中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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肾盂肾炎可以有血尿,肾盂肾炎属于尿路感染,通常包括急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。具体情况如下:
1、急性肾盂肾炎:一般是急性发病,临床表现为寒战、高热,病人体温超过38℃甚至超过39℃。另外有腰痛症状,如果累及到膀胱,还会出现尿频、尿急、尿痛的症状,这一类型病人有血尿,这是因为肾盂受到影响后有血排出,这时尿中有血,通常给病人做尿培养,观察是否有细菌生长等决定如何治疗;
2、慢性肾盂肾炎:缓解期时尿中没有明显异常,病人尿中没有红、白细胞,甚至部分病人尿中没有细菌,病人往往仅有腰部酸、胀等症状。但如果急性发作时出现血尿,要考虑感染的可能性,如果血尿合并腰痛,这时有肾盂肾炎的可能性,应进行相应检查和治疗。
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肾盂肾炎典型的症状一般是高热和腰痛,一般不会有血尿表现。当前期有急性膀胱炎或尿道炎,黏膜炎症没有控制良好的情况下,可能会逆行感染,造成肾盂黏膜炎症反应。还有部分病人是因为泌尿系统里面出现结石症状,结石可能会嵌顿在输尿管的狭窄处,会出现黏膜损伤性出血,造成肉眼血尿。还有部分老年病人出现血尿,要提防是否有泌尿系占位性病变,虽然泌尿系占位性病变本身多数是无痛性的肉眼血尿,但是当这种肿瘤病变合并有炎症感染时,病人也会出现像肾盂肾炎这样的炎症表现,同时伴有血尿。所以病人是何种原因,是不是单纯的肾盂肾炎,需要进一步做物理检查和化学检查来进行鉴别。
王晔│杭州市余杭区第三人民医院
2020/05/28收听(65484)
肾盂肾炎的人会有血尿,肾盂肾炎有急性肾盂肾炎与慢性肾盂肾炎之分。急性肾盂肾炎的人群常表现为发热... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/07播放(35125)
肾盂肾炎的人会有血尿,肾盂肾炎有急性肾盂肾炎与慢性肾盂肾炎之分。急性肾盂肾炎的人群常表现为发热...
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/07播放(35125)
"肾盂肾炎患者有可能会出现血尿,下面具体进行分析:肾盂肾炎多是由细菌感染所引起的,是泌尿系感染,其症状有发热、腰痛、腹痛、尿频、尿急、尿痛、小便发红、乏力等症状,是由于细菌侵袭肾脏引起的。此类患者多有小便发红等症状,检查尿常规显示潜血阳性,尿中有大量红细胞,白细胞阳性、亚硝酸盐阳性等,血常规显示白细胞及中性粒细胞升高。肾盂肾炎的治疗是多次给予抗菌、消炎治疗,治疗期间多饮水、多排尿有利于细菌排出,避免使用辛辣、刺激性食物及大量饮酒,以防止炎症加重。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/03/08收听(96072)
"急性肾盂肾炎的患者绝大多数都伴有血尿的症状,血尿可以表现为肉眼血尿,也可以表现为镜下血尿。肉眼血尿是指患者解出来的尿液呈鲜血样或者是洗肉水样,亦或者是咖啡色或者棕色的颜色变化,而镜下血尿是指患者尿液的颜色没有明显的变化,但尿常规中可提示尿潜血阳性。急性肾盂肾炎患者除了血尿的症状外,还可伴有畏寒、发热、腹痛、腰酸、腰痛、恶心、呕吐等全身中毒症状,以及尿频、尿急、尿痛的膀胱刺激症状,部分患者还可以出现尿血块的情况,此时用抗生素治疗一般会获得较好的治疗效果。"
徐璐│马鞍山市人民医院
2020/08/16收听(28318)
肾盂肾炎是会出现血尿的,它的血尿一般是全程血尿,行尿红细胞位相检查,提示红细胞是正常形态,红细胞>75%。此时患者一般合并有尿频、尿急、尿痛、腰痛、发热等表现,它的治疗还是行抗感染治疗,不需要行专门的止血治疗。此外患者应该多饮水、勤排尿,保持局部的干燥、清洁,经过10-14天的治疗,一般血尿都会消失,病情可以治愈。
刘滇军│武汉市中心医院
2020/09/02收听(78524)
肾盂肾炎的人群有血尿,也可以伴有脓尿。急性肾炎的人群除尿频、尿急、尿痛外,通常伴有发热、寒战,... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/09播放(52910)
肾盂肾炎的人群有血尿,也可以伴有脓尿。急性肾炎的人群除尿频、尿急、尿痛外,通常伴有发热、寒战,...
2023/04/09播放(52910)
肾盂肾炎可以出现血尿。肾盂肾炎属于上尿路感染,通常是继发于下尿路的逆行感染或者血行感染、淋巴道... 马强│中国人民解放军总医院 2023/03/30播放(71244)
肾盂肾炎可以出现血尿。肾盂肾炎属于上尿路感染,通常是继发于下尿路的逆行感染或者血行感染、淋巴道...
马强│中国人民解放军总医院
2023/03/30播放(71244)
肾盂肾炎是尿路感染的一种,属于上尿路感染,既可以出现脓尿,也可以出现血尿,还可以两者同时存在。脓尿又称白细胞尿,通常由细菌感染引起,其中最常见的是大肠埃希氏菌感染,肾盂肾炎的血尿一般表现为全程血尿,是非肾小球来源的,如果做尿红细胞位相检查,可以发现红细胞是均一形态。肾盂肾炎除了出现脓尿、血尿之外,通常会伴随明显的全身症状,有发热、寒战、全身酸痛、恶心、呕吐等表现,还可以有泌尿系统的定位体征,比如腰痛,还有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。
2020/05/27收听(73720)
"肾盂肾炎可以出现血尿,但发生率比较低。通常情况下,肾盂肾炎的典型症状是全身感染中毒症状和尿路刺激征,以及尿液的异常改变,包括脓尿和血尿等。有的患者可以是急性出血性膀胱炎或者尿道炎。如果炎症不能得到满意的控制,细菌及病原微生物会逆行感染,导致肾盂黏膜的炎症反应而出现血尿。另外,泌尿系的结石或者肿瘤可以损伤局部的血管,而导致血尿的发生,会出现明显的肉眼血尿,严重者会出现血凝块。血凝块会堵塞输尿管而引起急性梗阻,必须尽快地解除和消炎治疗,以防出现急性肾衰竭。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2023/03/22收听(34843)
"肾盂肾炎患者可能有血尿,也可能没有血尿,有血尿的情况比较少。肾盂肾炎实际上是肾脏的感染,是肾脏出现的细菌感染。肾盂肾炎是以发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛为主要表现的疾病,个别情况下或者很少患者会出现血尿,大部分患者没有血尿。出现肾盂肾炎建议到医院进行尿常规检查、血常规检查、尿培养检查,根据检查结果来选用抗生素进行治疗。当然,肾盂肾炎还有一种情况是慢性肾盂肾炎,慢性肾盂肾炎的治疗比较麻烦。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/21收听(51036)
肾盂肾炎可以出现蛋白尿,具体原因如下:1、急性肾盂肾炎:主要和局部组织损伤有关,... 马强│中国人民解放军总医院 2023/09/30播放(62466)
肾盂肾炎可以出现蛋白尿,具体原因如下:
1、急性肾盂肾炎:主要和局部组织损伤有关,...
2023/09/30播放(62466)
"肾盂肾炎是尿路感染中比较重的类型,根据发病的急缓可以分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎可以表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征,以及体温升高、腰部不适。化验室检查可以出现尿常规的异常,以及血液检查的异常。尿常规检查的异常中,最常见的就是白细胞增加,可以出现红细胞的增加,这时候也可以出现蛋白阳性,这种蛋白阳性是因为红细胞增加以后释放出来的血红蛋白而出现的蛋白阳性,而不是跟肾炎一样出现白蛋白的阳性。如果肾盂肾炎好转以后,这种蛋白阳性会随着肾盂肾炎的好转而消失。慢性肾盂肾炎一般不具有膀胱刺激征,体温也不会升高,但是它会在某些诱发因素下重复出现。慢性肾盂肾炎的病人,在急性发作的时候,尿液中也会出现白细胞增加或者蛋白的增加,这种蛋白的增加是因为白细胞的干扰,或者红细胞破碎以后释放出来的血红蛋白而出现的阳性,而肾脏本身是没有毛病的。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/13收听(49638)
"肾盂肾炎通常包括急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎,急性肾盂肾炎的症状包括发热、腰痛,另外有尿频、尿急、尿痛,慢性肾盂肾炎症状很不典型,病人可能仅仅有腰胀、腰麻等,大部分人也不会出现尿路刺激的症状。急性肾盂肾炎是一种急性的疾病,主要表现是病人有寒战,随之会出现高热,体温可以到39℃甚至40℃。除此之外,病人会有腰痛,有一部分病人也会有尿频、尿急、尿痛等症状,这是急性肾炎大致的症状。慢性肾炎的症状很不典型,可能有肾区的隐痛、胀痛,也可能仅仅有局部的腰麻、腰胀等症状,这个时候病人大多数没有尿频、尿急、尿痛,做检查的时候发现尿中可能有白细胞,另外尿中也可能有细菌,但是这些症状都不太典型。"
2021/04/23收听(30104)
尿路感染可以合并有血尿,在临床上有几种情况,一个是普通尿路感染引起的血尿,此种情况一般是因为尿... 张玉强│上海长征医院 2023/06/17播放(74658)
尿路感染可以合并有血尿,在临床上有几种情况,一个是普通尿路感染引起的血尿,此种情况一般是因为尿...
张玉强│上海长征医院
2023/06/17播放(74658)
肾囊肿指的是单纯性肾囊肿,发病的比例是最高的,单纯囊肿是良性病变,没有更多的症状出来,除非囊肿比较大,可能会有腰酸、腰痛、腰涨的感觉,囊肿是不会导致出血的,也不会有血尿的表现。但是有一种特殊的情况,当囊肿受到挤压,尤其是剧烈的挤压,比如囊肿比较大,这个时候,被撞了一下、碰了一下、被踢了一下或者摔倒,囊肿受到巨大的压力,可能会破,甚至囊肿破了之后会有血尿的发生。当囊肿比较大的时候,如果有比较明显的症状的时候,建议把囊肿处理掉,现在常用的处理方法也是微创的方法,用腹腔镜进行减压术,手术的创伤并不是很大,可以避免囊肿的发展而带来的各种问题。
闫永吉│北京中医药大学东直门医院
2020/03/16收听(70468)
"肾结石可以引起血尿,血尿是肾结石患者常见的症状。肾结石患者产生血尿的原因主要是由于结石移动损伤结核系统黏膜或者继发感染,就会出现血尿的症状。可以表现为肉眼血尿或者镜下血尿,尤其是当患者剧烈运动或者正在口服抗凝药物的时候,这种血尿的症状可能会更加明显。通过适当休息、多饮水,大部分肾结石患者引起的血尿症状会逐渐好转。如果血尿的颜色比较深,有大量的血块,或者长时间的血尿都不缓解,需要及时到医院就诊。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/17收听(91886)
"肾脏结石可以出现血尿,因为结石与黏膜之间发生摩擦,可以造成黏膜破溃、出血,所以就会出现尿色发红,同时可能会伴有腰痛或者腹痛的症状。还有是因为结石合并感染以后,可以出现局部黏膜破溃、炎症反应,也可以造成出血故而会表现为血尿。尤其是在剧烈运动之后,可以出现明显的肉眼血尿,此时建议到医院进一步检查,对于合并感染的患者需要抗感染治疗,抗感染治疗以后出血可以逐渐停止,根据结石的大小、位置等选择体外冲击波碎石或者手术,将结石去除以后血尿即可消失。一般肾脏结石或最大径小于2cm,建议首选体外冲击波碎石,在结石未排出前都可能会有短时间内的血尿或者排尿疼痛,如果结石最大径超过2cm建议手术治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/10收听(54442)
"对于女性尿路感染,是会有血出现的可能。一般轻度的尿路感染,不会有肉眼血尿。对于急性重症的膀胱炎、急性肾有肾炎可以出现不同程度的尿血,应与是否伴有妇科疾病,是否正处月经期因阴道出血而污染尿液标本而引起,应该做相关的鉴别,同时还应该鉴别是否因泌尿系统的结石、泌尿系统的肿瘤、泌尿系统的结核病而诱发的肉眼血尿。因此,对于女性尿路感染有血时,不仅要做尿常规的检查。还应该进一步做泌尿系统的彩色超声或CT检查,以明确诊断,避免遗漏诊断。"
崔铁峰│保定市第二医院
2020/02/10收听(97440)
"肾结石的患者有可能出现血尿的症状,绝大多数的肾结石患者是没有临床症状的。但是如果肾结石对肾盂黏膜长期刺激,有可能造成毛细血管破裂从而引发出血导致血尿的现象。除此之外,患者的肾结石如果进入输尿管或者尿道中,也有可能导致输尿管和尿道的黏膜出现破损,使尿液中红细胞异常增多,出现肉眼可见的血尿现象。患者如果存在肾结石,有可能诱发尿路感染,还有可能导致肾盂感染,使患者出现高热、寒战、恶心、呕吐等一些症状,还会导致血尿症状的进一步加重。建议患者如果存在肾结石,应当到正规医院进行检查,由医生根据结石的部位以及大小采取适当的方式进行治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(52552)
少数前列腺炎病人由于感染性致病微生物刺激前列腺部尿道,会出现前列腺表面黏膜和后尿道黏膜充血、水肿、黏膜糜烂、出血症状,病人会出现尿频、尿急、尿痛和肉眼血尿症状。病人出现上述症状时需及时到泌尿外科就医,通过前列腺液检查常常发现前列腺中白细胞升高、卵磷脂小体明显减少。选择有效的抗生素如呋喃妥因肠溶片和八正胶囊联合治疗,多数病人慢性前列腺炎症状会明显好转,病人出现上述症状时可以规范的治疗。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/04收听(52056)
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