患者腹痛伴有下面出血，要依据具体位置不同分析原因，具体如下：
1、痛经：如果是年轻女性，因为月经不调所造成的痛经，引起腹痛和阴道出血，属于正常生理现象。此时可以通过中药辅助调理，不要过度熬夜、劳累，不要沾凉水，可以慢慢改善痛经所造成的腹痛症状；
2、肿瘤：老年女性患者伴有腹痛以及阴道出血，要警惕妇科肿瘤性病变的可能，如阴道恶性肿瘤、子宫内膜恶性肿瘤、卵巢恶性肿瘤。此时可以通过磁共振、彩超检查进一步明确患者的病变情况。恶性肿瘤需要及时行手术治疗，结合化疗、靶向治疗等综合治疗进行积极处理；
3、肛周疾病：如果患者腹痛伴有肛门出血，出血为鲜红色，多见于痔疮、肛瘘、肛裂等肛周疾病。此时可以通过彩超检查、肛门指诊、肠镜检查明确病变性质。对于常见的肛周良性疾病通过手术或保守治疗，可以取得较好的治疗效果。
