首都医科大学北京妇产医院
妇科
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口服紧急避孕药以后会有阴道出血。紧急避孕药是一个高效的孕激素，可以通过抑制卵巢的排卵、改变子宫内膜内环境，使孕卵不能够着床，还能够增加宫颈黏液的黏稠度，使精子不容易穿透黏液进入宫腔，通过以上三个方面作用达到避孕的效果。
由于紧急避孕药是高效孕激素，会使子宫内膜脱落，引起阴道出血，也会使月经发生改变，部分患者会出现月经提前，另外一部分患者月经会错后。所以建议女性不要经常使用紧急避孕药，可以采取其他的避孕方法，如放置宫内节育器或者口服长效避孕药。
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"服用紧急避孕药有些女性会表现成出血，也有些女性可能会表现成恶心，甚至呕吐等胃肠道的反应，另外有些女性则是在服用了紧急避孕药之后，没有任何的不适。目前能够买到的紧急避孕药大多数成分是左炔诺孕酮，是应用的一种孕激素，让子宫内膜处于不适于受精卵着床的环境下。在紧急避孕药服用之后大约3-5天之内，有部分女性会出现子宫内膜的不规则出血，这样的剥脱造成的出血持续的时间因人而异，有的时候很短，大约1-2天，有的时候时间很长，可能会持续到20-30天都有可能。这种情况下的出血的量很少，而且并不会给未来的生活和工作带来很大的困扰。如果服用的紧急避孕药之后完全没有出血，也不用担心，确实会有部分女性在体内雌孕激素比较稳定的状态下，即使服用了外来的左炔诺孕酮的辅助剂，也不会造成子宫内膜的剥脱性出血，但是需要注意无论是否有阴道出血，都需要警惕服用紧急避孕药失败的可能。如果发生了月经的推迟，还是需要严密观察，并且给予相应的检查和处理。"
程娇影│中日友好医院
2020/05/01收听(97730)
"吃紧急避孕药出现出血主要是因为紧急避孕药属于高效孕激素，它的孕激素含量是其他避孕药的五倍以上，所以服用之后会使子宫内膜出现异常增厚，就阻止受精卵着床从而达到避孕的目的。当停药之后子宫内膜就暂时的失去了孕激素的支撑，就会出现内膜脱落、出血的现象，出血常常是比月经量要少得多，而且经过3-5天不用治疗的情况下会自行的干净，那么建议在出现出血期间，第一、要勤换卫生巾。第二、要保持外阴局部的清洁，每天用清水清洗1-2次就减少了感染的机会。第三、如果是阴道出血量超过1个星期还没有干净，建议去医院给予做相应的检查并且给予处理。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/12/02收听(25178)
"紧急避孕药的成分，一般都是浓度较高的雌、孕激素合剂，达到避孕作用的同时，出现阴道流血是比较常见的现象。紧急避孕药一般都是在性生活后72小时之内服用。由于要求避孕效果，所以药物浓度含量较高，达到避孕作用的同时，还可能引起体内激素水平发生改变。体内激素水平突然增大，在停药后一段时间，由于激素水平撤退，就可能出现激素撤退性出血，这也是常说的使用避孕药后出血的原因。另外，如果服用次数过多，或者是用药量比较大，可能会有引起闭经或者是阴道不规则流血的情况。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/11/09收听(18104)
"紧急避孕药属于高效孕激素，停药后有时会有撤退性出血，表现为少许阴道出血。紧急避孕药常有月经紊乱，所以不建议作为常规避孕手段，紧急避孕药通过干扰卵巢排卵功能，干扰输卵管和子宫内膜功能，起到避孕作用，避孕有效率一般在80%-90%左右，有时避孕失败，紧急避孕药常引起月经紊乱，除撤退性出血，有时会导致月经提前或者月经拖后，对于月经拖后要先检查血尿HCG，除外避孕失败、意外妊娠。使用避孕药前后最好保持两小时空腹，在服药期间注意保持清淡饮食，不要吃太多油腻、生冷、辛辣的食物。必要时及时到医院就诊。"
赵晓东│北京医院
2020/05/12收听(20278)
吃紧急避孕药会有异常的阴道出血或者子宫出血，因为大部分情况下紧急避孕药都是孕激素合成的制剂，是一种大剂量的孕激素制剂。在应用紧急避孕药之后子宫内膜受到干扰，使受精卵无法着床，随之也会出现子宫内膜的异常剥脱，在应用紧急避孕药之后的6-7天左右会出现子宫的出血，这是应用紧急避孕药之后的一种表现。虽然是相应的正常的药物表现，但是也不适宜反复应用紧急避孕药，因为这样会扰乱卵巢的功能，使体内的孕激素水平出现异常的波动，从而干扰下丘脑-垂体-卵巢轴正负反馈的反应，所以还是尽量少用紧急避孕药。
胡颜霞│郑州人民医院
2020/01/04收听(16222)
"口服紧急避孕药，有可能会出现撤退性出血。紧急避孕药的主要成分是左炔诺孕酮，是高剂量的孕激素。服用之后，停药以后会出现撤退性的出血。一般撤退性出血的出现，代表避孕成功，可以算作一次月经。但是，要观察撤退性出血的持续时间以及出血量。如果出血时间超过7天，出血量少于或者多于正常月经量的1\/2或者2倍，需要及时的去医院。因为正常的、正确的口服紧急避孕药，避孕成功率仅在85%左右，常见的副作用是月经异常、避孕失败以及宫外孕。如果出现撤退性出血的异常，需要排除是否避孕失败、是否已经怀孕或者有宫外孕的发生。"
孙天琳│北京市第一中西医结合医院
2018/11/29收听(40688)
"吃紧急避孕药后马上出血是正常的，因为紧急避孕药中含有孕激素，而且孕激素剂量比较大，可以作用于增厚的子宫内膜。所以吃完后一周内可能会有点滴出血、撤退性出血的症状，但出血不会很多，用护垫或者不用护垫即可。出现撤退性出血并不能说明避孕成功，避孕成功与否要等同房后12天以上，用试纸或者直接到医院抽血化验HCG来排除。如果出现少量出血可以观察，注意外阴卫生，每天注意换洗内裤、清洗外阴。如果是出现大出血，比如2小时湿透1片卫生巾，此时是不正常的，要及时到医院进行止血治疗。"
王璐│江西省妇幼保健院
2019/12/06收听(94084)
"紧急避孕药又称为事后避孕药，可以是米非司酮，也可能是一种孕激素。通常在服药以后，个别人会出现停药以后的少量阴道出血，这种出血常常是药物的正常反应，一般出血量比较少，2-3天可以停止。出现这种情况，无需惊慌，也无需处理，血可以自止。而如果出现较多的阴道出血，特别是多于月经量，而且不干净的情况，要及时就诊来寻找出血的原因。特别是要注意，如果伴有停经、出血，要了解是否是怀孕，特别要除外宫外孕的情况。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/08/05收听(14168)
同房以后紧急避孕药是越早吃效果越好的，建议不要超过72小时口服，如果超过72小时，就没有什么效果了。口服紧急避孕药以后大多数患者会出现阴道流血的情况，也就是撤退性出血，这种情况大多发生在月经周期的后半期。如果同房发生在月经周期的前半期这种情况，口服避孕药以后大多不会出现撤退性出血的情况，这是正常的。如果月经周期后半期口服紧急避孕药，没有流血，有可能发生了避孕失败的情况，需要择机检查HCG。
吕鸿兴│济南市中西医结合医院
2020/03/13收听(77670)
"吃紧急避孕药后出血是比较常见的一种情况，临床上多称为撤退性出血。吃紧急避孕药后出血有几种情况，育龄妇女在月经周期的不同时间内服用紧急避孕药，其对月经的影响是有所不同的。如果是在前半个月经周期内服用，可能对妇女的月经干扰较大，一出现阴道出血，在后半个月经周期内服用，则对妇女月经干扰较小，如出血量不多，则不必要做特殊的处理，可当做一次月经，出血干净后，立即采取避孕的措施，如出血量较多，则需要去医院就诊。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/07/16收听(49020)
"女性在服用紧急避孕药后，会出现流血现象，被称为撤退性出血。紧急避孕药在临床上属于高效的孕激素，服用后会对女性的排卵造成抑制，体内激素水平，从高峰骤然下降，由于子宫内膜失去激素的支撑，出现部分或完全的脱落现象，导致阴道有流血症状。 但阴道流血后，也要考虑是否其他原因所引起，例如妇科炎症、同房后出血、宫外孕、先兆流产等，如果流血量较多，或伴有明显腹痛现象，建议及时去医院，进行检查。紧急避孕药会对女性的身体，造成一定的影响，建议不要长时间服用，选择其他的避孕方式进行避孕，而且紧急避孕药容易带给女性较多副作用，例如恶心、呕吐等。"
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2020/04/08收听(85296)
"吃紧急避孕药后引起的出血是服用紧急避孕药后一种正常的现象，一般不需要进行特殊处理。服用紧急避孕药后有可能引起不规则的点滴状阴道出血，也有可能在服药3-7天左右，因子宫内膜剥脱而出现撤退性出血。不论是哪一类型的出血，都不会对患者的身体健康造成明显的不良影响，可以自行停止，不需要进行特殊的治疗。如果在3-7天左右发生的撤退性出血，出血量相当于平时的月经量，可以当做是一次正常的月经，说明这次的避孕是成功的。如果出血量比较少，就需要在同房后7-10天左右进行血HCG化验，确定是否避孕成功。不过，紧急避孕药只是临时使用的有效避孕方法，不能作为常规的避孕方法使用。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/06/17收听(63860)
"正常情况下，紧急避孕药吃过以后，一般在一周左右的时候会有药物的撤退性出血，不必担心，是正常现象。撤退性出血一般是在3-7天之内能够干净，无需处理。要是超过七天，撤退性出血超过七天不干净，可以吃止血消炎的药。要是在一周之内能够干净，这是正常的。下次来月经就以撤退性出血为标准重新建立周期了，一般下次以撤退性出血第一天为标准建立周期，有可能提前有可能错后。紧急避孕药吃过以后会出现月经改变的，所以不用担心，这个药吃过以后副反应就是这样。一般撤退性出血的量肯定跟月经量比，会有明显减少的情况。量多少主要与吃避孕药，在月经周期的时间不同，反应的撤退性出血量多少也不同。所以吃了紧急避孕药出现了撤退性出血，不用担心，这是正常现象，一般这点血在一周之内能够回去。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/09收听(366)
"紧急避孕药可使下次月经延迟，也可使下次月经提前。紧急避孕药的副作用包括引起月经紊乱，一般经过2-3个周期，就可以恢复正常的月经了。紧急避孕药只能偶尔使用，不能够代替常规的避孕方法，而且避孕药在1年内不能超过3次，每个月之间只能用1次。由于个体的差异不同，服用紧急避孕药的反应也是有所不同的，少数女性在服药后短时间内会有阴道出血的发生。如果出血的量与平时的月经量差不多，可当作1次月经；如果出血量很少，不需要作任何特殊的处理，但仍需注意避孕直到下次月经来潮。"
2018/08/16收听(81132)
紧急避孕药是一种高效孕激素，这种药物吃了以后会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，抑制排卵，就会使血液当中的雌、孕激素明显下降。子宫内膜由于没有受到雌、孕激素的支持，就会出现脱落和出血，所以，吃紧急避孕药停药后3-7天就会出现阴道流血，是一种正常的现象。如果出血量接近月经量，说明避孕成功了，下次来月经的时间就可以按照撤退性出血的时间算。如果吃完药以后出血量很少或者白带当中有血丝，就有可能是避孕失败，也有可能是由于子宫内膜太薄、出血不多造成的，所以，到来月经的时间如果没有来，要及时到医院检查，排除意外怀孕。
李顺华│莒县中医医院
2019/05/13收听(42844)
"紧急避孕药中都含有大量的孕激素成分，突然给予较高的孕激素，在撤退后很容易使子宫内膜发生剥脱，就会出现出血的情况，这是服药后的副作用。如果是在月经周期的后半期服用紧急避孕药，停药后5天左右就会有撤退性出血，相当于月经的来潮。如果是在月经周期的前半期服用紧急避孕药，出现少量出血则是由于子宫内膜薄导致的，不形成过量的出血就不算是月经来潮，可能会导致月经失调的情况发生。由于女性服用紧急避孕药后会出现恶心、呕吐等胃肠道不适应的情况，并且会导致女性出血，甚至内分泌失调的情况发生。因此，不可以经常采用口服紧急避孕药的方式作为避孕措施，避孕套、短效避孕药都是比较好的选择。"
2019/09/30收听(90304)
"通常服用紧急避孕药后有一部分人会有阴道撤退性出血的现象，出现撤退性出血不要惊慌，首先这种出血量常常比较少，而且可以自止，所以一般对于紧急避孕药后的撤退性出血，仅以观察为主。由于紧急避孕药后有些人的阴道出血并非由药物引起，有些人是已经怀孕，特别是还会有宫外孕的情况，虽然服用了紧急避孕药，并没有达到避孕的效果，这时可能会出现阴道出血或者是伴有腹痛的情况。如果阴道出血量比较多或者是腹痛明显，有恶心、呕吐等症状时要特别注意，可以检查尿中的HCG情况，如果尿HCG呈阳性，必须及时到医院就诊，来了解出血的原因，必要的时候做B超检查，来了解是否有宫外孕的情况发生。"
2020/12/22收听(36028)
"紧急避孕药服用以后出现阴道流血，常常是由于紧急避孕药的主要成分是大剂量的孕激素，一次性摄入大剂量孕激素以后，会使得子宫内膜向分泌期转化，药物代谢完成以后会出现血中孕激素水平忽然下降，导致子宫内膜发生撤退性的出血，而出现阴道流血。有的患者会出现阴道流血，还有一部分患者不会发生阴道流血。对于口服紧急避孕药后出现的阴道流血，如果量少，只需要观察，不需特殊处理。但是如果口服紧急避孕药以后月经推迟一周以上，要防止发生避孕失败的可能，需要到医院进一步检查，排除早孕。"
张咏梅│银川市第一人民医院
2021/03/01收听(73428)
"服用紧急避孕药后的出血时间一般在服药后3-7天，但是有些人群服用紧急避孕药后会有出血现象，有些也可能没有出血，或者仅有少量的血性分泌物，是否有出血并不能作为避孕是否成功的指标。当出血量比较大，类似于月经量时，可以作为避孕成功的标志，并将其作为一次月经来潮。因服用紧急避孕药后引起的出血，持续时间一般在3-5天，不超过7天，大多都会自行停止，一般不需要进行特殊的措施止血。口服紧急避孕药不能作为常规的避孕方法，多次反复的服用会导致内分泌功能紊乱、卵巢功能早衰，应当尽量避免经常服用。一年内的服用不要超过3次，两次服用时间最好间隔3个月。"
2019/06/17收听(28278)
"吃紧急避孕药出血是紧急避孕药的副反应，紧急避孕药的主要成分是左炔诺孕酮片，在排卵期服药会使子宫内膜发育，出现不利于受精卵着床的改变。排卵前服用可以延迟排卵，黄体期服药可以影响黄体功能，避免继续妊娠。紧急避孕药只在避孕措施失败后的临时补救，不能作为常规的避孕法，剂量相当于常规避孕药的10倍，因为孕激素的剂量比较大，可能会造成子宫内膜提前剥脱，引起阴道出血。也没必要特别的处理，可以等着内分泌慢慢调理正常，也可以服用短效避孕药来进行调经，还能进行避孕。"
2021/02/24收听(19206)
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