慢性肾炎的治疗

2023-07-27 09:33播放 :

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慢性肾炎即慢性肾小球肾炎,是一种免疫介导的肾小球疾病,慢性肾小球肾炎的治疗与慢性肾小球肾炎患者的蛋白尿水平、血压情况,以及肾脏的病理改变密切相关。对慢性肾小球肾炎患者的治疗如下:

1、控制血压:如果患者的蛋白尿比较多,特别是合并有肾性高血压的时候,要积极、充分地选用RAS阻断剂,ARB或者ACEI控制血压,使血压达标,同时应用降蛋白尿的治疗;

2、减少蛋白尿:如果患者蛋白尿比较多,同时合并有镜下血尿比较突出,或者肾脏病理改变表现是IgA肾病,伴有新月体形成或者纤维素样坏死时。此时可以采用糖皮质激素,或者糖皮质激素加用吗替麦考酚酯,或者糖皮质激素加用环磷酰胺,或者糖皮质激素加用他克莫司、环孢素来进行治疗。

总体来说,对慢性肾小球肾炎的治疗,第一要积极控制血压,使血压达标,第二要尽可能减少蛋白尿,使蛋白尿保持在比较低的水平。同时要注意慢性肾脏病并发症的治疗,比如并发了肾功能异常,要减少蛋白质饮食的摄入以及盐的摄入量。

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慢性肾炎如何治疗

"慢性肾炎的治疗包括两个方面:一个方面是生活调试,一个方面是药物治疗。生活调试就是包括饮食、注意休息、注意生活作息规律这些治疗。药物治疗,如果患者是没有症状的血尿、蛋白尿,没有其他的表现,只是尿检发现了血尿、蛋白尿,可以在西医上用血管转化酶紧张素抑制剂和血管转换酶紧张素受体抑制剂,像这两类药物有氯沙坦钾和缬沙坦,缬沙坦胶囊,厄贝沙坦,或者是像苯那普利、福辛普利、贝那普利这些普利类的药物来治疗。如果患者除了血尿蛋白尿之外合并了肾功能不全,还要按照肾功能的分期和肾功能不全有没有并发症来治疗,如果出现了酸中毒,还要纠酸,如果出现了肾性贫血还要打促红素等等,这个就参照这个肾功能不全的分期来治疗。第三点,就是如果患者出现了大量的蛋白尿进一步进展为肾病综合征了,那么肾病综合征也有它的治疗方法,包括利尿,抗凝,降脂这些等等方法也是很多,要依照肾病综合症的治疗方法来治疗。中医在治疗慢性肾炎方面优势还是很多的,除了中医的辨证治疗辨证用药之外,像中成药现在也是比较多,治疗起来比较成功的中成药有肾炎康复片,黄葵胶囊,肾康宁胶囊,百令胶囊,金水宝片或者金水宝胶囊,这些治疗起来效果也是比较肯定的。"

语音时长02:02''

张丽芬北京中医药大学第三附属医院

2018/07/10收听(24990)

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