肝癌是怎么回事,怎么办

2023-11-16 11:15播放 :

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肝癌主要是源于肝脏上皮细胞恶性肿瘤的可能性增生,也将其称为是肝癌。肝癌的发生主要有几方面原因,包括病毒感染、黄曲霉毒素摄入、饮食习惯、心理健康等,具体如下:

1、病毒感染:乙肝或者丙肝病毒常年感染的病人,合并后续的肝炎、肝硬化、肝癌,这是常规的三步曲。所以对于乙肝、丙肝携带者或者感染的病人,要积极抗乙肝、抗丙肝的治疗,同时要及时进行影像学监测,比如彩超或者CT,发现早期肝癌的问题。一旦发现,及早给予治疗;

2、黄曲霉毒素摄入:可能与黄曲霉毒素摄入有一定的相关性;

3、其他:饮食习惯、心理健康等,可能都与肝癌的发生有一定相关性,但是都不绝对。

临床表现主要是肝脏上的病灶,可以引起肝区的胀痛,尤其在肝脏病灶临近肝被膜的时候。因为肝被膜的神经组织相对比较丰富,所以肝脏的疼痛感会相对较明显。

肝癌可能会合并肝硬化等情况,所以引起相应的胃食道静脉曲张、出血,有时可能出现相应的消化道的出血、呕血。如果在临床上发现了肿瘤标志物AFP出现明显升高,如>400µg/L,或者影像学上能够清晰看到肝脏上的占位,原发性肝癌的诊断就相对比较明确。

对于早期或者小肝癌,可以采用根治性的手术。如果不能接受手术的病人,采用局部的射频等治疗方式,都可以达到以治愈为目的的治疗。

而对于晚期病变,就要采用全身性、系统性的治疗,如靶向治疗、化疗、免疫治疗,达到抗肿瘤治疗的目的,使晚期病人生存期有所延长、生活质量有所改善。

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不能化疗的肝癌怎么办?

目前认为肝癌对化疗、放疗都不敏感,因此目前对肝癌的治疗方法有以下几种:第一、肝切除。第二、消融治疗。第三、化疗。但是肝癌现在不推荐做全身化疗,我们叫肝动脉导管栓塞化疗。第四、肝脏的移植。这几种治疗方法对肝脏的功能都是有要求的,比如肝脏的切除,要求有比较良好的肝功能,而且肿瘤不能太大,因为肝脏是不能完全切除。消融治疗对肝脏功能的要求相对来小,因为不需要把病灶切掉,只要在原位把它毁损掉,不管是用微波的能量,还是用射频的能量,都是把病灶完全毁损掉就可以了,因此对肝脏的功能的要求不是特别高。所谓的化疗,叫肝动脉导管栓塞化疗,这种方法是在股动脉插管,然后进一个细的导管到肝脏的动脉,通过肝脏的动脉,肿瘤染色显隐之后,向肿瘤注入化疗药,注入栓塞剂,因此它是一种局部的化疗方法。这种化疗方法对全身的影响比较小,对肝脏功能的要求也比较小,一般用在晚期不能手术,也做不了消融的患者,来做肝动脉导管的栓塞化疗。如果连化疗都不能进行,那么就说明这个肝癌,比较大,或者说比较晚,另外合并肝功能很差,这种情况下可能连一点化疗药都耐受不了,在这个程度上只能是对症,比如保肝,补充蛋白,这时候大多数病人都会合并大量的腹水,会有一些比较腹胀,少尿的症状,那么就是保肝,补蛋白,利尿,还有间断的防腹水,来延长病人的生命,缓解病人的痛苦。

语音时长02:31''

李涛北京大学人民医院

2017/12/05收听(11556)

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