人工授精是怎样操作的_有来医生

左文莉
主任医师

北京大学第一医院

生殖中心

人工授精是怎样操作的

2023-08-30 15:08播放 :

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视频内容

人工授精，顾名思义，就是把精子放置到子宫腔里面去，可以是发生在自然周期，也可以用少量的促排卵药，或者称为促排卵周期。无论是用促排卵的药或者自然周期，医生都是通过B超监测卵泡的发育，然后决定进行人工授精的日期。

一般的医生在进行人工授精之前要做B超，卵泡大约18mm再开始，有的时候要配合血液激素的检查，排卵以后再取患者先生的精子，可以通过手淫的办法把精子取出来以后送到实验室，通过实验室的工作人员进行特殊的处理，优选活力好、形态好的精子，进行宫腔内人工授精。一般是选择在排卵之前授一次，也可以在排卵之后再补授一次，提高受孕的机会，这就是人工授精。

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人工授精怎么操作

"人工授精说明有什么问题？一般就是男子没有精子的这种情况下，可以借别人的精子来做人工授精。人口受精是把精液经过处理，因为要选择优势的精子，然后用针管打到女性阴道穹窿这个位置，或者是宫颈管里头，有的人甚至打到宫腔里，这样是做人工授精的一种方法。这个方法一定要是在排卵期的时候要做的，要是好好测量患者的排卵时间，如果已经有成熟卵泡了，也可能这个时候要给一点点绝经后的，促绒毛膜性腺激素，给了以后固定它的排卵时间，然后再去做人工授精，这样的成功率才能增高，否则不一定的。"

语音时长01:09''

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怎样人工授精

人工授精是一种助孕方式，简单来说，就是将男方处理好的精液，由医生以导管的形式注射到女方宫腔内的助孕方式。此时精子是到达宫腔内，而卵子依然在输卵管，精卵还没有相遇。所以，人工授精有个前提，就是需要女方的输卵管，至少一侧输卵管是通畅的才可以。接受人工授精助孕流程：首先，夫妻来进行筛查，尤其强调女方要进行输卵管造影检查，看输卵管是否通畅。如果输卵管通畅，其他条件符合，可以做人工授精。其次，要根据女方提供卵子方式不同，分为自然周期人工受精和促排周期人工授精。女方如果月经规则，可以做自然周期人工授精。月经见红第10天左右，进行卵泡监测，发现优势卵泡后追踪优势卵泡直到成熟，长到18-20mm左右时，根据激素或者是尿LH水平来预测排卵时间，根据预测排卵时间来安排人工授精助孕。促排周期人工授精，常用于月经不规则，没有自发性优势卵泡发育以及排卵的女性。一般是月经见红第2-5天，先吃5天促排卵药物，然后根据卵泡发育情况，来决定是否继续接受促排卵针的治疗。同样也是进行卵泡监测，直到优势卵泡长到18-20mm的时候打促排针，隔天进行人工授精助孕。根据精子的来源不同，可以分为夫精人工授精和供精人工授精。助孕当天使用的精子，如果来源于自己的丈夫称夫精人工授精；如果来源于精子库称供精人工授精。不管是夫精人工授精还是供精人工授精，所得到的精液都要交由胚胎实验室，有胚胎实验室工作人员进行精液的优化处理，然后再交由临床医生以导管形式注射到女方宫腔内，从而达到助孕的结果。

语音时长02:54''

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人工授精怎样容易成功

"人工授精的简单讲就是把男方精液处理完以后，放到女方的子宫里面，比较简单的初步的助孕方式，对于输卵管是通畅的，排卵也正常。如果是男方的比如轻中度的少弱精，精子的受精能力偏低的情况或男性的勃起功能障碍，不能够正常过性生活，这种人群比较适宜做人工授精。人工授精最关键的因素是精子和卵子，精子要有足够的数量和活动能力，还有受精能力，女方有正常排卵，要保证输卵管是通畅的。在做人工授精之前对于少弱精的患者可以使用药物，比如内分泌方面的药物或中成药，对男方进行调理，让男方的精子数量尽量多、活力尽量好。在人工授精的期间，包括之前的一段时间，尽量养成比较好的生活习惯，比如早睡觉，不要抽烟、喝酒、熬夜，适量运动，对精子，包括女方的妊娠可能都会有一定的好处。女方的排卵过程要密切监测，比如隔1-2天就要到医院来做B超，B超监测排卵之后等到有排卵的时候做人工授精，成功率就会大大提高。"

语音时长01:41''

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怎样提高人工授精的成功率？

"每个生殖科的医生都会首先对患者做评估，会抓住他的主要问题在什么地方，比如男方的精子好不好，女方卵排的怎么样，女方的子宫内膜怎么样。男方的精子一般如果是轻度的或中度的，可能会给他吃一些调整精子的数量和活力的药物，包括一些中成药或者西药来增加它的活力。当然，建议尽量的不要抽烟、喝酒，不要熬夜，不要过度的劳累，如果身体有不舒服或者疾病，要及早的治疗，来提高精子的活力，这样对人工授精的成功率是有帮助的。女方现在统计来看，还是促排卵周期的人工授精的成功率比她自然周期的成功率会高一些，所以会适当的吃一些促排卵的药物。然后在月经中期的时候，也给一些促排卵的药物来促进排卵，再做人工授精。术后在人工授精做了之后，当天可能就要开始给她吃一些黄体酮作为黄体的支持。黄体酮就是一个保胎的药物，运用过程中胚胎更容易着床。术后也建议病人尽量的多休息，避免剧烈的活动，这样尽可能提高它的成功率。"

语音时长01:30''

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1、向患者解释，在操作之前嘱患者排尿，屏风遮挡；

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人工授精后注意什么？

人工授精手术以后，一般会让患者在手术留观室内平卧半个小时左右，有些患者可能会把腿翘起来，什么把屁股垫高，其实这些都是完全没有必要的，人工授精手术是直接已经把精子的打入到了宫腔里面了，任何的翘腿或者抬臀，对于人工授精的手术的成功率其实是没有任何帮助的，患者只需要平卧半个小时就可以了。因为精子本身是会游动的，半个小时以后患者就可以正常的生活、行走没有问题，不需要一个劲地躺在那里一动不动，其实这也对成功率没有任何帮助。人工受精日医生会告诉患者到底有没有排卵，如果排卵了，患者回去以后就可以正常生活，只要不过度劳累就可以了。两周以后，验孕试纸验孕不放心的话，直接到医院抽血验孕都是可以的。如果当日没有排卵的患者，第二天要到医生这里来再进行B超监测，看看到底这个卵子破掉没有，如果没有排，医生可能会再一次的人工授精手术，或者可能会进行一些促排卵的治疗。人工受精手术因为是完全模仿正常妊娠，精子进入宫腔以后就和正常妊娠是一样的了，正常妊娠也都是会正常生活上班的，所以人工授精手术也是这样子的。没必要在家里躺着或者休息，可以正常的生活、上班，只要不过度劳累、剧烈运动就可以了。不能在外面长时间的行走不利于怀孕，不需要很劳累，但是也没必要躺在那里。

语音时长02:27''

李雁│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2017/07/10收听(98930)

什么是人工授精？

"目前主流的人工授精指的是宫腔内的人工授精，也就是把男方的精液注射到女方的宫腔中这样一个操作的过程。人工授精主要适用于女方基本正常，或者输卵管至少一侧输卵管是正常的，男方轻度少弱精或者女方有宫颈的轻度异常这种情况下，自然同房可能精子跨越宫颈的时候可能会遇到障碍，或者男方因为性功能障碍或者其他精神方面的因素或者生理方面的因素不能够自然同房，但是可以手淫取精的情况下，我们给病人这样一个建议，做人工授精把男士的精子提取出来，经过实验室的处理之后提取精华部分，或者活率好的那部分精子在女方排卵期的时候注射到女方的宫腔中。"

语音时长01:16''

刘姗│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/09/19收听(66690)

什么是人工授精？

"人工授精就是等到女性排卵的时候或者接近排卵的时候，男性留取精子，将精子进行洗涤处理后，由移植管来送到女性的子宫里面去，然后精子自然通过输卵管与卵子结合来形成怀孕。所以其实它是模拟的我们正常的同房，只是用人工的方式取代了性生活的方式。"

语音时长00:39''

张蓓│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/09/20收听(96882)

什么是人工授精？

"所谓的人工授精就是在男方取精后，把精液经过我们的实验室的洗涤和优化以后，选择好的精子直接注入到女方的宫腔里面，帮助怀孕的一种助孕的手段。"

语音时长00:24''

马玲│武汉大学中南医院

2017/07/10收听(36654)

怎么人工授精

"人工授精这项技术，根据精子的来源不同，分为夫精人工授精和供精人工授精。这种人工授精技术是将精液放置在后穹窿或者宫颈管内、宫腔内，通过这三种不同的方式，从而达到女性受孕目的。夫精人工授精的适应症，主要针对于少弱精异常的患者，并且出现心功能障碍、生殖器发育异常的女性。另外，对于宫颈因素导致的不孕，也可以选择人工授精。对于供精的人工授精，男方是无精子症或者严重的少精症，无法进行正常受孕。输精管结扎以后的男性，可以选择将精子取出进行供精人工授精，或者因射精障碍，男方有严重的遗传性疾病，也可以选择供精人工授精。"

语音时长01:15''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2021/05/11收听(60896)

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