北京大学第一医院
泌尿外科
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肾癌Ⅲ期认为是局部的偏晚期或者局部进展期。整体来讲，肾癌还是遵循TNM分期的原则，就是说根据原发灶的肿瘤情况、有没有淋巴结转移或者远处转移，来进行综合的评判。
如果没有淋巴结或者没有远处转移，还是局限性的肾癌，局部的T分期会分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ。所谓到第Ⅲ期就是侵犯到肿瘤的被膜，侵出肿瘤的包裹，或者形成静脉内的瘤栓。在这些情况下，确实属于局部偏晚的状态。
虽然可以通过手术的办法来达到完全切除，但是出现转移和复发的风险会比更早期的肾癌更高。也就是说有一部分人可能通过手术的办法，能够达到治愈。有些人可能以后，还会面临复发转移的风险。
所以这一类的患者，可能术后需要严密监测和随访。如果万一出现复发转移的问题，需要及时进行手术或者药物治疗。
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肾癌Ⅲ期不属于晚期，虽然肾癌Ⅲ期分期比较晚，但是还没有发生远处的转移，所以不属于晚期。肾癌Ⅲ期可以进行根治性的手术切除，通过手术切除之后病人很有可能达到治愈。对于手术后的病人，现在也没有足够的证据表明术后的辅助放疗和化疗对病人可以带来益处，可以提高病人的生存时间。即使有淋巴结转移的患者，术后的局部放疗也没有确切的益处。如果肾癌Ⅲ期通过了根治性的手术切除，病人的5年生存率很高，可以达到60%左右。
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/17收听(37082)
" 肾癌Ⅲ期有可能治愈，虽然肾癌Ⅲ期的分期比较晚，已经属于局部进展期的肾癌，但是还没有发生远处的转移，可以进行根治性的手术切除。如果经过了根治性的手术切除，肾癌Ⅲ期的5年生存率可以达到60%左右，所以5年生存率还是很高的。 如果5年后肿瘤还没有复发，临床上就可以认为是治愈了。由于肾癌对一般的放疗和化疗都比较抗拒，对目前进行根治性手术切除后的肾癌Ⅲ期的病人，还没有充足的证据证明术后的辅助放疗和化疗对病人有好处，术后进行定期复查就可以。"
2019/12/17收听(70430)
"肾癌是很严重的恶性肿瘤，肾癌Ⅲ期主要是指肿瘤恶性程度比较高，属于高恶性程度的一类肾癌，对于肾癌Ⅲ期的病人，肿瘤生长速度比较快，恶性程度比较高，复发和转移的情况比较多。对于肾癌Ⅲ期的病人，如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除，一般是可以治愈的。中晚期肾癌Ⅲ期的病人恶性程度比较高，手术治疗后需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗等，控制病情，防止复发，五年生存率在50%左右。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/27收听(89800)
其实在标准规范的教科书上，包括一些专业的书籍上，没有具体的生存期的定义。但是从循证医学的证据出... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/06/08播放(44240)
其实在标准规范的教科书上，包括一些专业的书籍上，没有具体的生存期的定义。但是从循证医学的证据出...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/06/08播放(44240)
"肾癌是很严重的恶性肿瘤，肾癌晚期病人一般是不需要做手术的，因为没有必要做手术，做手术不能够延长患者的寿命，所以肾癌晚期的病人做手术是没有意义的。晚期的肾癌病人通过化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等，只要能控制肿瘤的生长、发展和扩散，病人就可以带瘤生存，延长寿命，肾癌晚期的病人通过积极治疗，一般可以延长1-3年的寿命，做手术也不能增加寿命，所以做手术没有什么意义。"
2020/06/01收听(45556)
"肾癌是一个很严重的恶性肿瘤，肾癌10cm大小不一定是晚期。判断肾癌是早期、中期还是晚期，不是看肿瘤大小，主要是看肿瘤有没有扩散和转移。如果肾癌肿瘤比较小，没有扩散和转移，属于癌症早期。如果肾癌＞4cm，没有扩散和转移属于癌症中期。如果肾癌出现扩散和转移，出现远处转移，属于肾癌晚期。早发现、早诊断、早治疗，是治愈肾癌和延长寿命的关键。"
2020/06/01收听(26002)
肾癌晚期遭罪。肾癌晚期会出现恶病质，也可能出现严重的血尿、营养不良，或者是会出现消瘦，身体出现... 荣建红│湖北省第三人民医院 2023/03/22播放(42533)
肾癌晚期遭罪。肾癌晚期会出现恶病质，也可能出现严重的血尿、营养不良，或者是会出现消瘦，身体出现...
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/03/22播放(42533)
很少谈论晚期肿瘤是否达到治愈，对于晚期肿瘤可能更多把它当成慢性病，在保证患者生活质量前提下，尽... 王宗平│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/07/10播放(55488)
很少谈论晚期肿瘤是否达到治愈，对于晚期肿瘤可能更多把它当成慢性病，在保证患者生活质量前提下，尽...
王宗平│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/07/10播放(55488)
肾癌10cm确实是体积比较大的肿瘤，但实际原发灶肿瘤本身的大小只是一方面，分早、晚期还主要依靠... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/08播放(33436)
肾癌10cm确实是体积比较大的肿瘤，但实际原发灶肿瘤本身的大小只是一方面，分早、晚期还主要依靠...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/08播放(33436)
T1a期的肾癌，经TNM分期分析，属于比较早期的肾癌，即极早期肾癌。T1期是指肿瘤局限于肾脏，... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/03/21播放(48539)
T1a期的肾癌，经TNM分期分析，属于比较早期的肾癌，即极早期肾癌。T1期是指肿瘤局限于肾脏，...
2023/03/21播放(48539)
"肾癌晚期，指的是核心的，有转移的，也叫局部进展期。对局部进展期，假如说做一个彻底的手术，它是有可能治愈的，这个手术要做到切缘的阴性，术后要定期的复查。但也有些即使是有转移的，也并不是不能治疗的。假如说这个人肿瘤的负荷比较大，而且身体条件比较好，也比较年轻，我们还是建议积极的手术，这样可以减少肿瘤，叫减瘤手术。术后使用一些辅助用药，比如靶向用药，效果也好一些。假如说这个肿瘤，只有一处转移，孤立的转移，就是切除了原发灶，再切除了转移灶之后，它的预后也会比较好一些。但是即使是有一些转移，也有少数的情况，切除原发灶之后，转移灶可以消失，这些可能跟他的身体里的抵抗力有关系。但是即使是晚期的肿瘤也可以进行相应的治疗，比如采用靶向治疗，免疫治疗等等，主要的目的，第一个，是延长寿命；第二个，就是减轻症状；第三个，就是让患者恢复信心。"
王国良│北京大学第三医院
2018/01/09收听(37392)
随着肿瘤的进展，患者可能会出现腰疼、血尿，小部分患者可在腹部触及包块。一般腹部摸到肿块已是晚期... 许清泉│北京大学人民医院 2023/07/07播放(67630)
随着肿瘤的进展，患者可能会出现腰疼、血尿，小部分患者可在腹部触及包块。一般腹部摸到肿块已是晚期...
许清泉│北京大学人民医院
2023/07/07播放(67630)
"肾癌一般发展到晚期，主要就表现到其它器官的转移和局部器官的侵犯，这些症状跟疾病的发展过程密切相关。主要表现就是血尿、腰痛、腹部肿块，这三个称为肾癌三联征。肾癌三联征被作为晚期肿瘤的一个标准症状。还有一些患者可能会出现一些副瘤综合征，表现出高血压、贫血、体重减轻、恶病质、发热等等。还有肿瘤转移可能出现骨痛、骨折、咳嗽、咯血等等相关一些症状，这些症状主要和肿瘤的进展有相关性。"
关亚伟│解放军总医院第七医学中心
2017/07/30收听(20316)
越早期诊断，越早期手术，生存期越长。Ⅰ期肾癌，五年的生存率达到90%以上，Ⅱ期肾癌达到80%以... 熊露│中国中医科学院广安门医院 2023/11/04播放(90950)
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熊露│中国中医科学院广安门医院
2023/11/04播放(90950)
晚期肾癌治疗主要包括抑制肿瘤血管生成的靶向药物治疗、免疫治疗，还有减瘤手术，转移灶射频消融或局... 石磊│烟台毓璜顶医院 2023/05/17播放(71788)
晚期肾癌治疗主要包括抑制肿瘤血管生成的靶向药物治疗、免疫治疗，还有减瘤手术，转移灶射频消融或局...
石磊│烟台毓璜顶医院
2023/05/17播放(71788)
很多患者都在咨询和了解 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/03播放(44782)
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/03播放(44782)
"肾癌的早期通过积极的外科手术，或者一些微创的方法，比如射频、冷冻，可以达到治愈的效果。晚期的肾癌即使通过手术、药物治疗等相关的处置以后，五年存活率也只在20%左右。"
2017/07/10收听(91922)
晚期肾癌的治疗方法，要根据病程来决定，晚期肾癌在医学上来讲包括几个概念，比如是否局部晚期还是远处转移这两个方法，这两个阶段治疗是不一样的。局部晚期是肿瘤还局限在肾脏以及周围，没有发生像骨、肝、肺这样的转移，这种阶段，手术切除仍然是最好的治疗，如果能够把病灶彻底切除，能够极大的提高病人生存时间。到远处转移的时候情况就不太一样，这个时候单纯的手术已经起不到决定性的作用，假如病人身体条件好，一般状况能够耐受手术话，才可以采取将病灶切除，然后用其他一些药物治疗，比如免疫治疗，或者靶向治疗这样的辅助治疗，能够极大的提高病人的生存时间。因为把原发病灶切除，可以极大程度的缓解病人的症状，如果病人身体条件一般不能耐受手术，就不要强行进行手术，这样手术风险是非常大，有的时候虽然把手术做完，但是对病人造成的打击也是非常大，甚至生命预后时间会更短。在这种情况下，建议采用保守治疗，比如药物治疗，像免疫治疗，就是细胞因子，用白介素或者干扰素这样的药物，或者用现在临床上比较常用的一些方法，比如靶向治疗来尽量的延长病人的生命。
郝钢跃│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/10收听(10326)
肾癌的晚期就是三大症状，血尿、包块、腰部疼痛。但是这种这三大症状现在比较少见了，因为随着生活水... 李州利│解放军第309医院 2023/10/05播放(55224)
肾癌的晚期就是三大症状，血尿、包块、腰部疼痛。但是这种这三大症状现在比较少见了，因为随着生活水...
李州利│解放军第309医院
2023/10/05播放(55224)
肾癌属于泌尿系统很常见的一种恶性肿瘤，一般晚期可能会有多发转移，会有相应转移部位的症状。比如说肺转移会有咯血、咳嗽、咳痰的表现，肝转移会有腹水、右上腹疼痛、腹胀、食欲不好的表现，骨转移可能会有骨痛、病理性骨折。肾癌一般发现之后能手术治疗的话，主要是做单侧肾脏根治性切除，术后可以配合生物免疫治疗和靶向药物治疗。其中生物免疫治疗主要应用的药物是干扰素和白介素，靶向药物常用的是索拉非尼和舒尼替尼。一般早期治疗效果还比较好，到了晚期也只能姑息维持治疗。
孙伟│六安市人民医院
2018/10/03收听(55082)
湖北省中西医结合医院 温暖
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