢性期的损伤。假如是急性期的软骨损伤,首先要给予休息,打石膏...
卢启贵│深圳市罗湖区人民医院
2023/09/15播放(79756)
"对于年轻患者,如果腰部受伤,需要积极的完善腰椎核磁共振检查,明确有没有腰椎的骨折。如果骨折程度比较严重,需要积极进行手术治疗。手术之后最好严格卧床6-8周的时间,如果保守治疗,也要严格卧床6-8周的时间,大便、小便都要在床上解决。口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠、促进骨折愈合的药物仙灵骨葆胶囊;适当的进行腰背部肌肉功能锻炼。定期复查,如果骨折愈合比较好,可以在腰围的固定下逐渐的下床行走,循序渐进,避免暴力。如果是老年患者腰部受伤,大部分情况下应该考虑是腰椎的骨质疏松性骨折。这种情况可以进行微创手术治疗,也就是经皮椎体后凸成形术,创伤小、恢复快,第二天就可以下床行走。在手术治疗的同时,还要积极的抗骨质疏松药物治疗。"
2018/10/09收听(72164)
"手受伤之后,建议患者一定要及时到医院进行相关检查并治疗,因为根据手部的受伤机制不同,可能会引起其他部位的副损伤,比如压砸伤导致手受伤,一定要到医院进行X片检查,明确手部有无骨折的现象,如果有骨折建议及时采用手术,把骨折内固定,避免导致后期功能受限,如果没有或者则可以进行保守治疗,定期复查即可。另外如果是由于锐器伤,比如玻璃划伤、刀割伤,这时也要到医院进行检查,让医生检查是否有神经、血管、肌腱的损伤,如果存在这几种损伤,则一定要进行手术治疗,避免影响后期手部的功能,甚至后期手部局部坏死的现象。"
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/07/26收听(31354)
"面瘫受伤是指面瘫患侧继续受伤,还是面瘫患者其他部位受伤,如果面瘫患者其他部位受伤,该怎么治疗就怎么治疗,该怎么检查就怎么检查,但是在治疗外伤的过程中,同时不能耽误面瘫的治疗。所以,还是这种情况,如果罹患了面瘫,要积极的到正规医院进行核磁共振检查,排查它是中枢性面瘫,还是周围性面瘫。积极按照医生的指导应用糖皮质激素,如地塞米松或甲基强的松龙。也联合应用营养神经药物,如腺苷钴胺、神经妥乐平。同时,要联合抗病毒药物,如阿昔洛韦、更昔洛韦。改善微循环的药物,如前列地尔和金纳多等。如果是受伤部位正好在面瘫的部位,它会加重面瘫的症状,所以这种情况比较棘手。但是,为了防止感染出现菌血症等,还要按外科治疗进行相应的抗感染治疗以及清创治疗。同时,也要进行一些面瘫的治疗,如针灸治疗、物理治疗等,要综合治疗。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/08/11收听(11366)
"腰部受伤后可以通过以下几种方法治疗:第一、腰椎制动,卧床休息并保持轴向翻身,避免对腰部产生不良刺激。如无骨折发生,可佩戴腰围离床活动。第二、腰部进行间断性冷敷治疗,每次20-30分钟,30-60分钟后再次冷敷,每日6-8次,可以减轻腰部水肿及疼痛症状。第三、口服活血化瘀类中成药,如草乌甲素片、盘龙七片、虎力散胶囊等,能够快速缓解腰部疼痛及肿胀。第四、伤后5-7天待局部肿胀稳定后可以改为热敷治疗,每次30分钟,每日6-8次,能够加速腰部血液循环,促进肿胀及炎症反应消退,通过以上几种方法综合治疗后,腰部疼痛及活动受限可获得快速缓解。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/07/15收听(57936)
"腰部受伤后避免腰部的剧烈活动,避免不正确的搬动腰部,避免一人抱头一人抱腿搬腰部,应该选择进行身体的整体旋转位移搬动身体,让整个人体平躺在软硬合适的床上,或者木板上,尽早去正规的医院就诊。给予腰部的冰敷,缓解疼痛、肿胀的症状,或者外用消炎镇痛的膏药,如氟比洛芬巴布膏辅助治疗,及时行腰椎的核磁共振检查,完善必要的辅助检查,明确腰部受伤的严重程度,进行腰围的外固定,限制腰部的活动。如果具备手术指征,可能需要进行腰椎的手术,才能彻底缓解由于腰部受伤而带来的一系列合并症。"
2020/10/30收听(29062)
"在生活中受到一些外力的影响,尾骨很容易受伤,尾骨受伤后一定要及时进行治疗,否则容易引发残疾等后遗症。通常情况下尾骨受到损伤,建议患者采用保守的治疗方法,因为尾骨处愈合起来是比较困难的,所以在刚出现损伤时患者就应该选择卧床休息,不要下床随意走动,减少对尾椎处的压力,从而促进尾骨损伤处的愈合。在愈合的过程中建议患者在坐下的时候,最好在臀部垫一个圆形的枕头,但是这种枕头最好是空心的,这样才能够减少尾椎受到的力,以此来减少由于尾椎没有愈合而导致的疼痛。如果患者情况比较严重,建议及时到当地的医院进行拍片检查,配合医生治疗,以便早日痊愈。"
刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/28收听(21764)
"腿受伤的处理办法如下:第一、如果腿部还能站立和走动,说明不是太严重,可以自行处理。先要进行冷敷,防止肿胀,在24小时后进行热敷,促进腿部的血液循环,加快患处的恢复。第二、如果是扭伤,要进行按摩,用手在患处揉擦。第三、如果有创口的情况,先要清洁伤口,再对伤口进行消毒,后期患处会出现淤血和红肿,一段时间后会自行消退。第四、如果在受伤后不能站立,并且骨头出现肿胀时,可能出现了骨折的情况,受伤后注意尽量不要运动,有条件的要平躺下,避免加重病情。患者要立刻到医院进行治疗,做相关检查明确病情,需要打石膏,要在医生的指导下进行。第五、如果腿部受到严重的外伤,流血较多的要先进行止血,然后立即送到医院进行治疗。在恢复期间要注意不要进行剧烈运动,应多补钙,定期复查。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/09收听(45524)
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