宫颈利普刀是什么手术

孙桦
副主任医师

上海交通大学医学院附属第九人民医院

妇产科

宫颈利普刀是什么手术

2023-03-31 16:14播放 :

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视频内容

宫颈利普刀可以精准地切除宫颈的病灶组织，具有手术简便、出血少、手术时间快的优点。

宫颈如果受高危型HPV持续性感染，就会发生宫颈上皮内瘤变。如果出现这些情况，就必须对宫颈的病变组织进行切除。而传统的方法，通常是医生用一般的手术刀对宫颈做锥形切除，这种方法出血通常会比较多，医生需要一边切除，一边止血，这样手术时间就会增加，而且难度也比较高。

而现在发明了利普刀，利普刀其实是一种带电的金属导丝，可以做成各种形状，比如可以做成环形的、三角形的，也可以做成各种大小不同的规格，医生就可以根据患者的宫颈大小，以及所需要切除的病变范围，来选择不同规格的刀头做宫颈的锥形切除。

利普刀和冷刀宫颈手术哪个好

"利普刀和冷刀的宫颈手术哪个更好一些，要根据情况而定，具体如下：1、冷刀手术好：如果怀疑宫颈肿瘤的可能性比较大，进行宫颈的锥切主要是为了明确宫颈病变的程度，建议还是选择冷刀手术更好一些。冷刀手术切除宫颈组织后进行检查，不会破坏切除的边缘，所以检查时如果发现边缘有问题则需要进一步的检查。而利普刀手术在切除时，由于电烧灼的作用容易破坏到切除的边缘，所以无法检测到切除组织的标本是否存在着边缘的病变，容易出现漏诊的情况。2、利普刀手术好：利普刀的止血效果是非常好的，在做的过程当中一般出血量比较少，如果切的比较表浅可能都不需要缝合。如果患者主要是因为宫颈肥大或者其他的问题来进行宫颈手术，没有肿瘤的可能性大，这种情况可以选择利普刀手术。"

语音时长01:17''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2021/06/16收听(95323)

宫颈利普刀手术的危害

"利普刀手术治疗宫颈疾病已经在临床开展了很多年。利普刀手术是没有什么危害的，利普刀是在无菌操作下进行的微创手术，没有痛苦，出血也特别少，所以感染的并发症几乎没有。术后在宫颈的局部没有瘢痕出现，宫颈会在两个月之后恢复到原来的状态。在利普刀的治疗病例中没有发现有影响生育功能的，对性生活也不会造成影响。利普刀手术在可视的状态下，能够有效的达到治疗的目的。利普刀手术的开展，对于宫颈疾病带来了良好的福音，所以利普刀手术没有危害性。"

语音时长01:11''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/05/30收听(86751)

宫颈利普刀手术后遗症

"宫颈的利普刀手术一般都是因为宫颈的炎症，宫颈的癌前病变才会做此种手术。做完此种手术以后，一般没有什么大的后遗症，如果有生育要求，就有可能在分娩的时候宫口比较紧，因为形成了瘢痕，严重者宫口没法开大，也就是需要做剖宫产的手术。如果没有生育要求，一般就没有影响，也就是如果没有生育要求对平常的生活不会造成其他的影响。但是宫颈锥形切除以后一定要做好定期的复查，有时宫颈锥形切除了，仍然还有高危病毒感染，所以定期的癌前筛查也是非常必要的。"

语音时长01:18''

李顺华│莒县中医医院

2019/06/06收听(36719)

02:38

宫颈利普刀手术后遗症

利普刀手术是目前在治疗宫颈早期病变时常用的手术方式，后遗症具体如下：

一、近期后遗...

程娇影│中日友好医院

2022/10/20播放(85642)

宫颈利普刀手术的危害

女性的宫颈利普刀治疗，属于电的治疗，在治疗的过程当中有一些并发症，是可以影响到女性的正常生理功能的，比如在手术当中掌握的尺度不够，有可能会向前损伤到尿道，向后损伤到肠管。有的时候宫颈利普刀的治疗，切除的深度太深，范围太广，有可能会影响女性宫颈的机能，导致宫颈机能不全。对于生育期有生育要求的女性来说，在以后的怀孕过程当中有可能出现孕中期的习惯性流产。此外，在做完宫颈利普刀当手术之后，有的女性在恢复的过程当中，有可能造成宫颈的粘连，比如导致来月经的时候不来月经，经血潴留。

语音时长01:12''

申利文│天脊医院

2018/06/04收听(31076)

利普刀是什么手术

"利普刀也称超高频电波刀，是近年发展起来的专门用微创性诊断和治疗宫颈疾病的专业手段和技术，是由电极尖端产生3.8MHZ的高频电波，接触身体以后，由于组织本身阻抗，吸收高频电波而瞬间产生高热量的原理进行治疗。利普刀的特点主要是无压力切割、手术挥洒自如、灵巧、精确，而且没有碳化、烟雾少、出血少、不粘连、视野非常清晰、疼痛少、留下的瘢痕也少、出血少，术后愈合特别快，而且手术时间短，治疗范围非常广泛。"

语音时长01:09''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/05/29收听(37358)

什么是利普刀手术

"利普刀手术是用于治疗宫颈疾病的一种微创手术，也称为超高频电波刀。由电极端产生高频电波接触，机体组织后瞬间产生高热，来完成手术切割和止血。利普刀手术要注意休息，要注意观察出血情况，出血时间一般不超过一周，如果出血时间过长，需要及时去手术医院就诊。一般术后两周左右因痂皮脱落会出现分泌物增多，是正常情况，要注意会阴部卫生，不要洗盆浴。手术一个月要禁止性生活，以免引起感染，影响手术部位的伤口愈合。要注意按医嘱服用药物，不要吃辛辣、刺激性食物。"

语音时长01:14''

杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/03/29收听(79861)

利普刀手术是什么

"利普刀手术的意思就是当发现宫颈局部有病变的时候，需要将病变的组织切除，利普刀是利用热的能量将宫颈病变的组织切除，在切除的同时又达到了止血的目的，所以切除组织物之后往往不会出现阴道出血。宫颈组织是黏膜组织，绝大部分在切除手术之后黏膜组织会在短时间内很快愈合，并且长出新的组织，大约整个愈合过程需要2个月左右的时间。在宫颈利普刀手术之后建议：1、要保持外阴局部清洁。2、避免重体力劳动。3、在术后3个月之内最好不要同房，不要坐浴洗澡。"

语音时长01:08''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/02/15收听(86979)

利普刀是什么手术

利普刀手术是存在宫颈疾病或者伴随宫颈的病变时可以进行宫颈的部分切除，所谓利普刀手术是用红外线热疗的方式把宫颈切除1/3或者2/3，把病灶进行切除，帮助宫颈恢到正常的形态，避免受疾病长时间的影响。在进行手术时，如果是采用局部麻醉会比较疼，因为热疗会感觉下坠、不舒服。这时如果不能耐受疼痛，应尽可能采用无痛的利普刀手术，在手术中不会感觉到任何痛苦，并且手术之后会苏醒过来，对身体的损害性比较小。在手术后一定要进行常规的换药或者用药，预防感染，避免导致白带异常。

语音时长01:10''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/10/16收听(74286)

宫颈利普刀手术过程

"宫颈利普手术的过程是女性先躺于截石位的床上，采取膀胱截石位，医生将外阴和阴道进行消毒，在消毒后需要铺上无菌洞巾，然后将窥器放置在阴道内，充分暴露宫颈，暴露宫颈后钳夹住宫颈，以醋酸白或碘进行指示，在可疑病灶外的0.5厘米，采用利普刀进行电切割，将宫颈进行锥形的切除。将宫颈锥形切除后还要观察宫颈的创面，如果存在明显的渗血还需要进行电凝止血，电凝止血完毕之后可以给予创面填塞纱布压迫止血，并且嘱患者在手术之后的24小时将阴道内纱布取下，以上是主要的过程。"

语音时长01:29''

单莉莉│北部战区总医院

2020/04/22收听(65902)

利普刀后宫颈恢复时间

利普刀切除宫颈组织恢复的时间，需要根据切除的深度、范围、体质和抗感染治疗情况来确定。利普刀手术是治疗宫颈疾患，在4周左右就会恢复正常，如果切除早期宫颈癌肿块，恢复时间相对较长，在3个月左右。利普刀常用来治疗宫颈腺体囊肿、宫颈肥大或者怀疑宫颈有早期癌变的患者，前两项治疗手术相对简单，切除的范围较小，在门诊就可以完成。只要术后遵照医嘱抗感染治疗，禁止性生活，恢复是比较快的。在手术后3-14天左右会出现阴道排液，在此期间一定要注意会阴部卫生，勤换卫生巾或者护垫，避免出现感染，有利于切口的愈合。

语音时长01:13''

周曙光│安徽省妇幼保健院

2020/04/30收听(46374)

利普刀是什么

利普刀是高频电刀，主要是利用刀头跟身体组织接触的瞬间，产生高热量而切除病变的组织，在临床上常用于宫颈局部的治疗，比如可以做宫颈的锥形切除手术将病变的组织切除，达到治疗的目的。利普刀相对使用比较简单而且出血特别少，并且损伤也非常小，所以是临床上治疗宫颈疾病非常好的方法。建议最好在月经干净3-7天不要同房，经过检查没有禁忌证的情况下可以做利普刀的治疗，并且利普刀切除的宫颈组织物一定要送病理给予化验，最终临床以病理诊断为准，在利普刀手术之后一定严格按照医生的医嘱去做，并且定期到医院复查。

语音时长01:16''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/12/09收听(16673)

什么是利普刀

利普刀就是指宫颈环形电切除术，利普刀实际上是一种金属线圈，通过线圈产生的高频电流来切割宫颈组织，达到去除病变组织的目的。主要用于宫颈上皮内瘤变CINⅡ级以及部分Ⅲ级患者的诊断和治疗，具有快速、简单、安全的优势，是目前治疗宫颈疾病最先进的一种新型治疗技术。手术特点操作时间短、术中出血少、术后不适少、低温切割无热损伤、切割创面组织细胞形态无改变，可以直接进行病理检查。但是利普刀手术还是有风险的，比如创面出血、愈合不良或者延期愈合、宫颈管黏连和狭窄、术后感染，术后需禁止性生活和盆浴2个月，术后2个月复查。

语音时长01:11''

朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院

2019/05/08收听(70294)

宫颈糜烂利普刀手术多少钱

"正常情况下单纯糜烂是不需要做利普刀手术的。如果是宫颈糜烂有宫颈癌及癌前病变，一般做利普刀手术。单纯宫颈糜烂只是炎症引起，也有的是生理的柱状上皮外移引起。单纯宫颈糜烂要是做利普刀手术，属于过度治疗，一般是不需要的。但是宫颈要有宫颈癌及癌前病变，做了利普刀手术，费用是一千多，再加上术后的病理可能几百块钱，所以门诊做利普刀手术，大概两千多块钱就够了。单纯宫颈糜烂不需要利普刀，可以通过激光、冷凝、电凝、上药去治疗宫颈糜烂。利普刀适合于宫颈癌及癌前病变，重度的宫颈糜烂，经过药物治疗不好的。"

语音时长01:15''

张秀荣│安图县中医医院

2018/04/23收听(85599)

宫颈利普刀手术疼吗

"宫颈利普刀锥切是治疗宫颈癌前病变Ⅱ级、宫颈癌前病变Ⅲ级最常用的手术方式，宫颈利普刀锥切为妇科门诊手术，当天来当天回。宫颈利普刀锥切的原理是用通电的电切环，在宫颈中心部位做锥形切除，同时用电凝球将切除后的创面进行电灼、结痂、止血。因为宫颈表面疼痛性的神经末梢特别少，所以再做宫颈利普刀锥切切除以及电凝的过程中，疼痛并不剧烈，是可以忍受的。所以宫颈利普刀锥切是妇科门诊手术，而且不常规给麻醉。疼痛对于每个人来说痛域是不一样的，有的人耐受疼痛的能力强，有的人耐受疼痛的能力差。对于耐受疼痛差的人来说，宫颈利普刀锥切也可以选择在静脉全麻下进行，也可以选择无痛的宫颈利普刀锥切。"

语音时长02:02''

吕讷男│首都医科大学北京妇产医院

2020/04/13收听(35157)

宫颈利普刀手术需要麻醉吗

"利普刀手术不需要麻醉，因为宫颈对疼痛不敏感，宫颈上的神经比较少，而且利普刀手术也比较快，短时间之内，一分钟左右手术就能完成。患者本人也都无明显疼痛的感觉，由于宫颈的生理特点，在做宫颈活检、宫颈锥切，就是常说的利普刀手术，常规情况不给予麻醉。如果是较大的环形电切术或病人的体质比较弱，这种情况下可以给予麻醉，可以给予腰底部的椎管内麻醉，可以减轻病人的恐惧、害怕、怕疼痛的心理负担。"

语音时长01:11''

武顺娟│大庆龙南医院

2020/01/02收听(42882)

宫颈糜烂利普刀手术费用

"宫颈糜烂样改变利普刀手术的费用，与患者选择的手术方式有关系。如果患者选择门诊手术，不是在麻醉下进行，花钱相对少点，大约2000元左右，主要包括在手术之前的检查费用、手术费用以及术后的用药费用。如果患者特别惧怕疼痛，或者惧怕手术，很难在清醒的状态下配合医生做手术，需要选择在静脉麻醉或者腰硬联合麻醉下进行手术，需要住院治疗。住院治疗之后患者需要到手术室进行手术，所以花费相对比较多，大约是6000元左右。因为不但包含着化验费、手术费和用药费用，还包含着住院的床位费、护理费以及手术时的麻醉费用、麻醉监护费用，以及手术室使用的耗材费用。"

语音时长01:21''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2019/07/03收听(20148)

宫颈利普刀手术要住院吗

"宫颈的利普刀手术，属于宫颈的物理治疗。一般做利普刀手术不需要住院，只需要做完手术之后在门诊观察几个小时就可以回家。利普刀手术也属于微创手术，患者在做完手术之后的七天左右会出现流血和结痂的情况，这种流血只要不多，一般不需要特殊处理。但是如果手术之后，伤口流血特别多，还是需要到医院来进行止血治疗。利普刀手术之后的三个月之内不能够同房，三个月之后需要去妇科门诊复查，了解宫颈修复的情况。"

语音时长01:10''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2019/06/20收听(82060)

妇科利普刀手术是什么

"妇科的利普刀手术在临床上主要是指宫颈局部的手术，当发现宫颈局部有病变的情况下，比如出现了癌前病变，可以用利普刀手术将病变的组织切掉，然后再长出新的组织达到治疗目的。一般利普刀手术是在月经干净3-7天内才能做手术，并且经过实验室、临床检查没有禁忌症的情况下，而且在术后3个月不可以同房，不可以坐浴洗澡，以免造成感染或者大量出血的可能性。而且建议在利普刀手术后，临床上一定要定期的给予复查，比如首次复查是在利普刀术后3个月给予检查，第二次复查是在利普刀手术后半年检查，如果两次检查都没有问题，一年以后再复查。"

语音时长01:13''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/09/24收听(29256)

利普刀手术的后遗症有哪些

随着利普刀在临床上的应用，解决了很多妇女的宫颈疾病，收到了良好的社会效益。利普刀在治疗过程中有哪些后遗症？第一个、利普刀手术以后，宫颈会有创面，结痂会形成，在1星期左右结痂脱落会造成出血，绝大多数出血量会比较少，但是个别的出血量大于月经量，需要去医院进行止血处理。第二个、就是感染。因为阴道跟外界相通，所以病原菌侵入的机会还是很多的。如果没有注意个人卫生，没有保持局部清洁，可能会遭致病原菌的感染。第三个、术后远期造成宫颈的粘连或者不完全粘连，引起月经过少或者痛经的情况。第四个、因为宫颈组织被切除之后，可能会改变宫颈原有的组织，造成不孕的可能性。

语音时长01:28''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/05/29收听(95380)

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