去乙酰毛花苷可以治疗频发室早吗

范书英
主任医师

中日友好医院

心脏内科

去乙酰毛花苷可以治疗频发室早吗

2023-08-07 11:22播放 :

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视频内容

去乙酰毛花苷无法治疗室早，服用后还会导致早搏的产生，因此不可用去乙酰毛花苷治疗室早。若在应用过程中进行静脉推注，需听诊或进行心电监测，以及时发现是否发生室早。推注过程中注意不可过快，需保证在10-15分钟左右。

通常情况下，若发生室早可采用洛尔类药物，如琥珀酸美托洛尔、比索洛尔，还可以使用Ⅰ类抗心律失常药，如普罗帕酮、慢心律片、利多卡因，以及Ⅲ类抗心律失常药如胺碘酮，均对治疗室早有较好效果。对于服用乙酰毛花苷以及类似药物出现早搏时，治疗有所不同，如服用地高辛中毒时出现室早，需应用苯妥英钠进行治疗。

去乙酰毛花苷可以治疗频发室早吗

"去乙酰毛花苷不可以治疗频发的室性早搏，这类药物是强心的药物，它可以增强心肌的收缩力、减慢心率。它是治疗心力衰竭合并快速的房颤，或快速心室率的患者，为最佳选择药物。频发室性早搏可以应用利多卡因或是普罗帕酮、胺碘酮静脉用药来治疗，口服药物可以选用美西律、门冬氨酸钾镁以及普罗帕酮、胺碘酮这些药物来治疗，因为以上这些药物才是治疗室性早搏的药物。洋地黄类的中毒也会出现频发室早，也就是去乙酰毛花苷这一类的药物，如果中毒会频发室性早搏。所以要鉴别室性早搏的原因，到底是哪方面所引起。例如洋地黄中毒所引起，要及时地停用洋地黄药物，低钾的患者，需要补钾治疗，血钾不低的患者，可以应用利多卡因或者苯妥英钠来纠正。如果合并心率慢传导阻滞时，可以用阿托品静脉的注射来治疗。"

语音时长01:42''

李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院

2023/03/22收听(44903)

去乙酰毛花苷又叫什么

去乙酰毛花苷又叫西地兰，是临床上静脉使用的治疗心脏疾病的药物，西地兰静脉注射后10分钟起效，可以迅速分布到组织内，1小时达到药物峰值，持续5小时左右，最后经过肾脏迅速排泄，属于短效药物。西地兰药物作用如下：一、增强心衰患者心肌收缩力，属于强心类药物，可以减少活动气短、乏力、呼吸困难等心衰症状。二、减慢心房颤动、心房扑动患者的心室率，通过延缓心房向心室传导，控制此类患者心室率在正常范围，减少心悸症状，减少因心率过快诱发的心衰。

语音时长01:11''

孟娜│哈尔滨市第四医院

2019/04/20收听(83712)

01:38

去乙酰毛花苷的作用

去乙酰毛花苷为注射用药，主要在临床上治疗...

贺飞│中国医学科学院肿瘤医院

2023/08/28播放(31454)

去乙酰毛花苷的作用

"去乙酰毛花苷的作用，主要适用于强心改善患者的心功能。如果患者出现心功能的衰退以及心衰的症状，需要用一些强心的药物进行处理，而去毛花苷就是本人这种药物的一种，这种药物一般适用于静脉液体的输注，同时和糖水或者盐水进行配比用于纠正患者的心衰、心功能不全以及通过心功能不全而引起的一系列的症状，比如肝大、腹水以及双下肢的水肿，所以一旦出现心衰，心功能不全的症状需要去医院进行强心的处理。"

语音时长01:11''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/09收听(38780)

频发室早怎么治疗

"频发室早可以发展为室速，甚至室颤而致猝死。如果没有严重的心脏病，即使是早搏频发，也不至于造成严重的后果。临床上主要分为生理性早搏和病理性早搏，对于生理性早搏比较常见，正常人在过度劳累、紧张、情绪激动、焦虑不安，或者大量吸烟、饮酒、喝咖啡和浓茶时均可以发生早搏。也可以在休息或者卧床睡眠时发生这种功能性的早搏，在诱发因素去除以后都可以消失，不需要特殊的处理。另外一种就是病理性早搏，这个也不少见，它常常发生在有各种器质性心脏病和其他的病理情况下，比如发热、贫血、甲亢、风湿活动、高血压、低血钾，严重的乏氧或者药物中毒史时，这种早搏可能是心肌缺血、损伤的重要信号，因此这类早搏一定要给予相当重要的重视。治疗主要是积极的治疗病因，针对病因治疗往往可以随着基础疾病的好转而减少或者消失。如果随着病因的治疗以后仍然还有早搏，可以对症应用抗心律失常药物。"

语音时长01:30''

张洪霞│沈阳市中西医结合医院

2019/03/11收听(31176)

01:53

去乙酰毛花苷又叫什么

去乙酰毛花苷又称为西地兰。西地兰是静脉应用的强心剂，这个药不仅增强心肌的收缩力，同时有延缓心室...

范书英│中日友好医院

2023/11/28播放(82200)

去乙酰毛花苷又叫什么

"去乙酰毛花苷又叫西地兰，属于强心苷药物中的一种。强心苷主要是从植物中提取，植物中含有去乙酰毛花苷，属于一级强心苷。去乙酰毛花苷经过水解作用失去乙酰基和部分糖，可以得到二级强心苷，如地高辛、洋地黄毒苷等。去乙酰毛花苷起作用时，也是通过体内释放地高辛起作用。其具有正性肌力作用，可激动心肌收缩蛋白，增加心肌收缩力，并有负性频率作用，可减慢心率，延缓房室传导。对于心脏，可降低窦房结自律性，提高浦肯野纤维自律性，减慢房室结传导速度，延长有效不应期。临床可用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者，也可用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率，可以终止室上性心动过速，因为起效慢，所以已经比较少用。使用时要注意监测，防止过量中毒，引起不良反应，它常见的不良反应有胃肠道不良反应，引起呕吐、下腹不适，这往往是早期的不良反应症状。另外，还可引起视力模糊、黄视、绿视，严重时可导致心律失常，最常见的是室性早搏、房室传导阻滞，阵发性或加速性交界性心动过速、阵发性房性心动过速，伴房室传导阻滞、室性心动过速、窦性停搏、心室颤动等。其不良反应发生与剂量有关，因而在使用过程中，一定要注意血药浓度的监测，避免药物过量导致中毒。"

语音时长02:47''

王锦秋│西安交通大学第二附属医院

2023/03/23收听(40885)

02:01

频发室早怎么治疗

频繁室早目前治疗药物只能在一定程度上进行控制，而且停药以后很可能复发，所以目前比较先进、能根治...

初红霞│烟台毓璜顶医院

2023/08/27播放(89206)

去乙酰毛花苷又叫什么

"去乙酰毛花苷也叫西地兰，是注射用药，常常在医疗机构内部，是西药处方药。通常情况下，去乙酰毛花苷主要用于心力衰竭，由于药物作用比较快，所以适用于急性心功能不全或者慢性心功能不全的急性加重的患者，也可以用于控制伴随快速心室率的心房颤动，还有心房扑动的患者。对于室性心动过速，其起效慢，但是也有一定的作用，现在用得比较少了。它一般都是在医疗机构内部使用，用于急用，总体来说使用的比较少，但是属于急救的药，患者只要在医院配合医生的治疗就可以，如果有不适，及时和医护人员进反馈就可以。日常生活中使用这种药物如果超量或长期使用，会造成药物蓄积性中毒反应。在使用药物时，一定要遵照医嘱用药，要定时监测脉搏和心跳。当心率缓慢时或出现恶心、呕吐、黄视等现象，就要及时停药，并到医院找经治医生复查，由专科医生根据实际情况采取相应的处置和治疗。"

语音时长01:17''

贺飞│中国医学科学院肿瘤医院

2020/05/17收听(71776)

去乙酰毛花苷的作用

"去乙酰毛花苷主要是具有强心的作用，具有正性肌力的作用，能够选择性的与心肌细胞膜上钠钾ATP酶结合，而抑制这个酶的活性，使心肌细胞膜内外钠钾主动偶然的转运，从而能够激动心肌收缩蛋白，增加心肌收缩力，也具有负性频率的作用，由于正性肌力的作用能够使衰竭心脏心输出量增加，血流动力学状态改变，可以消除交感神经张力的反射性增高，并且可以增强迷走神经的张力，因而可以减慢心率，延缓房室传导，因此具有负性频率的作用。除此之外，对心肌电生理也有一定的作用，通过对心肌电活动的直接作用和对迷走神经的间接作用，可以降低窦房结自律性，减慢房室传导的速度，延长有效不应期。在临床上去乙酰毛花苷主要是用于心力衰竭，通常适用于急性心功能不全或者慢性心功能不全的急性加重患者，同时也可以用于控制伴快速心室率的心房颤动和心房扑动，也可以用于其他类型的心动过速。总之去乙酰毛花苷主要是一个强心药，用于心力衰竭的治疗。"

语音时长02:04''

陈頔│北京医院

2020/08/24收听(81220)

频发室早的治疗

"频发室早分生理性和病理性两种因素，根据不同的原因进行治疗。生理性早搏多数是过度疲劳、紧张、情绪激动或者大量吸烟、饮酒后发生的，经过充分休息或禁止抽烟、喝酒，一般会自行停止。病理性因素比较多，比如细菌感染导致的发热伴室早，可以选择针对性抗生素治疗，贫血导致的室早可以口服硫酸亚铁，如果是严重贫血需要紧急输血才能缓解。风湿性关节炎控制得不好，会侵犯心脏而出现室早，可以使用美托洛尔和甲泼尼龙，同时要针对原发病进行治疗。高血压会导致心脏肥大，不积极治疗也会出现室早，可以服用比索洛尔、螺内酯，平时要少吃腌制食品，有助于提高疗效。"

语音时长01:18''

徐东│哈尔滨市第一医院

2020/04/16收听(21186)

01:49

频发室早需要处理吗

频发室早即频发室性期前收缩，指室性期前收缩的频率较多，比较高。频发室性期前收缩是否处理，与患者...

丁立刚│中国医学科学院阜外医院

2023/09/08播放(89914)

去乙酰毛花苷注射液的功效

"去乙酰毛花苷注射液也叫西地兰，属于洋地黄类的强心药物，在临床当中它可以用于治疗心力衰竭，以及心房纤颤这样的问题，有助于控制房颤患者的心室率，还可以治疗房扑。在治疗房扑时，洋地黄可以使心房扑动变为心房纤颤，发挥其抗心房纤颤的作用，非常适合用于急性心力衰竭伴有心房纤颤的患者，来控制其心室率治疗，可以更好的改善患者的症状。此类药物可以直接收缩血管，增加外周血管的阻力，升血压。对于存衰竭的病人，这类药物可以使心肌收缩力增强，心排血量增加。"

语音时长01:13''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/08/16收听(77838)

室早频发的并发症

频发室性早搏会引发室性心动过速、室颤、室早性心肌病等，表现出以下情况室性心动过速、室颤可导致心衰、休克甚至猝死，为最危险的并发症，尤其是多源频发室性早搏及有器质性心脏病，如心肌病、高血压性心脏病、心力衰竭、心肌梗死等，出现猝死的几率更高，需要针对室早进行治疗，甚至需要植入ICD。另一个频发室早可能出现的并发症，称为室早性心肌病，一般指持续的频发室性早搏，引起患者心脏扩大、心功能减低。此时如果通过射频消融的办法根治室早，可以使心功能得到改善，心脏扩大得到逆转。

语音时长01:16''

于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/04/28收听(29572)

频发室早怎么办

"室早也叫室性早搏在心电图上表现为QRS波提前出现或者不规律的出现，一旦出现频发的室性早搏，应该需要注意，前往医院做心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影，通过这些检查可以明确引起室性早搏的原因，并积极的消除。比如寒冷、饱食、情绪激动以及贫血、低蛋白血症等等，都可能引起一旦出现频发的室性早搏，需要排除这些引起疾病的诱因。另外，还可以服用药物上面的治疗，比如稳心颗粒就对室性早搏的治疗有着非常良好的效果。"

语音时长01:10''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/18收听(88736)

02:39

频发室早是什么意思

频发室早在生活中、门诊经常碰到，频发室早在正常心脏电路传导通路之外有额外兴奋灶，并不断触发激动...

张志军│山西白求恩医院

2023/08/31播放(66860)

01:42

频发室早的最佳治疗方法

首先需进行风险评估，搞清楚频发室早24小时内发生次数，是否具有RNT现象，有无阵发性频发室早，...

洪晓华│惠州市中医医院

2023/03/12播放(99912)

01:49

频发室早的最佳治疗方法

频发室早最佳的治疗方案有两种，一种是药物治疗，另一种是射频消融术。频发室早，如果做了24小时长...

王智泉│武汉大学中南医院

2023/03/05播放(82866)

频发室早二联律严重吗

"如果是频发的室性早搏二联律，则说明心律失常的严重程度会有明显的提高，频发的室性早搏可以造成心肌细胞的扩张，称为心律失常性心肌病，严重的情况下还会出现心功能不全。因此对于频发的室性早搏二联律，应该积极进行治疗，先要寻找引起早搏的病因或者诱因进行纠正，比如电解质紊乱、心肌缺血、甲状腺不能亢进，如果纠正以后早搏还非常的频繁，就需要考虑长期使用抗心律失常的药物进行治疗，对于抗心律失常效果不佳的患者，需要考虑心脏的射频消融手术，来根治或明显减少室性早搏的发作。"

语音时长01:11''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/05/21收听(16436)

01:57

频发性室早如何治疗

频发性室早可以见于心脏结构和功能正常的患者，常由于精神紧张焦虑、过度疲劳、剧烈运动、喝浓茶咖啡...

邢华│首都医科大学宣武医院

2023/08/21播放(30230)

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