肥厚型心肌病根治的方法

2023-05-23 09:57播放 :

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肥厚型心肌病是指一种原发的以室间隔不均增厚或心尖部不均增厚的心肌病变,临床可出现一系列并发症。其根治办法有两种,具体如下:

1、介入治疗:可经介入治疗行室间隔无水乙醇消融术,造成室间隔心肌细胞坏死而萎缩,改善室间隔肥厚,改善流出道梗阻;

2、手术治疗:可行室间隔或心尖部心肌肥厚部位切除,以消除室间隔或心间肥厚对血动力学影响。尤其是严重肥厚伴梗阻型心肌病,外科手术可有效消除流出道梗阻,纠正心肌肥厚,改善患者病程。

对于临床出现相关心力衰竭、心律失常以及血栓栓塞性并发症者,可在上述治疗基础上进行利尿剂、强心剂应用,改善心力衰竭。同时血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等药物应用,抑制心机重构,并应用胺碘酮等抗心律失常药物,同时对血栓栓塞性并发症高危患者行抗凝治疗。肥厚心肌病经过如上综合治疗,多可明显改善预后,避免不良结局。

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什么是肥厚型心肌病

"什么是肥厚型心肌病?肥厚型心肌病是一种心肌病,表现为心肌的一个肥厚,主要是室间隔区域的肥厚,室间隔区和心室壁游离区相比的时候,室间隔肥厚更加的明显,肥厚型心肌病一般目前没有明确的原因,引起肥厚性心肌病,就是叫做特发性肥厚性心肌病。但是有一些肥厚型心肌病是有原因的,比如心肌淀粉样变,它僵硬度增高也会表现为心肌肥厚的特征。有一些像高血压性心肌肥厚,它一般不诊断为肥厚型心肌病,也是有心肌肥厚的表现,但是有明确的病因。淀粉样变一般也不诊断为肥厚性心肌病,它是指心肌淀粉样变,因为它有有明确的原因。所以现在我们所说的肥厚性心肌病,基本上就是原因不是非常清楚的,特发性肥厚性心肌病,它分为有梗阻的流出道梗阻的,还有没有流出道梗阻的两种状态。有流出道梗阻很严重的时候会影响血流,甚至排血会引起冠状血管的供血不好、供血不足,出现心肌缺血的问题。所以肥厚性心肌病如果压差很大,流出道的压差很大的时候,影响血流排出的时候,就需要进行相应的处理。除了使用药物改善它的舒张功能状态以外,局部的处理就非常重要,目前可以使用的一个是外科手术的方式,一个是消融的方式,把肥厚的部位保持变薄。"

语音时长02:26''

任艺虹中国人民解放军总医院

2020/03/25收听(14176)

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