溶血性贫血是什么原因引起的

2023-04-19 10:37播放 :

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溶血性贫血分为急性和慢性的溶血性贫血,根据发生的部位不一样,也分为血管外溶血以及血管内的溶血。另外根据患者病因的不同,也可能分为遗传缺陷导致的溶血性贫血,还是继发原因导致溶血性贫血。

在遗传性缺陷导致的溶血性贫血里,也包括膜的发育异常,血红蛋白发育的异常以及珠蛋白异常导致的溶血性贫血。在继发性溶血性贫血里也分为免疫相关的,还是由于其他原因导致的,机制上很复杂。

比如自身免疫性溶血性贫血,也分为血管内以及血管外,在血管外破坏了温抗体型的溶血性贫血,冷抗体主要是在血管内红细胞破坏。参与的抗体不一样,发病的机制也不一样,所以溶血性贫血的实际病因很复杂。

比如患者怀疑溶血性贫血,也要及时到医院就诊。医生会结合患者具体的情况,以及外周血涂片的红细胞的形态,是否合并其他的异常,是否合并白细胞的减少,血小板的减少,来判断这个疾病的可能性最大是什么。

因为在急诊科有必要排除一些,比如TTP,即血栓性血小板减少,如果没有很快诊断,及时进行血浆置换,患者死亡率非常高。所以一定要知道哪些是危重症的,一定要早期诊断,早期的干预治疗,对患者预后有很大的影响。因此出现贫血,一定及时到医院里面去救治,才是最正确的选择。

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溶血性贫血的发病原因是什么?

溶血性贫血发病的原因比较多,有一些遗传相关的因素引起来的,一些基因的缺乏,基因的异常引起来的,地中海贫血以及红细胞膜的异常引起来的阵发性睡眠性血红蛋白尿,以及免疫相关的,产生了自身的抗体,与红细胞结合以后,通过的脾脏就把他破坏掉了,过度的破坏以后,就造成了血管外的溶血。溶血性贫血分为血管内溶血和血管外溶血。那血管内的溶血就是经常看到一些遗传相关的,红细胞还原酶异常,就容易造成红细胞不能及时的清除氧自由基对他的损害,造成细胞的破坏的增加;地中海贫血是属于红细胞的血红蛋白珠蛋白合成的异常,这类患者也可以造成红细胞寿命的缩短造成溶血。血管外溶血,经常看到的是免疫相关溶血,又分为温抗体型和冷抗体型溶血。温抗体型溶血患者主要是由于自身病毒的感染和相关的因素产生了自身的抗红细胞的抗体,最常见的是IgG抗体,和红细胞结合了以后,红细胞就被标记了,经过血液循环到了脾脏以后,就会被脾脏识别,红细胞就破坏掉了,造成细胞溶血。冷凝集素综合征患者主要是IgM型的抗体,有这类抗体病人,在气温降低以后,会造成自身溶血,这类患者需要在平时注意保暖,然后避免在过冷的环境下工作和生活,减少溶血的发生。

语音时长02:29''

冷芸首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/07/10收听(30712)

什么是溶血性贫血?

溶血性贫血主要就是由于红细胞寿命的缩短造成一些内在的,比如说遗传因素引起的,还有一些是外在因素,药物、免疫因素造成的红细胞寿命缩短、过度破坏造成的一系列疾病。骨髓造血代偿能力非常强,如果只出现红细胞破坏增加,寿命减少,那不超过骨髓的代偿能力的话,病人可能只表现溶血,并没有明显的贫血症状,可能病人就只是有一些黄疸,然后可以出现尿色加深,腰痛等肌肉痛表现。但一旦红细胞的破坏超过了骨髓的代偿能力,患者就会出现贫血症状,可以出现乏力、一过性眼前发黑,活动以后心慌症状。因为溶血挺复杂的,按照诱因可以有遗传性的,比如说像红细胞的,如果红细胞膜的异常还有红细胞代谢酶的异常,以及血红蛋白合成的这些异常的话,可以造成溶血。还有一部分是由于免疫相关的,像病毒感染,还有应用一些药物,还有一些外界的因素,像寒冷都可以引起来溶血性贫血。溶血性贫血还可以分成血管内溶血和血管外溶血,一般遗传相关的就是像红细胞酶的异常,代谢酶的异常,主要是血管内溶血,出现红细胞的大量破坏,还可以出现血红蛋白尿,也就是说尿的颜色是酱油色。像一些免疫相关、病毒感染和药物引起来的溶血,主要是由于免疫相关,通过抗原、抗体结合引起来的,主要是通过脾脏的破坏。

语音时长02:27''

冷芸首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/06/20收听(72336)

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