尿酸高但是没有痛风症状，在临床上称为无症状的高尿酸血症。这些人群是否需要进行药物的降尿酸治疗，是由血尿酸升高水平，是否存在高血压合并症以及体内存在尿酸盐结晶，这三方面的因素决定。

1、单纯的高尿酸血症：同时没有高血压、血脂代谢异常、糖尿病、肥胖、脑卒中、冠心病、心功能不全、尿路尿酸性结石以及肾功能不全的患者，血尿酸＞540μmol/L开始药物的降尿酸治疗；

2、高血压合并症：如果患者没有血尿酸、痛风发作的情况，但是合并高血压、血脂代谢异常等上述情况，血尿酸＞480μmol/L要进行药物的降尿酸治疗；

3、尿酸盐结晶沉积：通过关节的超声、双能CT系统发现有尿酸盐结晶沉积，而患者没有相关的急性发作症状的人群，血尿酸＞480μmol/L同样也要开始药物降尿酸治疗。

应用药物降尿酸治疗以后，要不断监测患者的血尿酸水平，使其平稳下降，防止诱发痛风关节炎发作的情况。同时要根据患者的尿酸水平，不断的调整剂量，使其控制在理想范围之内。