化疗后出现骨髓抑制怎么办

2023-11-06 11:36播放 :

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在化疗之后,病人出现骨髓抑制是非常常见的一种情况,包括白细胞下降、红细胞下降、血小板下降,所以定期的监测血常规是必备的处理办法,具体如下:

1、白细胞下降:经过血常规检测之后,白细胞下降2度以上,就可以进行粒细胞刺激因子的皮下注射,可以有效的进行升高白细胞的治疗。还有病人在白细胞下降之后,尤其是粒细胞减少相对比较明显时,可能伴有感染或者是有粒缺(粒细胞缺乏)性发热,要寻找感染的病原微生物,可能给予经验性的抗生素或者是抗感染对症支持治疗,白细胞升高恢复到正常水平之后,结合病人的发热情况,从而酌情停用抗生素;

2、红细胞下降:红细胞下降可能会引起贫血,相对比较严重的贫血可以给予相应的促红细胞生成素,但是用药时长相对比较长,必要的时候可以输入红细胞血液纠正贫血、乏力的状态;

3、血小板下降:可以给予促血小板生成素TPO或者是白介素-11,可以有效的进行升血小板治疗,用药时长也相对比较长。如果效果不明显,也可以给予输注血小板缓解重度的血小板减少,从而避免出现出血的不良反应。

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化疗后骨髓抑制怎么办

化疗后的骨髓抑制,主要体现在外周血象的变化,主要包括白细胞减少,红细胞减少和血小板减少。对于白细胞减少而言,如果白细胞的数目在2000-4000/ UL,一般会建议患者口服升白细胞的药物,来促进白细胞的恢复。如果白细胞水平低于2000/ UL,甚至中性粒细胞的绝对值低于1000/ UL,就会建议患者应用集落刺激因子,来促进白细胞的快速恢复,从而降低患者因为白细胞降低所带来的感染风险增高的情况。对于红细胞下降而言,由于红细胞的寿命本身比较长,因此,在一般化疗过程当中,很少有患者出现严重贫血的情况。对于轻度贫血的患者,一般可以不需要做特殊处理。如果患者贫血比较严重,甚至伴有因为贫血所导致的活动后心慌、气促等情况,这时候就要进行红细胞的输注治疗。血小板下降在治疗期间也比较常见,特别是在特殊的药物应用的时候。对于血小板轻度下降的患者,一般可以给予患者白介素11或者促血小板生成素的应用,来促进血小板的恢复。但是相对白细胞而言,血小板恢复的时间要更长。如果患者血小板低于5万/ UL甚至低于3万/ UL,并且在这期间还伴有明显的出血倾向的时候,特别是皮肤黏膜的出血。这个时候就应该给予患者血小板的输注,让他恢复到正常的水平,来降低出血风险的发生。

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