安徽医科大学第二附属医院
心胸外科
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心脏药物球囊主要是针对冠状动脉的严重狭窄甚至闭塞进行治疗,可以进行冠状动脉造影检查。如果发现明显的冠脉狭窄,有相关的症状,可以进行药物球囊扩张,然后释放相关药物。这样可以减少斑块形成,扩张冠状动脉,改善心肌缺血、缺氧的症状。
心脏药物球囊手术后需要恢复的时间一般在1周左右,也要根据个体心功能状况,以及是否有其他基础疾病来决定具体恢复时间。
一般情况下,如果有心梗的表现,可以进行冠状动脉造影检查后,根据狭窄的具体状况来选择药物球囊治疗。药物球囊扩张后,有药物黏附在狭窄处,逐步释放,这样可以促进冠状动脉狭窄处的血流通畅。
如果心功能良好,恢复时间在1周左右。但如果心功能比较差或者药物球囊放置的时间延后,也就是没有尽早来到医院,心肌梗死的时间过长,即使放置药物球囊,术后恢复时间可能会明显延长。
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实际上如果患者状态好,做了心脏的药物球囊,通常第2天就能够很好的恢复。所谓的药物球囊,跟支架不... 王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/15播放(38374)
实际上如果患者状态好,做了心脏的药物球囊,通常第2天就能够很好的恢复。所谓的药物球囊,跟支架不...
王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/15播放(38374)
心脏使用药物球囊扩张后,主要是要注意生活方式的调整,包括饮食、戒烟、戒酒、适量运动锻炼等。按照... 周恒│武汉大学人民医院 2023/07/14播放(38726)
心脏使用药物球囊扩张后,主要是要注意生活方式的调整,包括饮食、戒烟、戒酒、适量运动锻炼等。按照...
周恒│武汉大学人民医院
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冠心病的病人药物球囊术后的注意事项,与支架手术的注意事项,在饮食、运动,锻炼、康复、药物治疗、... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/03/26播放(77990)
冠心病的病人药物球囊术后的注意事项,与支架手术的注意事项,在饮食、运动,锻炼、康复、药物治疗、...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/03/26播放(77990)
"药物球囊术后需要注意以下三点:第一、按时按量服用药物、定期复诊:药物球囊术后并不意味着患者冠心病完全治愈,开通病变血管更需要后续长期坚持服用,要予以维持开通病变血管的治疗效果。如果没有服用药物,原来已经开通的病变血管可能会再次发生狭窄,甚至其他血管再次出现问题,所以把药用到位非常重要,还需要定期在门诊医生复诊,向医生反馈服用药物后整体身体状态,是否还有心绞痛的症状。医生评估患者身体状态,相关的危险因素是否控制下来。第二、控制好危险因素:如高血压、高脂血症、血糖异常等。血管发生狭窄是因为上述危险因素长期作用下导致动脉粥样硬化,是引起血管狭窄的重要原因。把危险因素控制好,将非常有利于病情缓解,延缓病情进展,避免发生球囊内扩张血管的再狭窄。第三、生活方式的改善:管住嘴、迈开腿维持健康的生活状态,戒烟、限酒而且适当锻炼身体,保持情绪状态稳定,这些措施对维持后期血管的通畅性、安全性都提供非常重要的支撑。"
吕永楠│武汉大学人民医院
2023/03/23收听(22020)
药物球囊由两部分组成,一部分是药物,一部分是球囊。在以前的介入操作过程中,应用的耗材有介入球囊... 梁凯│河南省人民医院 2023/11/24播放(39563)
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梁凯│河南省人民医院
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心脏球囊扩张术属于介入治疗,患者术后应定期、规律复查。刚出院需在2-4周进行第一次复查,通过<... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/07/11播放(50546)
心脏球囊扩张术属于介入治疗,患者术后应定期、规律复查。刚出院需在2-4周进行第一次复查,通过<...
2023/07/11播放(50546)
"心脏药物球囊扩充和支架各有优势,应该根据患者的病情来进行合理的选择,这是最佳治疗策略。如果单独讨论心脏药物球囊扩充和支架,没有临床意义,因为已经脱离了病人这个载体。药物球囊扩充的好处是进行血管扩张之后,可以把球囊去除体外,在心脏的血管不做任何的残留,是一个没有残留的支架扩张技术。心脏支架是一个非常成熟的技术,它的好处在于可以把血管撑开,维持管腔通畅,但是它的弊端是支架永远会残留在血管之内。不是所有的患者都可以选择药物球囊扩充,支架依然有很大的作用,对于一些复杂病变、分叉病变、钙化病变、左主干病变,优先考虑支架的植入,能起到很好的支撑作用,尤其是药物球囊在扩张过程当中,如果出现了明显的血管夹层,这时可能还需要进行心脏支架植入。所以二者之间没有哪个更好,必须结合患者具体情况,进行合理的选择,为患者制定一个最佳的介入治疗措施。但是无论是药物球囊扩充,还是支架,后续都需要终身服用药物,避免血管再次出现狭窄,如果后期患者依从性很差,没有按时服用药物,没有把危险因素,比如血压、血糖、血脂控制好,原来开通的血管可能会再次出现狭窄。"
2023/03/23收听(12639)
"心脏药物球囊主要指在做冠状造影手术过程中,发现心脏部分血管狭窄,狭窄程度超过70%-75%以上,需要进行支架植入时先用药物球囊进行扩张,扩张以后往往将球囊收回,再植入支架。药物球囊往往不会植入到体内,并随着患者手术的结束带出到手术室外,一般不会出现这种情况。因为球囊是一个封闭的球状体,当扩张以后会严重堵塞心脏的血管,导致心肌血管的缺血,同样在球囊扩张完毕之后,我们要及时将其里边的气体释放,使其处于干瘪的状态再抽回来,防止其留在我们的血管内。因此药物球囊不会真正的植入在体内,药物球囊扩张以后也没有所谓的使用年限。可以这样说,对于冠心病的介入手术,不管是支架、球囊、导丝,只有其使用前的保质期,但是真正植入体内的球囊是不存在的,而植入体内的支架也是没有保质期的,终身可以植入在体内,也不需要移出。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/19收听(11024)
"药物球囊能用的时间,就是不出现支架内再狭窄、增生的时间。在支架植入之前和植入之后都要使用球囊进行扩张,如果是在支架结束之前进行球囊扩张,便于支架能够顺利通过病变,防止支架嵌顿在这个狭窄的部位,导致支架托载。支架之后仍然需要用球囊扩张,目的是为了是支架和更好的和血管壁贴壁,这样防止支架内血栓和再狭窄的形成。近年来,药物球囊也广泛运用于临床,因为出现某些支架内再狭窄的情况,支架内再狭窄的原因之一就是由于机体对支架的反应不好,永远在支架内再继续长斑块。所以用药物球囊,比如有雷帕霉素、紫杉醇,这些药物可以作用于狭窄的表面,抑制增生,而又不至于导致植入新的支架,防止患者对支架反应不好,导致支架内再狭窄的生成。因此,药物球囊目前已经广泛应用于支架内再狭窄的治疗上,而且还在临床上也有一定的效果,疗效也非常的显著。还有比如小血管病变,在植入支架以后,因为直径非常细,甚至没有这么细的支架,植入支架以后很容易导致支架内的血栓形成。这时候用药物球囊去扩张,既能使病变得到充分的扩张,又能发挥药物抑制增生的效果。药物球囊在临床用的还算是比较广泛,而且取得了比较好的疗效。但是能用几年也是跟患者的对支架的维护,包括术后口服抗血小板的药物、抑制胆固醇合成的药物、他汀药物,还有自身是否是加强了运动,加强低盐、低脂饮食,拒绝吸烟,是不是经过生活上的调理有关。所以药物球囊能用的时间,就是不出现支架内再狭窄、增生的时间,这些一方面是取决于药物球囊本身的特性,但更重要的另一方面是患者对身体的维护。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/02收听(38324)
心脏药物球囊没有使用的期限,因为药物球囊没有真正植入到体内。当做介入治疗时,要确定病人的冠状动... 张妮│北京医院 2023/08/25播放(44555)
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张妮│北京医院
2023/08/25播放(44555)
支架比心脏药物球囊扩充相对更好,支架扩张后局部有外力支撑,血管不易再回缩。药物球囊扩张主要是将... 李帮清│北京大学人民医院 2023/01/02播放(76622)
支架比心脏药物球囊扩充相对更好,支架扩张后局部有外力支撑,血管不易再回缩。药物球囊扩张主要是将...
李帮清│北京大学人民医院
2023/01/02播放(76622)
"药物球囊是冠心病介入治疗,近几年出现的一种技术。在冠心病介入治疗通常是在球囊扩张之后植入支架,但有一些患者在植入支架之后出现了支架部位的再狭窄,在以后的治疗再去植入支架,可能金属的丝网在冠脉当中过多而容易发生血栓的形成。所以对于这种支架内的再狭窄可以选择球囊扩张之后用药物球囊进行贴附,也就是在狭窄部位涂抹抑制再狭窄的药物,来治疗冠状动脉的支架之后的再狭窄。还有药物球囊,目前还会应用小血管的病变。比如2.5mm以下的血管,通常现有的支架最小直径是2.25mm,如果血管直径过小没有合适的支架,也可以用小的药物球囊去进行处理,而降低单纯球囊扩张之后的部位的再狭窄。还有些病变比如分叉病变,两边植入支架可能效果不一定满意,所以对于分叉病变部位也可以选择药物球囊进行治疗,所以药物球囊是没有植入的冠心病介入治疗方法。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/19收听(30236)
药物球囊常用于治疗心血管疾病,可抑制扩张的血管平滑肌细胞的增殖,从而发挥发生再次狭窄的预防作用。对于病变的小血管,不能使用支架治疗,则可通过药物球囊治疗病变的小血管,有近期手术者发生血管狭窄也可以使用药物球囊。药物球囊在介入中的运用十分广泛,使用支架治疗者发现还有残余的狭窄,也可以使用药物球囊。使用支架治疗后,支架在治疗中未能充分扩张,导致小于参考的直径时,可以使用药物球囊补救。在放好支架后发现支架与血管壁贴合不佳的时候,对于有血管发生钙化性病变者,也可以使用药物球囊治疗。
肖明│山东省立第三医院
2019/05/27收听(11310)
心脏药物球囊是一种新型的治疗心脏病的技术。该技术是通过紫杉醇包衣的专用气囊将植入式药物均匀分布在血管壁上,在不植入支架的情况下,解决血管狭窄的问题,被称为隐形支架。对支架内再狭窄有较好的疗效,具有减少死亡率,预防血栓形成的优点。这种药物球囊在国内并不普及,所以患者对其接受率较低。而且心脏药物球囊的种类偏少,供临床医生使用的选择不多,而且药物球囊接触血液后就开始崩解发挥药效,对术者的手术速度要求比较高。而且在球囊扩张时也可能会出现内膜撕裂而发生生命危险。
2019/06/04收听(66046)
药物球囊与支架都有各自的适应症,不能笼统认为哪个好与不好。药物球囊的使用需要满足局部扩张后无明显夹层,血流TIMI三级,残余狭窄小于70%。通常用于以下几种病变:一、支架内再狭窄,患者既往有过支架植入,如果再次植入支架可能再次支架内再狭窄,因此使用药物球囊比较合适。二、分叉病变,通常这种病变主支行支架植入,分支使用药物球囊,避免了双支架术后支架内血栓形成的风险。三、小血管病变,目前市场上最小的支架直径为2.25mm,如果血管直径小于2.25mm就不能行支架植入,患者可以使用药物球囊。而支架的植入也有适应症,比如复杂病变、左主干病变、血栓性病变,有严重的夹层、壁内血肿等情况。
李志龙│宿迁市人民医院
2019/05/08收听(16582)
冠心病是目前非常常见的一类心血管疾病,随着对冠心病认识的加深,冠心病的治疗手法越来越多。对于冠状动脉内治疗的方案,常用的从最早的单纯球囊扩张,已经发展到可以进行药物支架的植入。目前还有一种方法是药物球囊,药物球囊指的是在球囊外涂上能够防止动脉粥样硬化进展的药物。针对冠状动脉的狭窄,应当采用哪个方案,两者各有自己的优缺点。对于冠状动脉支架,目前主要是针对于冠状动脉内的狭窄,需要进行支架的植入治疗。冠状动脉球囊主要针对的病人是冠状动脉已经植入了支架,支架内又发生了再狭窄,会用药物球囊进行治疗和干预,这两者没有办法横向的比较好坏,更重要的是看病变程度的不同和病变性质的不同进行选择。
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/06收听(60188)
药物球囊为治疗冠脉狭窄的新手段,与支架的区别如下:1、球囊仅在心脏血管内涂一层药... 王梅│河北医科大学第二医院 2023/05/16播放(67208)
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心脏药物球囊需要造影复查,无论球囊类型、心脏支架,做过心脏介入手术的患者均需进行造影复查。冠心... 李艺│武汉大学中南医院 2023/06/10播放(51956)
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