药物流产后肚子疼几天需要因人而异，不同女性疼痛阈值、对于药物的敏感性不一样，产生的疼痛时间也不一样。第一天和第二天应用的药物是抗孕激素制剂，能让宫腔内妊娠组织绒毛滋养层细胞尽快坏死。

在第三天通过服用促进子宫收缩药物来帮助子宫收缩，促进宫腔内妊娠组织尤其妊娠囊尽快排出，因此肚子疼最严重的时间是第三天。

如果第三天患者本身对药物比较敏感，服用药物后1-2个小时就能引起剧烈腹痛，伴随剧烈宫缩和腹痛，就会有妊娠组织的完整排出。

妊娠组织一旦排出，腹痛即可立刻得到很大缓解，之后慢慢通过子宫收缩，让宫腔里蜕膜化的子宫内膜尽快排除干净，但是也有部分女性对于药物的敏感性较强，持续时间较久。

另外还有部分女性在药物流产之后长时间阴道出血，可能会导致感染，此时也会引起腹痛。如果药物流产后腹痛持续时间＞3天，或者在妊娠囊排出之后腹痛症状很快消失不见。

但是几天之后伴随出血，出现腹痛症状逐渐加重，提示可能存在感染，尤其在有阴道分泌物异味或臭味的情况下，高度怀疑感染，需要及时就医。