山西省人民医院
重症医学科
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真菌性脓毒症是由真菌继发机体感染造成器官功能障碍，免疫力正常患者真菌性脓毒症较为少见，只有在高龄、免疫力低下或长期接受激素免疫抑制剂治疗的患者、器官移植患者、正常黏膜屏障受到破坏或长期使用广谱抗生素造成二重感染、危重症患者较为多见，例如ICU留置较多导管引起导管相关性真菌感染。
免疫状态正常和生理性黏膜没有受到破坏的健康人，真菌性脓毒症感染较少见。高龄糖尿病以及免疫屏障受到破坏的患者，才会存在真菌性脓毒症感染的风险。
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"真菌性的脓毒症往往是由于真菌感染以后导致的脓毒症的症状。真菌感染在ICU最常见的是念珠菌的感染。念珠菌的感染可以分为白色念珠菌、近平滑和克柔这一类的念珠菌。其次还有一些真菌，包括霉菌的感染或者隐球菌，这些感染都属于真菌感染的内容。在正常体质的人群当中，由于真菌感染引起的脓毒症是比较少见的。真菌感染往往容易出现在一些免疫功能欠缺或者是既往长期使用抗生素的病人身上。此外，器官移植的病人，由于进行了器官移植，有可能会需要进行一些长期免疫抑制的治疗，所以这一类的患者出现深部真菌感染的风险是很高的，有的文献报道可能会出现20%-40%的情况。"
王蔚│珠海市人民医院
2018/05/18收听(18740)
真菌性脓毒症往往是由于真菌感染以后造成的脓毒症症状，真菌感染在ICU里面最常见的是念珠菌感染。... 裴辉│郑州大学第一附属医院 2023/11/09播放(38592)
真菌性脓毒症往往是由于真菌感染以后造成的脓毒症症状，真菌感染在ICU里面最常见的是念珠菌感染。...
裴辉│郑州大学第一附属医院
2023/11/09播放(38592)
"真菌感染的患者是可以导致一些真菌性皮炎或者皮疹的。真菌性的皮炎或者是皮疹，特别是一些全身性的皮疹考虑是由真菌感染引起的时候，是导致真菌性脓毒症的一个高危因素。同时如果怀疑有真菌感染的患者出现了全身的皮疹的情况，也要高度怀疑这个病人可能是有真菌性脓毒症的可能性。"
2018/05/18收听(57814)
真菌性脓毒症患者死亡率较高，所以真菌性脓毒症需要及早到医院住院治疗，真菌性脓毒症患者住院治疗主... 朱丽丽│山西省人民医院 2023/01/14播放(95168)
真菌性脓毒症患者死亡率较高，所以真菌性脓毒症需要及早到医院住院治疗，真菌性脓毒症患者住院治疗主...
朱丽丽│山西省人民医院
2023/01/14播放(95168)
"真菌性脓毒症是由于真菌的严重感染导致的一个脓毒症的表现。所以如果病人的消化道功能较差，或者是处于一个严重的应激状态下的时候，这一类患者同样也会出现消化道出血的表现。脓毒症导致的出血，有的病人可能会出现上消化道出血的情况，如出现呕血或者血色素下降；有一部分病人的出血会更具有隐秘性。如果出现在下消化道，有可能会先出现在肠道内，当肠道内的积血达到一定程度以后，会出现有血便的情况，这种情况下经常是需要监测脓毒症病人的血色素以及血压的变化。有可能患者没有出现明显的出血情况，但是这一类有内在出血的患者，血色素或者凝血功能可能已经出现了问题。"
2018/05/18收听(82524)
"真菌性脓毒症常规的治疗措施：先要考虑病人真菌感染的部位，其次要鉴别真菌感染的类型。抗真菌的药物包括以两性霉素B为代表的多烯类抗真菌药物，以伏立康唑为代表的三唑类的抗真菌药物，还有以卡泊芬净为代表的棘白菌素类的抗菌药物。在真菌性脓毒症的治疗过程当中，会根据相应的培养结果选择抗真菌药物。真菌感染往往由于宿主的解剖结构或者自身免疫能力发生改变引起的，所以常在抗真菌治疗的同时也需要治疗病人自身的一些疾病，如器官移植的患者可能需要调整免疫抑制剂的药物，同时要提高免疫的能力。其次有放置导管或者深静脉置管，考虑由于导管引起的真菌感染的情况的时候，可能会需要拔除或者是移除这一类的导管。同时也要积极治疗基础疾病，来促进抗真菌治疗的效果。"
2018/05/18收听(80314)
脓毒症是危及生命的严重生理病理状态，很多情况下，在治疗脓毒症时识别脓毒症有两个要求，患者有明确... 吴嘉骏│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/05/05播放(75638)
脓毒症是危及生命的严重生理病理状态，很多情况下，在治疗脓毒症时识别脓毒症有两个要求，患者有明确...
吴嘉骏│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/05/05播放(75638)
急进性高血压的好发人群主要如下：1、中青年：由于环境因素变化引起，包括过度疲劳、... 赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/03播放(42953)
急进性高血压的好发人群主要如下：
1、中青年：由于环境因素变化引起，包括过度疲劳、...
赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/03播放(42953)
真菌性鼻炎主要的症状是鼻塞、头痛，鼻腔里面经常会有黄色或者黑色的干酪样分泌物形成，有的时候会有水肿的渗出物。建议患者最好到医院进一步检查，明确诊断后对症治疗。大多数真菌性的鼻炎可能会合并有真菌性的鼻窦炎，常需要做手术彻底的清理。术后需要应用氟康唑溶液反复的冲洗鼻腔，能够有效的抑制真菌的生长。建议患者仔细的检查有没有全身系统的疾病，比如糖尿病或者自身免疫系统疾病。生活中患者一定要多锻炼身体，增强自身的抵抗能力，避免形成真菌性的鼻炎。
刘滢│北部战区总医院
2020/01/19收听(48660)
"真菌性鼻窦炎的原因主要考虑以下方面：一、由于身体的免疫力和抵抗力低下，长时间使用抗生素所引起的真菌侵入。二、由于反复的化脓性鼻窦炎发作，鼻窦窦口堵塞所引起的真菌感染。真菌性鼻窦炎会导致患者出现鼻塞、鼻腔流出黄脓样分泌物，并伴随着臭味，同时还会出现颜面部胀痛、头痛等相关症状。需要到医院检查电子鼻镜以及鼻窦CT，鼻窦CT可发现在鼻窦内出现真菌球。在治疗上则需要首先进行对症抗真菌治疗，同时进行鼻腔冲洗，效果良好，如果保守治疗无效，则需要进行鼻窦手术治疗，就可以彻底治愈。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2021/07/04收听(92110)
真菌性龟头炎好发于20-50岁的男性，表现为龟头黏膜上的红斑、丘疹、脓疱、脱屑，并伴有瘙痒、灼痛等症状。导致真菌性龟头炎的常见病因为不注意个人卫生、身体抵抗力下...
陈鑫│河南省人民医院
2023/03/04阅读(1870)
真菌性口角炎是由于真菌，主要是白色念珠菌感染引起的口角炎，表现为双侧口角湿白，且白色更加明显，... 曹玉梅│烟台市口腔医院 2023/04/11播放(65968)
真菌性口角炎是由于真菌，主要是白色念珠菌感染引起的口角炎，表现为双侧口角湿白，且白色更加明显，...
曹玉梅│烟台市口腔医院
2023/04/11播放(65968)
虽然有真菌性痤疮这个说法，但在教科书里没有这个诊断。所谓的真菌性痤疮，可能考虑在临床中发现的有... 曾维惠│西安交通大学第二附属医院 2023/08/17播放(99138)
虽然有真菌性痤疮这个说法，但在教科书里没有这个诊断。所谓的真菌性痤疮，可能考虑在临床中发现的有...
曾维惠│西安交通大学第二附属医院
2023/08/17播放(99138)
真菌性鼻窦炎也叫霉菌性鼻窦炎，这是鼻窦炎的一种特殊形式，好发于免疫力相对低的患者。比如糖尿病以及年老体弱的患者，当然这也不是一定的，很多年轻人也得这个病，主要表现就是鼻塞，通常以一侧为主，鼻腔里可以闻到腥臭味，鼻子里持续的流黄脓鼻涕，甚至有头痛和眼痛，进一步检查需要做鼻窦CT。在鼻窦内发现有高密度影就可以比较明确的诊断真菌性鼻窦炎，一般需要手术治疗才能达到比较好的疗效。
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/31收听(33950)
引起真菌性鼻窦炎的病因尚不明确，普遍认为与以下因素有关：1、机体因素：通常认为真... 魏春晖│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/23播放(64154)
引起真菌性鼻窦炎的病因尚不明确，普遍认为与以下因素有关：
1、机体因素：通常认为真...
魏春晖│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/23播放(64154)
真菌性龟头炎首先需明确是否是因为真菌感染导致，若为真菌感染导致可使用口服或外用的抗真菌药物。<... 彭靖│北京大学第一医院 2023/10/10播放(42449)
真菌性龟头炎首先需明确是否是因为真菌感染导致，若为真菌感染导致可使用口服或外用的抗真菌药物。<...
彭靖│北京大学第一医院
2023/10/10播放(42449)
甲沟炎一般是细菌感染导致的局部炎症，但是有一类特殊的真菌性甲沟炎，通常与患者本身有脚气，即灰指... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/14播放(40951)
甲沟炎一般是细菌感染导致的局部炎症，但是有一类特殊的真菌性甲沟炎，通常与患者本身有脚气，即灰指...
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2023/03/14播放(40951)
脓毒症是机体对感染导致的炎性反应失调，引起致死性的器官功能障碍。人体可被多种病原微生物感染，其中包括细菌、真菌、病毒、衣原体、支原体，一些原虫、寄生虫，感染人体之后，有的人是一个炎性反应，但是有的人炎性反应会失去控制，机体失去炎性反应的调节能力，导致炎细胞还有炎性介质的大量释放，造成自身的脏器功能出现障碍，甚至衰竭。这个完整的过程叫脓毒症。它有别于单纯的病原体导致的人的感染，它的关键是炎性反应失控，宿主对感染的反应失调引起多器官功能的障碍，甚至于衰竭。
刘琳│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/18收听(37716)
机体被多种病原微生物，如细菌、真菌、病毒、衣原体、支原体、寄生虫等感染以后，部分患者出现炎性反... 刘琳│首都医科大学附属北京中医医院 2023/11/06播放(83738)
机体被多种病原微生物，如细菌、真菌、病毒、衣原体、支原体、寄生虫等感染以后，部分患者出现炎性反...
2023/11/06播放(83738)
"脓毒症是机体对感染的反应失调，进而导致危及生命的器官功能障碍。在脓毒症基础上，如果存在有持续低血压，充分容量复苏后仍需要使用血管活性药，以维持平均动脉压在65mmHg以上，血清乳酸浓度大于2mmol/L，则称为脓毒症休克。脓毒症发病机制涉及全身炎性网络效应、基因多态性、免疫功能障碍、凝血功能异常、宿主对不同病原体及其毒素的异常反应，以及肠源性内毒素血症等多个方面。机体对感染的反应失调是其核心。临床表现除原发感染性疾病外，还可见有呼吸加快、血压下降、意识改变，当涵盖了呼吸、循环、意识、凝血、肝肾功能等几个方面的器官功能障碍评分大于等于2分时，可诊断为脓毒症。"
2017/07/14收听(30232)
广州市第一人民医院 杨智
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湖南省人民医院 廖江涛
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北大一院 徐京杭
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成都医学院附属医院 李燕
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