哈尔滨市第一医院
骨外科
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脚后跟韧带疼痛,一般需要采取保守治疗。脚后跟韧带疼痛的病因主要包括外伤、局部压迫、反复过度牵拉、所穿的鞋子过硬、坡度过高,患者会有脚后跟韧带的疼痛,局部按压时症状更为显著。需要积极进行治疗,临床上一般会采取保守治疗。
发现脚后跟韧带疼痛后,应对局部进行保护,避免过度负重,穿厚底软底鞋,避免穿高跟鞋,可以热水泡脚,温度保持40-50℃,促进血液循环,减轻疼痛症状。同时也可以使用盐酸利多卡因、醋酸泼尼松龙注射液进行封闭注射治疗,迅速控制疼痛。
此外,封闭注射并不适合所有患者,有股骨头坏死高危风险患者需要采取体外冲击波治疗,也可以达到类似的治疗目的。
综上所述,脚后跟韧带疼痛患者应及时到骨科门诊就诊,由骨科门诊医生为患者进行详细地检查,尽快确定病因,尽快针对病因进行治疗。
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"脚后跟痛的治疗,主要有以下几点:第一、通过物理治疗、药物治疗等综合治疗的方法,脚后跟疼痛的原因主要是足跟滑囊炎症、足跟跟腱滑囊炎,以及足底跖筋膜炎。以上炎症都属于无菌性炎症,与平时劳损、过度负荷、体重过大或者长时间走路有关系,首先要消除病因,消除损伤性因素,避免长时间行走,减轻体重等。第二、通过热敷、理疗的方法促进局部血液循环,能够消除局部炎症,每天要通过用热水泡脚大概三十分钟,能够消除局部炎症。第三、可以穿平软底鞋,能够减轻足跟部滑囊炎症,有时候拍摄平片发现疼痛部位正好有个小骨刺,其实该骨刺是属于牵拉性的骨刺,它是足底的长弓韧带,维持足弓角度,韧带产生的骨刺朝前长,而不是朝下生长,不是因为骨刺扎的脚后跟疼痛。所以,主要是治疗滑囊炎症。第四、必要时可以通过口服非甾体类抗炎药1-2星期左右,短时间服用能够起到抗炎镇痛作用,也有利于足跟疼痛治疗。第五、如果以上方法都没有效果,可以在局部进行封闭治疗,一般1-2次,可以间隔两周左右,能够有效缓解脚后跟疼痛。通过综合治疗的方法,脚后跟疼痛都能够得到很好缓解,一般不推荐进行手术治疗。"
纪泉│北京医院
2020/07/20收听(18670)
脚后跟疼痛的治疗方法如下:1、减少足部剧烈运动,避免跳、跑等诱发因素,以免加重疾... 赵子义│首都医科大学附属北京中医医院 2023/09/05播放(64942)
脚后跟疼痛的治疗方法如下:
1、减少足部剧烈运动,避免跳、跑等诱发因素,以免加重疾...
赵子义│首都医科大学附属北京中医医院
2023/09/05播放(64942)
"在临床上病人出现脚后跟痛的现象,发生的病症多数是病人出现脚后跟骨骨刺,或者是脂肪垫炎、跟腱炎、跖筋膜炎等病症。所以在治疗时,首选可以采取保治疗,需要病人减少足跟部的负重活动,要注意保暖。在脚后跟疼痛部位可以采取对症治疗,进行封闭处置,也可以采用针刺、艾灸、穴位中药离子透入等办法。或者采用骨科洗药进行足跟部位的熏洗浸泡,都可以使局部的肌肉软组织放松,血管舒张,加速酸性物质排泄,就可以起到止痛的作用。另外,为了缓解减轻疼痛程度,还可以告诉患者口服双氯芬酸钠、芬必得、西乐葆等止痛药物。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/18收听(70156)
"脚后跟疼其实分两个部位,一个是脚后跟脚底下疼,另一个是脚后跟的后方疼。脚后跟的脚底下疼的是比较多见的,叫跟痛症,也叫足底筋膜炎,它是因为走路多或者鞋太硬,各种的刺激以后引起了脚后跟底下的软组织发炎,产生了无菌性的炎症导致了这个症状。治疗时要减少走路,减少脚后跟的刺激,穿厚的软底鞋,让脚后跟软组织得到缓冲。另外,可以专门买脚后跟跟痛症的鞋垫,把疼痛部位撑开,不让它跟脚底接触,还可以买琼脂垫或者脚后跟软垫垫一垫。用外用膏药、抹药膏、吃消炎止疼药来对症的处理,实在不行的话可以打封闭针治疗。如果说脚后跟疼是后方疼就是跟腱炎,就是跟腱的跖点出现炎症,这时候怎么治疗?一个减少运动,减少跟腱对骨径跖点的刺激,外用药膏理疗、做理疗、贴膏药、吃消炎止疼药等,慢慢能够缓解,实在不行的也可以打一针封闭,但是打封闭容易导致肌腱、跟腱退变加快,将来可能引起并发症,这也不太好说,所以尽量通过保守治疗的方法来让它缓解。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/18收听(65580)
"脚后跟疼有以下三个原因引起:1、跟腱炎,主要是发生在具有反复的运动、剧烈的跑跳的患者身上,产生的机制主要是末端病。治疗起来应该是局部封闭,同时可以支具保护。2、跟痛症,主要是长骨刺,是由于年龄增加之后造成骨质疏松,可以进行抗骨质疏松治疗,同时局部可以封闭,外用膏药等对症治疗。3、跖腱膜炎,跖腱膜的附着点与跟骨相结合,但过度的负重或者是行走过多、穿鞋的姿势不对的时候,形成跖腱膜的牵拉,造成急性的损伤。治疗主要还是休息为主,可以应用消炎镇痛药物对症治疗。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/11收听(41470)
"脚后跟疼痛的一般性治疗,需要在脚后跟疼痛的急性发作期,尽量避免下地负重,抬高患肢,微波理疗,活血化瘀药物治疗。如果经过一段时间的治疗,效果不佳,可以考虑做冲击波治疗。冲击波治疗是针对跟痛症一种比较新,而且效果比较好的治疗方案。另外,有一部分患者脚后跟之所以疼痛,是由于跟痛症导致的,尤其是骨质增生导致的脚后跟疼痛,需要做抗骨质增生治疗。必要的时候甚至需要将骨刺切除,才能消除症状。有少部分患者,是由于脚后跟急性损伤导致的,如果存在骨折,需要做骨折的保守治疗或手术治疗。如果单纯只是软组织损伤,48小时之内需要冰敷,之后可以做脚后跟疼痛的一般性治疗。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/10/08收听(67220)
脚后跟出现疼痛的治疗,包括以下两方面内容:一、日常的保养、保健,包括局部的制动休息等。二、就是要明确诊断,采取相应的治疗。日常的保养、保健主要是对足跟的减轻负荷,不要长时间的站立和行走,不要做剧烈运动尤其是跑跳等运动,穿鞋要穿软底鞋,不要底太薄或者太硬的鞋,同时要避免局部受凉,注意保暖。再就要查找原因进行相应的治疗,足跟疼痛常常是由于的急性损伤、慢性劳损或者其他的炎症原因导致,可以采取相应的支持对症治疗。常用的有口服非甾体类抗炎镇痛药,如芬必得、塞来昔布,可以口服活血化瘀的药物,比如根痛平颗粒、通络开痹片等,也可以进行局部的物理治疗,常用的有热疗、频谱照射、烤电等。经过以上的治疗方法局部疼痛可以明显的缓解,如果出现症状不缓解,需要进一步的复诊检查进行相应的处置。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/26收听(26814)
"临床上出现脚后跟疼痛的原因非常多,分为外力损伤和没有明显外力损伤产生的疼痛。有外力损伤可以出现脚后跟的挫伤、跟腱撕裂、跟腱断裂或软组织损伤等疾病。没有明显外力损伤,有可能是脚后跟的骨质增生、足底筋膜炎、跟腱炎,甚至有痛风,都可以引起脚后跟的疼痛。所以不能单纯从脚跟疼痛,就判断具体是什么疾病,从不同疾病的诱因,痛风出现的疼痛,是在这之前饮食没有注意,有喝酒、吃海鲜、火锅,过多的豆制品等情况。有关跟腱炎、足底筋膜炎或者骨质增生产生的疼痛,是在这之前有比较多的剧烈运动,日积月累的劳累、劳损,甚至有一段时间走路比较多的情况都可以引起。外力损伤产生的疼痛就是高处坠落损伤、扭伤、甚至是砸伤等原因。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/11/20收听(16878)
"出现脚后跟疼痛的症状,首先应该患肢免负重,减少对局部的刺激,坚持每天外用一些活血化瘀的中草药进行熏洗。如果疼痛严重,可以在脚后跟局部外用活血化瘀的膏药,或者口服非甾体类消炎镇痛药物进行治疗。如果效果不佳,可以积极的进行脚后跟的痛点封闭注射。也可以配合一些理疗的办法,比如针灸、按摩、烤电,有效的改善病人脚后跟疼痛的症状。如果经过以上严格规范的保守治疗,脚后跟疼痛的症状,没有任何的缓解或者病情在进行性的加重,一定要及时的去正规医院就诊,完善必要的相关检查,明确脚后跟疼痛的严重程度,然后选择更进一步的治疗措施,让脚后跟疼痛的症状得到及时、有效的缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/10收听(63972)
"脚后跟痛又叫足跟痛,要根据不同的原因来进行治疗,具体如下:1、如果是由于足底的筋膜炎而导致,可以通过物理治疗,比如微波理疗、远红外线的理疗进行治疗,同时可以口服消炎止痛的药物,比如美洛昔康、塞来昔布,还可以用冲击波方法来进行脚后跟疼痛的治疗,也有很好的效果。2、如果是由于足底的跟骨骨刺而导致,这时可以进行局部的封闭治疗,同时可以口服抗骨质增生的药物来进行治疗。3、如果是由于肾虚而导致的脚后跟疼痛,这时要口服补肾的药物来进行治疗。同时要注意在脚后跟痛时避免长距离行走,避免过量的运动,这样才能够有利于脚后跟疼痛的恢复。"
常克武│七台河市人民医院
2021/06/15收听(13626)
脚后跟痛先要了解一下原因,可能是站立的时间比较长或者鞋子不合适,也就是鞋底比较硬,长此以往就会... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/07播放(35845)
脚后跟痛先要了解一下原因,可能是站立的时间比较长或者鞋子不合适,也就是鞋底比较硬,长此以往就会...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/07播放(35845)
老年人脚后跟出现疼痛一般都是由于骨质疏松,在局部形成比较明显的骨刺增生和钙化,对周围的组织结构末梢神经产生挤压而出现疼痛症状,进行治疗需要做好以下几个方面:1、注意足部的休息,不要走路过多以及站立时间过长,否则会导致骨质增生的位置对其余的结构刺激过多造成症状加重。2、严格的保暖,不能出现受凉,在夜间睡眠时可以穿着比较宽松的棉袜,进行保暖以避免出现受凉。3、可以应用中药进行烫洗,通常选取活血化瘀、疏经通络、补益肝肾、温经散寒的中药,混合之后进行泡脚能够有效改善循环、促进静脉回流、减轻局部炎症的刺激症状,能够有效的缓解(疼痛)。4、在平时口服活血化瘀以及消炎止痛的药物,也能够起到减轻炎症的作用,能够有效的缓解疼痛症状。
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/04/02收听(13856)
"脚后跟痛就是俗称的足跟痛。一般来说出现足跟痛需要注意休息,保暖。垫比较软的鞋垫,或是穿软一点的鞋。局部疼痛明显可以服用依托考昔或是双氯芬酸钠缓释片,也可以在局部涂抹扶他林软膏,对于止痛都有一定的效果。平时多用热水泡脚。如果上述治疗没有缓解,可以到医院进行封闭治疗。一般一周一次,可以连续注射3次。如果这些方式都没有效果,需要到医院进行X线片的检查,看是否合并有骨刺的的存在。根据骨刺的大小,决定是否行手术治疗才可以缓解症状。"
陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院
2018/10/29收听(92172)
产后脚后跟痛是跖筋膜炎,主要是因为怀孕前后体内激素的波动引起筋膜的炎症反应。治疗方法包括几种:第一种是纯物理治疗,可以上网买跟痛垫,也叫足跟垫,垫在脚跟的位置,在走路时让痛点不负重可以缓解疼痛。第二种方法可以局部抹扶他林软膏,一天抹5-6次,也有缓解炎症反应的效果。第三种方法可以通过局部的封闭治疗缓解症状,封闭有很强的消炎作用,一般1-2次封闭就可以治好。此外,还有冲击波治疗的方法,对于跟痛症的缓解也有明确的疗效。
陈建海│北京大学人民医院
2020/05/09收听(73452)
脚后跟韧带拉伤后的处理方式,需要具体问题具体分析,具体如下:1、如果是单纯的不全... 高福强│中日友好医院 2023/04/22播放(77790)
脚后跟韧带拉伤后的处理方式,需要具体问题具体分析,具体如下:
1、如果是单纯的不全...
高福强│中日友好医院
2023/04/22播放(77790)
"脚后跟部位的韧带就是跟腱,该处有疼痛很多疾病都有可能引起,比如跟腱撕裂损伤、跟腱断裂或者跟腱炎或跟腱止点部位的滑囊炎等。跟腱撕裂或跟腱断裂,主要是因为脚后跟部位的扭伤或者剧烈运动,比如打羽毛球、乒乓球求过程中的突然损伤。而跟腱止点部位的滑囊炎或者跟腱炎,主要是和最近活动量多、运动量有关,比如经常跑步或者体育运动员经常训练。但不管是哪种原因引起的疼痛,如果长时间之内没有缓解影响日常生活,应该去医院骨科检查,明确疼痛的原因,比如跟腱炎有疼痛就应该尽可能卧床休息,避免该部位的活动。另外,可以外用活血止痛膏或者扶他林膏药,甚至在局部进行封闭注射治疗等方案,来帮助缓解疼痛。"
2020/02/17收听(92896)
"患者脚后跟有一个韧带疼痛,常见以下几种原因:第一、外伤:包括直接外伤或间接外伤,均可以导致脚后跟韧带肿胀、疼痛,甚至可以发生韧带撕裂,引起局部皮下出血、活动受限,通过核磁共振检查可以发现韧带损伤的程度。如果已经发生韧带撕裂,则需要考虑手术修复。第二、慢性炎症:脚后跟韧带周围均有明显的滑囊,如果过度受压或劳损,可以产生慢性炎症,导致韧带疼痛、肿胀、活动受限等,局部皮肤温度也会显著升高,通常发生于长期负重活动或剧烈运动过程中。早期诊断、早期治疗可以使以上症状得到快速缓解,如果延误治疗,可能会影响患者的正常负重、行走,甚至不能参加适量的运动。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/23收听(72206)
"在日常生活中,如果病人脚后跟韧带拉伤,在临床上可以诊断为跟腱拉伤。出现跟腱拉伤后,应该根据跟腱的拉伤程度,而采取不同的治疗方法。比如病人发生跟腱部分拉伤,在受伤后要嘱咐病人卧床休息,减少活动量,在跟腱部位可以给予外敷活血化瘀的膏药或者外涂扶他林喷雾剂,也可以外敷扶他林软膏,都可以起到活血化瘀、消肿止痛的作用。还可以嘱咐病人口服活血类的药物,比如跌打丸、骨伤灵等。在脚后跟跟腱部位,还应该采用石膏托或支具固定,然后定期观察。另外,如果病人发生脚后跟跟腱完全断裂,在查体时触及局部有明显的凹陷感,而且病人的踝关节功能活动受限,出现这种情况后首选手术治疗,可以在硬膜外麻醉下进行跟腱修补术,术后同样需要给予外固定。"
2019/04/11收听(31694)
"对于病人出现韧带拉伤的情况,就会导致韧带的水肿,甚至在拉伤严重以后还会引起韧带部位的出血,并且同时还会导致周围软组织的损伤、出血的情况,从而就会导致有明显的肿胀、疼痛的情况,这种疼痛往往是比较严重的,因为韧带周围的神经比较丰富,一旦损伤以后,很容易刺激神经,引起有明显的疼痛;出血会导致软组织的肿胀,肿胀也会刺激组织,引起明显的疼痛情况。所以一旦病人出现了韧带拉伤,会有明显的疼痛及关节活动受限的情况。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/08收听(37862)
脚后跟内侧按痛常是由跟腱炎或者足跟痛、足底筋膜炎而导致,对于无菌性的炎症可以进行以下治疗。第一、注意避免长期行走劳累,穿宽松的鞋,避免穿高跟鞋。第二、口服药物的治疗,可以口服消炎止痛的药物,比如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片,同时可以口服缓解局部紧张的药物,比如己派立松片。第三、可以口服中成药物,比如龟芪壮骨颗粒或者六味地黄丸进行补气、补血的治疗。最后就是要进行局部的理疗,可以进行每日两次或者三次热水泡脚或者进行局部的微波理疗、远红外线理疗,还可以进行局部封闭治疗,也可以缓解局部疼痛。
2019/09/18收听(32474)
湖北省中西医结合医院 温暖
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