首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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患者出现无痛性血尿时,要引起高度的重视,要到医院去就诊,一般有以下几种可能:
1、特发性血尿:一般由生理性原因导致,此类人群一般与剧烈运动,比如跑马拉松,或者平时不运动,跑步几公里出现血尿,这是由于剧烈运动所导致,通常注意控制或者比较规律的运动,这种血尿都会有所好转;
2、泌尿系肿瘤:如果是老年人出现无痛血尿,要警惕是不是泌尿系肿瘤,包括肾盂癌、肾癌、输尿管癌、膀胱癌、尿道癌,因此要先到医院做B超、CT造影,必要时要做尿道镜、膀胱镜,明确诊断到底是不是泌尿系肿瘤;
3、肾炎、肾病综合征:如果是青壮年,相对年轻的青少年出现肉眼血尿,要警惕有没有肾炎、肾病综合征的可能,此类疾病攻击肾小球的半透膜,因此会导致血液在肾脏过滤时较多的蛋白,还有红细胞漏到尿中,从而出现血尿,诊断清楚以后,患者要按照肾炎的治疗原则进行积极、有效治疗;
4、泌尿系结石:有时患者没有明显疼痛,但是血尿是石头所造成。
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"男性出现无痛性血尿的原因,有以下几个方面:首先,结石有该症状。结石同时会伴有腹痛或排尿时绞痛。另外,男性有前列腺增生、前列腺肥大,有的也会出现无痛性的血尿,同时伴有排尿不畅,排尿时感觉比较费力或者排尿次数比较多等症状。肾炎也会出现血尿,有的也不疼。如果有肾炎,同时伴有蛋白尿、高血压、水肿等症状,还要注意有没有肾下垂或者剧烈活动后导致的血尿。考虑有没有泌尿系的肿瘤,像膀胱癌或前列腺癌等,均会出现无痛性血尿。具体要结合检查、病史,明确血尿的原因。根据诊断不同,治疗起来稍微有些差别。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/05/29收听(75756)
"男性突然出现无痛性的血尿,要警惕泌尿系肿瘤的存在,要及时去医院进行检查,排除有泌尿系肿瘤的可能。无痛性肉眼血尿临床上是泌尿系统肿瘤的典型表现之一,泌尿系统肿瘤包括肾癌、输尿管肿瘤、肾盂肿瘤和膀胱肿瘤。肿瘤出血的表现是无痛性肉眼血尿,出血量的多少与疾病的严重程度并没有明显的相关性,有些病人甚至会伴有血块。除了肿瘤以外,有些良性的疾病也容易产生无痛性血尿,比如良性前列腺增生、前列腺肥大的病人,由于前列腺表面的血管破溃,也会出现大量的肉眼血尿。特别是对一些长期服用阿司匹林的患者,也会出现血尿的情况,因此出现肉眼血尿需要及时到医院就诊检查。"
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/03/17收听(45574)
无痛性尿血是泌尿系肿瘤一种临床表现,呈间歇性无痛性血尿,临床上如果血尿一旦突然加重,常常是肿瘤... 付风林│河南省直第三人民医院 2023/02/27播放(64374)
无痛性尿血是泌尿系肿瘤一种临床表现,呈间歇性无痛性血尿,临床上如果血尿一旦突然加重,常常是肿瘤...
付风林│河南省直第三人民医院
2023/02/27播放(64374)
无痛性尿血最需要警惕的就是泌尿系统的肿瘤,血尿是泌尿外科最常见的临床症状。其发生的原因是非常复... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/10播放(32167)
无痛性尿血最需要警惕的就是泌尿系统的肿瘤,血尿是泌尿外科最常见的临床症状。其发生的原因是非常复...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/10播放(32167)
偶尔一次无痛尿血并非一定是膀胱癌。无痛尿血也可以发生在感染、结核、前列腺增生、结石等肿瘤以外的... 任黎刚│浙江省立同德医院 2023/01/27播放(85600)
偶尔一次无痛尿血并非一定是膀胱癌。无痛尿血也可以发生在感染、结核、前列腺增生、结石等肿瘤以外的...
任黎刚│浙江省立同德医院
2023/01/27播放(85600)
"无痛性尿血可能的原因:第一、泌尿道的肿瘤包括肾肿瘤、膀胱肿瘤等,在最早期表现为无痛性全程的肉眼血尿,此时并不伴有腰腹部的疼痛,随着肿瘤体积进一步增大,局部破坏增强或者压迫加重,才可以出现疼痛感,建议到医院进行泌尿系统B超、CT等检查来排除。第二、泌尿系统的损伤尤其是肾脏挫伤,常见于腰部外伤后出现无痛性的血尿,排尿过程中没有任何痛苦,可表现为全程血尿,颜色鲜红,多与受到外伤直接导致肾脏挫伤或者裂伤等因素有关,一般都有明确的受伤史。第三、全身凝血功能障碍,比如血小板减低或者凝血时间延长等,多见于血液系统疾病。除外无痛性的尿血,还可能伴有皮下瘀斑、牙龈出血增多,有散在的皮肤出血点等,需要进一步的进行凝血功能、血小板检查等来确定。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/28收听(43698)
"无痛性尿血最常见的原因:1、泌尿道的肿瘤如膀胱肿瘤、肾盂肿瘤等都可以表现为全程肉眼血尿,呈间断性或者持续性出现,不伴有任何的疼痛感,但如果未进行任何治疗,肿瘤体积进一步增大,发展至晚期可以出现血尿,伴有局部的刺激症状或者轻微的疼痛感、压迫感等,需要进行泌尿系统的影像学检查如B超、CT等进一步的确诊。2、如果泌尿道受到外伤以后,可以短时间内出现无痛性血尿。排尿过程中表现为尿色发红,呈全程肉眼血尿,但不伴有任何排尿疼痛感,曾有过腰部或者下腹部的受伤史,发生肾脏或者膀胱等部位的挫伤造成黏膜出血,患者一般都有明确的受伤史。3、全身凝血功能障碍或者血小板降低可以导致血尿,不伴有任何疼痛感,但同时可伴有全身其他部位的出血,如皮肤黏膜出现瘀血、瘀斑或者牙龈出血等,需要进行凝血功能的相关检查进一步确诊。"
2019/09/17收听(59524)
"临床上引起无痛性血尿,最常见的原因是泌尿系肿瘤和结石等,泌尿系肿瘤引起的血尿常常会间断出现,有时会造成自愈的假象。男性突然出现无痛性的血尿,虽然没有治疗,但是血尿消失了,此时虽然血尿消失了,但是真正的原因并不知道,因此疾病并没有真正的痊愈。因此当出现血尿时,如果没有及时就诊则会贻误病情。另外,一些肾结石的患者,结石位于肾脏,腰痛的症状并不明显,也仅仅表现为无痛性的血尿。这种情况也应当到医院就诊,进行针对病因的治疗,去除引起血尿的结石才能够使血尿彻底治愈。建议患者进行血尿检查时,48小时内不要吃猪血、羊血或胡萝卜等含血色素和色素比较明显的食物,以免影响检查结果的准确性。"
2020/05/08收听(64002)
无痛性肉眼血尿需要警惕泌尿系统肿瘤,尤其是膀胱癌,除肿瘤外还有其它的原因,比如老年人很常见的前... 蔡林│北京大学第一医院 2023/07/31播放(57570)
无痛性肉眼血尿需要警惕泌尿系统肿瘤,尤其是膀胱癌,除肿瘤外还有其它的原因,比如老年人很常见的前...
蔡林│北京大学第一医院
2023/07/31播放(57570)
"无痛性肉眼血尿首先最常想到的就是膀胱癌,尤其对于中老年的患者来说,这种疾病是最常见的。患者除了有无痛性肉眼血尿症状以外,可能还伴有消瘦以及低热等症状,行膀胱镜检查可有阳性的发现。第二个,gA肾病。这种疾病的特点是患者先出现感染,比如鼻塞、流涕、咽痛、发热等症状,感染之后的三天之内就出现肉眼血尿,在医学上我们叫做“同步血尿”。第三个,急性肾小球肾炎。这种疾病和IgA肾病有一个相似点,就是发病之前也会出现感染症状,但是它的发病特点是在感染之后的1-3周现肉眼血尿。这种疾病主要见于青年患者和小孩,中老年人比较少见。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/26收听(21198)
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/08/01播放(38431)
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/08/01播放(38431)
男性突然无痛性尿血,常见的原因是泌尿系肿瘤。无痛性尿血在泌尿外科属于相对较常见的临床表现,引起... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/07/09播放(57894)
男性突然无痛性尿血,常见的原因是泌尿系肿瘤。无痛性尿血在泌尿外科属于相对较常见的临床表现,引起...
2023/07/09播放(57894)
"无痛性的肉眼血尿临床上要考虑几种原因:一、首先要排除内科性血尿,就是由急性肾炎或者肾脏病引起的血尿,好发于女性比较多见,可以通过尿液化验、尿蛋白的测定进行区别,因为尿液是非均质性的红细胞,尿蛋白会升高。二、排除肿瘤的情况,老年人首先要考虑肿瘤,主要是膀胱肿瘤和肾脏的肿瘤,引起无痛性肉眼血尿,可以通过B超检查、CT检查、膀胱镜检查等进行鉴别。急性前列腺炎、前列腺增生也会引起无痛性的血尿。这些排除以后进行膀胱镜检查,可以判断是不是前列腺增生或者前列腺炎引起的血尿。三、比较少见的是运动性血尿,一般在剧烈运动以后出现血尿,这种血尿一般都是一过性的,经过休息、大量饮水之后能够自行消失,但是都要进行临床的详细检查,比如B超检查排除肿瘤等情况之后才能进行诊断。"
朱剑勇│衢州市人民医院
2019/07/01收听(20070)
依据患者的临床表现,尿血一般分为肉眼血尿与镜下血尿;如果按照学科进行分类,血尿分为内科血尿以及... 许建军│首都医科大学宣武医院 2023/11/25播放(81226)
依据患者的临床表现,尿血一般分为肉眼血尿与镜下血尿;如果按照学科进行分类,血尿分为内科血尿以及...
许建军│首都医科大学宣武医院
2023/11/25播放(81226)
血尿为临床常见症状,可由以下疾病导致:1、肾内科疾病:如肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾... 石冰冰│北京协和医院 2023/07/24播放(57184)
血尿为临床常见症状,可由以下疾病导致:
1、肾内科疾病:如肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾...
石冰冰│北京协和医院
2023/07/24播放(57184)
"通常血尿是泌尿系统出现问题,泌尿系统包括尿道、膀胱、输尿管以及肾脏,任何一个地方的炎症、肿瘤、结石都可以造成血尿。如果是下尿路,也就是尿道和膀胱的感染,常常会出现尿频、尿急、尿痛等症状。这时候的血尿可以出现在终末,也就是尿到最后出现血尿。而如果是结石导致的血尿,常常会出现绞痛的症状,血尿可以是全程的。如果是肿瘤原因导致的血尿,常常会是无痛性的血尿,可以是全程血尿。因此一旦出现血尿,应该进行检查了解是哪一种原因引起的。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/06/08收听(27720)
突然尿血究竟是什么原因,要根据其伴随的症状来进行区分。如果尿血的同时有尿频、尿急、尿痛等症状,多数有可能是泌尿系统感染,急性感染时常常出现血尿,比如膀胱炎、前列腺炎以及肾盂肾炎,都有可能出现血尿。如果血尿是无痛性间断出现,要警惕有泌尿系统肿瘤的可能性,特别是在中老年人,应该及时做详细检查,比如膀胱癌、肾盂癌、肾癌、输尿管癌,都有可能会出现尿血。老年男性有一部分前列腺增生患者,有时也会出现无痛的血尿,但是先要排除肿瘤、结石等疾病,然后才能够诊断是由于前列腺造成的血尿。结石患者伴有血尿的时候,往往会伴有剧烈的肾绞痛,有部分人平时服用抗凝药或者抗血小板药物,这时候也会出现尿血,但是不要轻易放过血尿,还是应该仔细地追查原因,以免遗漏疾病。其他还可以引起尿血的有少见疾病,比如泌尿系统结核、泌尿系统损伤、先天畸形等。
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/03收听(65382)
"如果患者发现有血尿的情况,但是仅仅出现过一次,可能不是血尿引起,比如近期摄入颜色较红的食物,如红心火龙果、甜菜梗,这些食物都可以引起尿液发红。因此在一过性的尿液发红之后,颜色就不会继续加重。还有泌尿系统一过性的血尿,比如有结石,在排出的过程当中损伤泌尿生殖道黏膜,划伤的局部黏膜渗出的血液在一天之内就会自愈,因此也只会出现一次血尿的情况。有的患者有膀胱内黏膜或者输尿管黏膜的病变,比如局部的肿瘤或者黏膜的畸形血管团,这种情况会在一段时间内出现一次出血,但是过一段时间之后,由于黏膜的自我修复作用,这种出血就会停止。因此出现这个问题的时候,建议患者及时进行检查,明确出血的具体病因。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/11/14收听(58830)
"尿血又叫血尿,是临床上非常常见的临床症状,如果突然血尿,就要分析据其是什么原因造成的,如果尿血的时候伴有尿频、尿急、尿痛,很可能是发生的急性的泌尿系统感染,比如说尿道炎、膀胱炎等。如果是伴有一侧的腰腹部突然的疼痛,然后出现了血尿,这种血尿有可能是泌尿系结石引起的尿血。如果是老年男性,具有前列腺增生、排尿困难这些情况,如果出现血尿,有可能是前列腺增生引起的血尿,还有就是泌尿生殖系统肿瘤,比如说肾癌、膀胱癌、输尿管癌等,也可以造成血尿,而且这种血尿是无痛性的血尿。此外,还有一些原因也可以经常血尿,比如说肾炎、肾病综合征,还有口服抗凝药物的病人,比如服用阿司匹林、利伐沙班的病人,也会出现这种尿血的情况。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/20收听(45726)
病人突然尿血时如伴有尿频、尿急、尿痛等症状,常常为急性膀胱炎。急性膀胱炎发生时由于病原微生物刺激膀胱黏膜,会引起膀胱黏膜破损出现血尿的症状。当病人出现无痛性肉眼血尿时需要做泌尿系彩超检查,除外泌尿系有无肿瘤。当病人发生肾肿瘤时会出现无痛性肉眼血尿,会有血丝、血条的出现。病人发生输尿管或膀胱肿瘤时,也会出现无痛性肉眼血尿,常常伴有血块。出现血尿时需及时到泌尿外科就医,通过规范的检查和治疗,多数病人可以治愈。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/09收听(54070)
湖北省中西医结合医院 温暖
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