首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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结核杆菌是细菌,结核杆菌的全称是结核分枝杆菌,结核病是由结核分枝杆菌的复合群所引起。结核分枝杆菌的特点是抗酸染色阳性,如果在呼吸道标本中,发现抗酸染色阳性的细菌,提示存在结核杆菌,可以确诊结核感染。
结核分枝杆菌,可以导致呼吸道感染,例如肺结核、支气管内膜结核等,也可以导致身体其他器官感染,如肠结核、淋巴结核等、
肺结核被我国《传染病防治法》纳入为乙类传染病,需要按照乙类传染病进行管理。对于肺结核的管理是专病专治,也就是要前往结核病防治所,或专业的结核病医院,进行规范化治疗。通过规范化的治疗,控制结核感染,防止结核复发。
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结核病的传染源主要是指肺结核痰菌阳性的患者,也就是痰中带有结核菌的患者。结核病患者通过咳嗽、打喷嚏等方式将结核菌排入空气后,结核杆菌就可以通过飞沫、空气等传播。任何吸入这些飞沫的人都被称为接触者,而接触者未必立刻会发生活动性肺结核。如果免疫力较强,就能够清除肺结核而不被感染或发生疾病。对于免疫系统正常的人来说,即使感染肺结核,很多也能够控制结核的进一步复制,控制结核在体内不活动,不引起任何症状就称为潜伏性的肺结核。而潜伏期的肺结核不具有传染性,只有10%感染者发展为局部或播散性的活动性肺结核,这是又成为另一个排菌者。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/08/03收听(26414)
结核杆菌可以通过痰液检查或者结核菌素试验,具体如下:1、结核菌素试验,是将结合毒素注射到皮肤中,然后观察结节的大小,如果结节<5mm是阴性,结节>2cm就是强阳性,结节为0.5-2cm是阳性。2、痰液检查,包括痰培养和痰涂片,痰培养当中培养出结核分枝杆菌阳性就有传染性,痰涂片如果检查出抗酸杆菌阳性,视为痰菌是阳性。如果是痰菌阳性,肺部影像学检查有典型的结核病灶,就可以确定为活动性肺结核。
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/04收听(50400)
患者出现结核杆菌阳性,表明标本里测出细菌,即出现结核杆菌感染,是确诊结核杆菌感染常用的方法。但... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/08/12播放(70634)
患者出现结核杆菌阳性,表明标本里测出细菌,即出现结核杆菌感染,是确诊结核杆菌感染常用的方法。但...
徐京杭│北京大学第一医院
2023/08/12播放(70634)
结核杆菌一般是指结核分枝杆菌,结核分枝杆菌阳性往往是在检查痰涂片的时候,发现痰中有结核分枝杆菌... 彭向欣│中日友好医院 2023/05/19播放(38999)
结核杆菌一般是指结核分枝杆菌,结核分枝杆菌阳性往往是在检查痰涂片的时候,发现痰中有结核分枝杆菌...
彭向欣│中日友好医院
2023/05/19播放(38999)
结核杆菌可通过呼吸道传播,而且经呼吸道传播亦为结核杆菌的主要传播途径之一。结核病患者咳嗽的时候... 夏莹│长沙市中心医院 2023/06/03播放(87204)
结核杆菌可通过呼吸道传播,而且经呼吸道传播亦为结核杆菌的主要传播途径之一。结核病患者咳嗽的时候...
夏莹│长沙市中心医院
2023/06/03播放(87204)
"结核杆菌的检查主要的是病原学的检查。1、涂片镜检,可以通过痰、尿液、胸水、粪便等各种的分泌物、排泄物以及淋巴结穿刺液的吸引物进行涂片检查。如果可以查到抗酸杆菌就是阳性,但是阳性率比较低,痰涂片阴性也不能排除肺结核,必须检查连续大于等于三次,可以提高检出率。2、病原菌的分离,这个分离培养法是高于涂片法,同时也是鉴别非结核分枝杆菌的重要的诊断标准。3、通过内镜检查,例如支气管镜、胸腔镜、腹腔镜等,对结核病可以提供病原学的诊断。"
董俊飞│北部战区总医院
2019/11/04收听(19048)
感染了结核分枝杆菌,主要看是否发病,有的人群感染少量的结核分枝杆菌后,就会被自身的免疫系统所杀灭,这类人群不会发病。如果感染了结核分枝杆菌后发病,就是常见的肺结核,需要进行抗结核治疗。对于结核是完全可以治愈的疾病,大部分患者经过正规的治疗后都是可以治好。结核的治疗疗程比较长,至少都是半年以上,有的人群可能更长。在治疗的过程中,需要注意监测药物的不良反应,定期到当地的医院或疾控中心复查评估疗效。
邓项俊│六安市人民医院
2019/04/25收听(29602)
结核杆菌比较准确的检查有以下几种:1、发现结核杆菌:可以通过各种体液分泌物的培养... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/06/02播放(40910)
结核杆菌比较准确的检查有以下几种:
1、发现结核杆菌:可以通过各种体液分泌物的培养...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/06/02播放(40910)
结核杆菌抗体阳性,有以下两种可能性,具体如下:1、活动性的结核:要注意患者是否有... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/05/05播放(38810)
结核杆菌抗体阳性,有以下两种可能性,具体如下:
1、活动性的结核:要注意患者是否有...
2023/05/05播放(38810)
结核杆菌传染是以呼吸道飞沫传播为主要方式,如结核病人在咳嗽、打喷嚏、讲话、大笑、唱歌时,都可以将结核分枝杆菌的微滴播散到空气当中,在空气当中可以存活数小时,被他人吸入之后就可以被感染。这些微滴还可以附着在灰尘当中、物体表面,污染空气,所以与结核病人接触时一定要保持距离,佩戴口罩是避免感染的有效措施,结核病人在家中一定要单独居住一个房间,房间要经常通风。结核病人在咳嗽、打喷嚏的时候,也要捂住口鼻,以免感染他人。结核病人不要随地吐痰,痰要吐在有消毒液、有盖的痰盂中。
2021/05/06收听(47694)
"结核病是由结核杆菌导致的,例如肺结核、淋巴结核、肠结核、骨结核等。结核杆菌导致的结核病常常是慢性病,而且是一种耐药的细菌。在治疗时要维持一些原则,现在主要提倡早期、联合、全程、规律用药。常用抗结核药包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素和喹诺酮类的药,这些药物都是有效的抗结核菌。在临床很少采用单一应用,单一应用容易产生耐药作用,一般提倡三联和四联联合治疗,联合治疗能大量减少耐药发生。联合应用存在肝脏的副作用和神经系统的副作用,需要在医生指导下用药,并且需要定期复查,比如抽血、查血常规、肝脂功能等预防一些副作用发生,能够达到最好的治疗效果。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/10收听(54354)
结核分枝杆菌简称为结核杆菌,是人类结核病的病原体,是专性需氧的一类细菌,抗酸染色为阳性,无鞭毛... 王起│湖南省胸科医院 2023/11/29播放(79578)
结核分枝杆菌简称为结核杆菌,是人类结核病的病原体,是专性需氧的一类细菌,抗酸染色为阳性,无鞭毛...
王起│湖南省胸科医院
2023/11/29播放(79578)
吃正规化核药物可杀灭结核杆菌,即化疗药、抗结核药物,其并非为某种食物或某种保健品,因为目前对结... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/07/05播放(84924)
吃正规化核药物可杀灭结核杆菌,即化疗药、抗结核药物,其并非为某种食物或某种保健品,因为目前对结...
2023/07/05播放(84924)
"如果痰结核杆菌是阳性的,说明现在是肺结核的活动期,需要立刻抗结核治疗,到结核病医院去治疗。如果是肺结核不要太担心,因为肺结核现在是可以治愈的。治疗药物一般以口服药物为主,只是治疗的时间相对长一些,有的需要半年到一年,甚至更长,约一年半左右。因人而异、因病情的严重程度而异,需要定期复查,监测药物的副作用和肺部影像学检查,看肺部病变的吸收情况,不要担心,得了肺结核只要按时治疗,一般都是可以治愈的。"
郎金杰│哈尔滨二四二医院
2019/05/13收听(81090)
"结核杆菌的感染、是指人体遭受结核杆菌感染而出现的一系列症状。现在以肺结核为例,临床中常采取全程、规律、适量、早期、联合的治疗原则进行有效的抗结核治疗。常采取两个月的强化期以及四个月的巩固期进行全程的抗结核治疗。通常在强化期时选择异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺药物进行联合抗结核治疗。通过临床的观察,若患者病情得到有效的控制,症状逐渐好转,服用抗结核药物没有肝肾功能损害等不良反应。从抗结核治疗的第三个月开始,可以减少吡嗪酰胺、乙胺丁醇、只选用异烟肼和利福平进行巩固期的继续抗结核治疗。在抗结核治疗的全程中,还需要动态的随访血常规、肝功能、肾功能、胸部X线摄片等相关检查来评估,抗结核治疗的疗效,以做治疗方案的调整。"
李冰洁│重庆市第五人民医院
2019/08/28收听(93870)
"感染结核杆菌的症状,分为全身症状和呼吸系统症状,一般情况如下:1、全身症状:发热为肺结核最常见的全身毒性症状,多数患者为长期低热,每于午后或傍晚开始,次晨降至正常,可伴有倦怠、乏力、夜间盗汗,或无明显的自觉不适。有的患者表现为体温不稳定,于轻微劳动后体温略渐升高,虽经休息半小时仍难平复,妇女月经期体温增高,月经后亦不能迅速恢复正常。当病灶急剧进展时,患者则出现高热,呈稽留热或弛张热,可有畏寒表现,但很少寒战。2、呼吸系统症状:浸润性病灶患者咳嗽轻微,干咳或仅有少量黏液痰,有空洞时痰量增加,若伴继发感染则痰呈脓性,合并支气管结核则咳嗽加剧,可出现刺激性呛咳,伴局限性哮鸣音,大约1\/3的患者存在有不同程度的咯血。此外,重度毒血症状和高热可引起气急,广泛肺组织破坏、胸膜增厚和肺气肿也常发生气急,严重者可并发肺心病和心功能不全。"
于建武│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/23收听(29248)
"能够杀死结核杆菌的药物,可以服用下述药物,比如利福平、乙胺丁醇、异烟肼、吡嗪酰胺等。结核杆菌本身是有传染性的一个病原体,主要侵犯于人体的肺部,最常见的是肺结核。它也是一个慢性的、传染性的呼吸道疾病。这些药物的服用需要足疗程、适量、联合、规律的服用。在治疗的过程中,要定期复查胸片以及痰检结核杆菌,而且随时要复查肝功能、肾功能和血常规等,明确病情的变化情况,以及防止药物副作用的出现,随时调整治疗方案。初期治疗需要半年,甚至1年左右的时间,所以病人需要树立战胜疾病的信心。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/09/05收听(41402)
"如果确定感染了结核分枝杆菌,应该进一步做痰菌检查及胸部影像学检查。如果痰菌检查阳性,胸部影像学检查可见斑片状阴影,或者是空洞结核、播散病灶时,并且出现典型结核临床表现,如咳嗽、咳痰、痰中带血、发热、盗汗、乏力等症状,这时就可以确诊为活动性肺结核,活动性肺结核需要合理、规律进行抗结核治疗。如果只是感染了结核,但痰菌呈阴性,也没有典型影像学变化,以及典型肺结核临床表现时,只是通过结核菌试验发现阳性,此时通常可以不进行特殊治疗。因为感染结核杆菌以后是否发病,与人体免疫力以及结核菌数量、毒力有关。大部分人感染结核分枝杆菌不会发病,由于免疫功能比较好,会杀灭病菌。但建议增强锻炼,加强营养,提高免疫力,避免复发,因为没有杀灭的结核分枝杆菌,在免疫力低下时可以增殖发病。"
2021/05/13收听(22034)
结核杆菌阳性在临床上包括两个方面:一个是痰抗酸杆菌染色阳性,一个是痰结核分枝杆菌培养阳性。两者... 周海依│长沙市中心医院 2023/02/18播放(86984)
结核杆菌阳性在临床上包括两个方面:一个是痰抗酸杆菌染色阳性,一个是痰结核分枝杆菌培养阳性。两者...
周海依│长沙市中心医院
2023/02/18播放(86984)
现在随着科学技术发展,结核杆菌DNA检测可用体外基因扩增技术,即荧光定量PCR技术,可以当天出... 赵敬杰│山东大学第二医院 2023/08/15播放(53532)
现在随着科学技术发展,结核杆菌DNA检测可用体外基因扩增技术,即荧光定量PCR技术,可以当天出...
赵敬杰│山东大学第二医院
2023/08/15播放(53532)
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