腰5/骶1椎间盘突出压迫神经，要看患者症状，有没有脚麻、肌肉萎缩、影响行走，根据患者症状结合磁共振表现，综合判断是否严重。如果只有影像学表现椎间盘突出压迫神经，但是患者没有明显症状，则无大碍。

如果椎间盘突出压迫神经明显，患者症状也很明显，甚至没法走路，肌肉萎缩严重影响工作生活，经过保守治疗处理没有效果，这时可能需要手术，病情比较严重。不能单根据患者片子判断严重与否，要根据患者症状结合影像学检查，如磁共振结果腰5/骶1椎间盘突出并压迫神经，结合起来进行判断是否严重。