航空工业三六三医院
麻醉科
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麻醉后想吐可能困扰着很多患者，实际想吐是由综合的因素引起。包括手术方式、患者自身原因、麻醉药物的使用，及非麻醉药物的使用等。比如有些患者平时就是晕车的，则麻醉后发生眩晕、恶心、呕吐的几率非常高。
临床在处理相关症状的时候，首先要找到原因并且去除原因，再给予一定的抗恶心、呕吐药物，可以使患者更舒适些。而麻醉医生对于患者术后可能发生恶心呕吐的情况应非常了解，在术前都会使用二联甚至三联的抗恶心、呕吐药物，以减少或者避免患者术后发生恶心呕吐。
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麻醉手术后头晕、想吐，要让病人头偏向一侧， 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2023/06/19播放(79198)
刘国凯│北京中医药大学东直门医院
2023/06/19播放(79198)
麻醉后吐的原因主要有麻醉因素、病人因素、手术因素，处理方法有：1、去除基础病因，... 黄泽波│海南医学院第二附属医院 2023/03/07播放(88414)
麻醉后吐的原因主要有麻醉因素、病人因素、手术因素，处理方法有：
1、去除基础病因，...
黄泽波│海南医学院第二附属医院
2023/03/07播放(88414)
想吐要注意鉴别引起想呕吐的原因，比如中枢系统的病变，出现了脑出血、脑肿瘤、脑梗死等疾病，如果同时合并有言语不清、肢体活动不灵、意识障碍等要及时的就医，完善颅脑CT或者颅脑磁共振的检查排除脑部病变。如果目前处于妊娠期，考虑是妊娠孕吐的反应，一般不用特殊的处理，平时注意均衡饮食就可以了。如果还有腹泻、腹胀等不适的话考虑急性胃肠炎，要及时的使用盐酸左氧氟沙星静滴治疗，同时多喝一些糖盐水补充水分，平时要注意清淡饮食，以防胃部出现不适。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/08收听(13022)
"想吐可以直接吐出来，或者服用盐酸阿扎司琼、胃复安等进行缓解。呕吐是人体消化系统的自我保护措施，主要由于消化系统中存在有害物质，对胃壁造成刺激，胃壁通过强烈收缩将有害物质排出的反应。想要呕吐时无需强烈的抑制，可以直接呕吐出来，可以缓解胃内压增加，同时避免刺激性食物对胃壁造成损害。部分人可以使用盐酸阿扎司琼进行治疗，药物能够阻断中枢5-HT3受体，抑制迷走神经兴奋，达到缓解呕吐的作用。盐酸阿扎司琼属于处方药，主要用于缓解因为使用抗肿瘤药物，而引起的恶心、呕吐。胃复安不仅能够促进胃肠动力的恢复，可使消化系统中的食物尽快排空，同时具有中枢性镇吐的作用，因此能够抑制呕吐的发生。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/14收听(20808)
老是想吐，有胃肠道因素以及非胃肠道因素引起，需要查明病因再针对性治疗。大多数由于胃炎胃溃疡等胃部疾病引起，可以去医院通过胃镜检查，明确具体病因，再针对性治疗。服用增强胃肠动力的药物可以缓解恶心、想吐的症状，比如吗丁啉、莫沙必利、胃复安等。另外，肝胆疾病胰腺炎也会导致恶心、想吐的症状，需要进一步检查肝胆脾B超、肝功能、血尿淀粉酶。妊娠期妇女由于早孕反应也会出现恶心、想吐的症状。另外也要考虑高血压、脑血管病变、心血管因素导致的可能。根据病史以及伴随症状，选择性检查，明确具体病因。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/22收听(87706)
"出现有点想吐这种情况，需要先明确呕吐、恶心的病因，再对症治疗会比较好，先不要盲目的乱用药物，以免掩盖病情耽误治疗。这样的患者可能是胃肠道或者是肝胆疾病导致，但是如果是青年女性，如果有正常的性生活并且伴有停经史，出现这种症状很有可能是早孕反应，是不能够乱用药物的，以免影响胎儿，需要及时的检查化验。如果明确诊断是早孕反应，这种情况不要担心，注意饮食营养均衡规律，保持舒畅、平稳的心态，会有助于胎儿的生长发育。如果排除早孕，出现这种情况最好做肝、胆的彩超检查，明确呕吐的病因，再对症使用止吐药物。"
2019/05/21收听(42748)
"呕吐有时也是人体正常的一种自我保护机制。当食用腐败、变质、受污染的食物或者有毒的食物，刺激胃肠道，产生自我保护机制，通过腹肌、膈肌协同作用，将有毒有害的食物经食管、口腔排出体外。所以，当出现胃部不适时，可能把食糜吐出来、排泄出来，症状即会缓解减轻。另外一方面也可以通过一些办法来缓解恶心的症状，可以吃酸性食物，例如食醋、柠檬，也可以吃姜片、喝姜茶，也可以喝薄荷类、柑橘类、草本类的茶，都可以起到缓解恶心、止吐的功效。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/07/09收听(96354)
一直想吐的症状，可以通过药物治疗、护理治疗等方式进行对症处理。药物治疗治疗可以选择抗胆碱能药剂进行缓解治疗。常用药物类型有硫酸阿托品片、丁溴东莨菪碱胶囊、颠茄磺苄啶片等。以上类型药物可以通过阻断体内乙酰胆碱受体与植物神经组织发生结合反应，抑制平滑肌收缩痉挛，缓解病症引起的局部疼痛、恶心呕吐等不良症状反应。护理治疗治疗方式主要包括有局部热敷、穴位按摩、调整饮食等。对于消化道炎症引起的呕吐症状，可以对胃脘区域进行持续热敷，加速局部组织血液循环，起到止呕作用。穴位按摩可以选择神阙穴、内关穴、公孙穴等部位进行按压式按摩。调整饮食主要是指保持清淡饮食方式，避免食用辛辣刺激类食物。
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/03/09收听(12748)
有朋友问想吐怎么办，这是欲吐，并没有真正呕出胃内容物，就是有这种感觉和不适，必须要看是偶尔发生的，就这么几次，还是这个症状反复持续了很长时间。如果欲吐，没有吐出东西，仅仅是发生这么几次，近期发生几次，可以试用止吐药，临床用多潘立酮，用的比较多的也就是吗丁啉这个药，可以抑制人呕吐的化学感受器，可以达到止吐作用。跟它结构有点类似的有个叫胃复安的药，这个药也可以用。如果使用这些药，欲吐感仍然存在，应该到医院去看消化科大夫，必要时做个胃镜。如果想吐且有实质内容吐出来，再看看吐的是什么。如果有血性东西或者有腐臭的东西，有这些情况必须得做胃镜检查。
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/03/31收听(97892)
"病人总是想吐又吐不出来，表现有恶心，这种情况需要看病人是否有其他伴随症状。如果伴有发热和上腹痛，很可能是急性胃炎，需要化验血常规明确，在确诊后需要用诺氟沙星或左氧氟沙星，加奥美拉唑等药物治疗。如果病人表现有恶心想吐，没有排气、排便，要排除幽门梗阻的可能性，需要做胃镜或者上腹部平片明确，在确诊后不能进食刺激性的食物，以冷流质的食物为主，必要的时候可以服用多潘立酮或枸橼酸莫沙必利改善上述症状。如果病人老是恶心想吐，时间比较长，又有排气和排便，有可能是功能性胃病或电解质紊乱，常见的有低钾、低钠，需要抽血查离子生化明确，确诊后通过输液补充。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/06/26收听(52982)
"想吐又吐不出来会很难受。首先要搞清楚引起呕吐的原因，如果是妊娠反应引起的呕吐，可以喝点开水，吃清淡好消化的饮食，呕吐会暂时减轻。如果是不洁饮食引起的呕吐，可以口服抗生素，减轻胃肠道炎症，控制呕吐。如果是消化不良引起的呕吐，可以服用多潘立酮、健胃消食片等促进胃肠蠕动的药物来减轻呕吐。如果是饮酒后引起的呕吐，可以刺激咽喉部，使食物吐出来，喝点糖水。如果是眩晕、血压高等身体其它疾病引起的呕吐，建议去医院检查，根据检查结果积极治疗原发病治疗呕吐。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/05/27收听(54052)
突然想吐与肠胃炎、消化不良、刺激性食物的摄入以及中枢神经系统疾病有关，肠胃炎发作时，由于胃黏膜受到了炎症刺激会异常痉挛收缩导致胃内压增加，患者会出现突然想吐的表现。出现消化不良时食物会在胃内积滞，不良发酵后还会产生大量气体导致胃压增加，对胃中的内容物造成压力导致突然呕吐。部分人是饮食上吃了过于辛辣、刺激性的食物对胃壁造成刺激，由于胃壁痉挛、收缩引起突然呕吐。突然呕吐与中枢神经系统方面的疾病也有关系，比如脑膜炎、血压、中暑等疾病会导致颅内压增高，患者在出现头痛的同时还会伴随恶心、呕吐等表现，女性在怀孕期间会因为内分泌紊乱出现呕吐。
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/17收听(21298)
在临床上，病人出现恶心、呕吐、想吐的原因有很多。比如女性怀孕，妊娠早期就会出现恶心、想吐的症状，称为早孕反应。消化系统疾病、心脑血管急症，出现恶心、想呕吐的症状，这些在临床上很常见。再比如高血压、眩晕症、胃部不适等疾病，都会引起恶心、呕吐。外科的急腹症，如肠梗阻、胆囊炎等也会引起恶心、呕吐。在急诊科可以见到一氧化碳中毒、食物中毒、药物中毒的患者，也可以出现恶心、呕吐的症状。所以，它的病因很复杂，建议要到医院做进一步检查，明确以后积极治疗。
刘序友│广州市红十字会医院
2019/05/07收听(45148)
"有点想吐常见的原因可能是消化不良、中暑。当出现消化不良现象时，会导致患者的脾胃功能失调，胃内的内容物由于不能及时排空，出现胃气上逆的现象。由于食物在胃内会出现异常发酵，不仅体积增大，同时还会产生不良刺激，患者会因为胃黏膜受到刺激出现恶心的表现。消化不良引起的恶心，可以服用促消化的药物改善，部分人出现恶心的表现也可能是由于中暑导致的，长时间处于高温的环境会导致人体体温调节功能出现障碍，患者的中枢神经系统会因此受到影响。中枢神经功能紊乱时会伴随有消化道方面的症状，患者会出现恶心、呕吐等症状。中暑引起的恶心需要及时更换环境，也可以使用藿香正气液进行调节。"
2019/11/28收听(91930)
"头痛想吐有时候要根据情况而定，如果是长期有高血压的这时候如果突然出现头痛了想吐了一定要高度怀疑是不是有脑出血的可能，这时候要卧床然后及时拨打电话拨打120。另外是不是有眩晕的症状，耳石症也是头晕、头痛的可能，然后还有想呕吐的症状，这也是有可能的！另外就是感冒风寒，他出现了头痛的症状，也有一些胃肠道的症状，也有想吐的症状，所以要根据情况而定"
汤敬一│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/10收听(53060)
"怀孕以后想吐就需要调整饮食结构，要补充维生素以及膳食纤维，要保证营养的均衡性。另外，不要吃油腻性的食物，还需要用多种花样，改变食物的形状以及味道。女性要有一个健康的生活习惯，也要定期去医院做产检，可以利用食疗法，还需要调整好情绪。女性要注意保证良好的心态，保持愉悦的心情，这样可以缓解女性孕吐的现象。可以多喝一些养胃的粥，比如陈皮粥就能够起到调理的作用。也可以做一些适量的运动，这样对宝宝也有很多的好处，还要控制好自己的体重，每天也需要锻炼大约半个小时，但是运动的强度不易过高。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/09/04收听(95902)
头痛、想吐的治疗方法如下：1、脑血管病变及颅内占位性病变均会引起头痛、恶心的症状... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/14播放(55342)
头痛、想吐的治疗方法如下：
1、脑血管病变及颅内占位性病变均会引起头痛、恶心的症状...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/08/14播放(55342)
"喝酒后想吐，跟以下因素有关：一、酒精直接损伤胃黏膜，可以破坏胃黏膜屏障，引起胃糜烂、胃溃疡，甚至胃出血，会引起恶心、想吐。二、酒精对胃和十二指肠的蠕动有干扰作用，使胃、十二指肠的蠕动、排空能力下降，表现为恶心、想吐症状。有上述症状需要进行以下调节：一、喝酒后可以再喝少量的牛奶、豆浆，以保护胃黏膜。二、可以服用对胃黏膜有保护作用的药物，如奥美拉唑、胶体果胶铋等。恶心、想吐的症状明显时，可以加用枸橼酸莫沙必利来缓解。"
2018/10/24收听(98606)
"怀孕一直想吐，可以采取以下几方面的措施：1、饮食少量多餐，避免空腹，进食清淡、干燥及高蛋白的食物。2、尽量避免接触容易诱发呕吐的气味、食品或者添加剂，不要吃太咸、太甜、油腻的食物，可以适当吃苏打饼干，降低孕吐不适，吃完干点心以后可以过1小时再喝水。3、适当摄入蔬菜、水果，帮助补充体内的电解质和微量元素，改善孕吐的症状。4、保持室内空气清新，经常开窗透气，少去有异味的地方。5、可以服用小剂量的维生素B6缓解孕吐的情况。6、妊娠剧吐者可以住院静脉补液，每天维持尿量大于1000ml，补充维生素B6、维生素C、氯化钾等。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/10/07收听(96178)
突然出现心绞痛并且伴有想吐的感觉，很有可能是出现了急性心肌梗死，或者是急性冠状动脉综合征，建议这时候可以舌下含服硝酸甘油或者是救心丸。同时应当叫家人测量一下血压和心率，如果这时候血压不低、心率偏快，还可以服用美托洛尔。对于用药之后症状不见缓解或者是缓解不明显的患者，应当及时拨打120去医院做进一步的检查，比如应当检查心电图以及心肌酶。如果存在心电图动态演变，以及疼痛时间大于30分钟，应当及时行冠脉介入治疗。在介入治疗之前，可以嚼服阿司匹林、波立维以及立普妥这几样药物，如果患者确实存在冠脉血管重度狭窄，可以结合进行冠脉支架植入术。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/12/12收听(62728)
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