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神经内科
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出现面部肌肉痉挛可能是血管、神经交互压迫的结果，面神经在出颅处有与血管交叉，也可能是随着年龄的增加，血管逐渐出现动脉粥样硬化，使弹性减弱，活动性的刺激引发面神经产生兴奋冲动，导致面肌痉挛，常见治疗如下：
1、药物治疗：可以使用肌肉松弛药进行治疗，如巴氯芬、乙哌立松和氯硝西泮等药物；
2、局部封闭治疗：可以选用肉毒毒素进行局部封闭治疗；
3、微血管减压术：如药物治疗和局部封闭治疗效果皆不好，可通过做微血管减压术，找到责任的血管和神经，用棉垫将血管和神经隔离开，可以有效减轻症状。
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面部肌肉痉挛有可能是面肌痉挛引起的，也可以是Meige综合征，是面部的肌张力障碍导致的。面肌痉挛目前认为是面神经出颅的地方血管神经交互压迫的结果，有血管搭在面神经上，随着年纪的增长，血管逐渐出现了动脉硬化。搏动性的刺激就会引起面神经发生神经冲动，引发面肌痉挛。这个时候可以吃点巴氯芬、氯硝西泮一类的药物进行治疗，也可以用肉毒毒素局部封闭进行治疗，再不行就可以做微血管减压术进行治疗。Meige综合征是面肌的肌张力障碍，一般是双侧性的不由自主的抽动，这种情况也可以用巴氯芬、氯硝西泮和肉毒毒素等进行治疗。
国红│北京医院
2020/05/21收听(92268)
"面部肌肉痉挛多数指的是偏侧面肌痉挛，主要是一侧眼睑、颧肌、口角肌以及下颏肌的不自主收缩和抽搐。引起本病的原因主要是由于面神经在发育过程中，与颅内走行的血管交叉，到了一定时期，出现神经和血管的摩擦以后，产生面神经损伤，从而引起偏侧面肌痉挛。治疗主要有以下几种：一、口服卡马西平，卡马西平是用于抗癫痫药物，主要是抑制神经放电，其副作用可以产生共济失调，走路像喝醉酒一样，骨髓抑制可以产生白细胞减少，最严重的副作用是产生剥脱性皮炎，这种过敏反应很严重，导致周身皮肤的剥脱或者大疱性剥夺性皮肤炎。二、肉毒毒素治疗，可以应用肉毒毒素在偏侧面肌痉挛的部位少量注射，达到缓解面肌痉挛的作用，其疗效可以维持3个月到半年，复发以后应用肉毒素注射仍然有效。三、手术治疗，小于60岁的病人建议手术治疗，可以在乳突后进行开颅手术，将面神经与其相压迫的血管，用类似于海绵垫的器材隔开，这样就解除了神经和血管交叉所引起的损害，可以达到治愈。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/03/06收听(97978)
"面肌痉挛又称面肌抽搐，是以一侧面部肌肉阵发性不自主抽动为特点的，没有其他神经系统阳性体征的周围性疾病。临床表现多见于中老年人，女性多发，主要是阵发性的快速不规律的。面肌抽动多限于一侧两侧比较少，从眼轮匝肌轻微抽动开始，逐渐向口角整个面的扩展，重度时眼轮匝肌抽动，致使睁眼困难。精神紧张、疲劳、自主运动时加重，睡眠时消失，晚期患者可有面肌轻度无力和萎缩。可用药物治疗，比如卡马西平，症状开始改善后缓慢增量，部分患者可以完全消失，卡马西平有头晕、共济失调的副作用。药物治疗无效，可以进行面神经主干及分支的注射，有乙醇、维生素B12、地西泮。手术治疗是在面神经出颅处与伴行的血管之间，放缓冲垫减少血管波动，对面神经的刺激，也可以治疗面肌痉挛。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/05收听(14928)
面部肌肉痉挛即面肌痉挛，普通的面肌痉挛可能多数人都经历过，比如没休息好、精神过度紧张，有1-2... 唐胜南│河南省人民医院 2023/06/28播放(46880)
面部肌肉痉挛即面肌痉挛，普通的面肌痉挛可能多数人都经历过，比如没休息好、精神过度紧张，有1-2...
唐胜南│河南省人民医院
2023/06/28播放(46880)
引起面肌痉挛的主要原因包括以下几种：1、功能性面肌痉挛：精神紧张、失眠、压力较大... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/06/27播放(94164)
引起面肌痉挛的主要原因包括以下几种：
1、功能性面肌痉挛：精神紧张、失眠、压力较大...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/06/27播放(94164)
"面肌痉挛目前首选的治疗方法，是皮下注射肉毒毒素。皮下注射之后，通常3-5天起效，疗效可以持续3-6个月。针对面肌痉挛复发者，可以进行再次注射肉毒毒素。但注射肉毒毒素也可以出现不良反应，常见的有短期的眼睑下垂、视物模糊、流涎等表现，通常可在数日之内消失。另外，面肌痉挛也可以选择药物治疗，可以使用卡马西平，针对2\/3的患者有效；也可以使用氯硝西泮、加巴喷丁等药物。如果面肌痉挛是由于脑干血管压迫面神经所致，可以采取面神经微血管减压术，该治疗方法也是有一定效果的。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/01/24收听(27352)
面部肌肉痉挛，如果是单侧性，应该考虑可能是面肌痉挛导致。面肌痉挛主要是血管神经交互压迫的结果，面神经在出颅处有血管搭在神经上。随着年纪的增加，血管弹性减弱，逐渐出现动脉硬化，其搏动性的刺激就会导致面神经产生兴奋性的冲动，就会产生面肌痉挛。治疗面肌痉挛可以先用解痉药，如巴氯芬、氯硝西泮等等。另外，可以使用肉毒毒素局部封闭治疗。如果药物治疗效果不好，可以选择微血管减压术来进行治疗。
2020/05/21收听(68852)
"面部肌肉痉挛不会引起头痛症状，面部肌肉痉挛又称面肌抽搐，临床特点是一侧面部肌肉阵发性不自主抽动，面肌痉挛患者通常无神经系统其它阳性体征。面肌痉挛属于周围神经疾病，多见于中老年人，女性相对多发，临床表现多限于一侧，为阵发性快速不规律的面肌抽动。起病可以从眼轮匝肌的轻微抽动开始，逐渐向口角和整个面积扩展，精神紧张时症状加重，情绪放松时症状减轻。面肌痉挛主要临床表现是面部肌肉抽动，不引起头痛、头昏等临床症状。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/11/12收听(84310)
面部肌肉痉挛能否自愈需要通过诊断进行判断。面部肌肉痉挛分为眼部肌肉痉挛及面肌痉挛，如果是单纯的... 关宇光│首都医科大学三博脑科医院 2023/05/27播放(89262)
面部肌肉痉挛能否自愈需要通过诊断进行判断。面部肌肉痉挛分为眼部肌肉痉挛及面肌痉挛，如果是单纯的...
关宇光│首都医科大学三博脑科医院
2023/05/27播放(89262)
"面部肌肉痉挛简称面肌痉挛，是指一侧面部肌肉不自主的抽搐，常见于中年女性。在病程的初期，往往是眼轮匝肌不自主的抽搐，随着病情的延长，逐渐向一侧面部扩展，影响到口角。病程初期可能抽搐得比较轻，只持续数秒钟。而随着病程的延长，可能抽搐的时间会逐渐的延长。这种抽搐常常是一种阵发性、无规律的、快速的、不自主的抽搐，在精神紧张、情绪激动的时候明显加重。可以口服一些卡马西平、奥卡西平或氯硝安定等药多能有所缓解，如果药物控制不良，可进行手术治疗。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/05/04收听(53146)
在临床上，经常会发生肌肉痉挛的症状。出现这种症状后，在治疗上，应该分析是什么原因导致的。如果是由于病人劳动量过大，过度的劳累、劳损而导致肌肉疲劳，出现肌肉痉挛。应该嘱病人卧床休息，局部进行中医手法按摩或者配合针刺、艾灸等治疗。如果是病人由于过度的着凉而导致血管挛缩而出现肌肉痉挛，首先要嘱病人局部制动，抬高患肢，同时给予局部进行热敷处理，可以考虑给予理疗仪烤电等治疗。如果病人是由于神经压迫后，而出现的肌肉痉挛，就应该针对神经压迫，采用正确治疗。可以给予口服神经药物，比如弥可保和甲钴胺等。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/22收听(22178)
当肌肉发生痉挛时，要按照肌肉痉挛相反方向进行反向牵拉，比如最容易出现的小腿肚抽筋，要用手扳住脚... 姜滔│浙江中医药大学附属第二医院 2023/05/15播放(78072)
当肌肉发生痉挛时，要按照肌肉痉挛相反方向进行反向牵拉，比如最容易出现的小腿肚抽筋，要用手扳住脚...
姜滔│浙江中医药大学附属第二医院
2023/05/15播放(78072)
"肌肉痉挛也称作肌肉抽搐，骨骼肌属于随意肌，可以随着人的意志进行收缩，但在痉挛状态下，肌肉发生意志不能控制的强直性的收缩，其时间从几秒钟到一分钟不等，常常发生在剧烈运动之后或者夜间，疼痛程度剧烈，常常难以忍受，或者夜间疼醒。疼痛的原因通常是肌肉劳累或者是缺钙所致，在剧烈运动之后，肌肉局部乳酸堆积，常常容易引起肌肉抽搐，特别是有习惯性抽搐的患者，建议适量进行运动，让肌肉得到休息与缓解之后再进行运动，运动之前进行热身和拉伸。若发生肌肉抽搐，则立刻对抽搐的肌肉进行拉伸，以尽快停止抽搐。冬天气温寒冷，夜间如果不注意保暖，同样容易发生肌肉抽搐，建议保暖，盖好被子，平时多补充钙剂，可以对抽搐的肌肉进行按摩以及局部的热敷，促进血液循环，减少炎症反应的发生，促进抽搐的肌肉恢复。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(47518)
"出现大腿肌肉痉挛之后，应该立即停止运动并进行休息，使肌肉得到放松。除此之外，也可以用力拉扯抽筋的部位或者用拇指按压局部，可以起到止痛的效果。出现腿部痉挛之后需要及时补充水分，最好饮用淡盐水，可以缓解电解质流失过多的现象。痉挛现象解除之后需要在局部进行冷敷，可以起到止痛、防止出血、预防炎症的作用，也可以用手按压膻中穴或者承山穴，可以帮助腿部肌肉放松，同样可以促进血液循环，缓解抽筋的不适感。在生活中需要注意及时补充钙类物质，可以提高身体中微量元素的含量，有效预防再次出现肌肉痉挛的现象，也可多补充高蛋白食物。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/06收听(58458)
眼部肌肉痉挛时常见的处理方法如下：1、避免精神的紧张、焦虑、烦躁等，心情平和舒畅... 姜发纲│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/16播放(46321)
眼部肌肉痉挛时常见的处理方法如下：
1、避免精神的紧张、焦虑、烦躁等，心情平和舒畅...
姜发纲│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/16播放(46321)
"出现肋间肌肉的痉挛症状，应该利用最简单的方法，缓解局部的痉挛。最常用的是深呼吸治疗法，首先深吸气，将气息吸到极限之后，屏住呼吸3-5秒钟时间，甚至更长的时间，拉伸肋间肌肉，感觉局部酸痛后再深呼吸，让肋间肌肉瞬间放松，反复多次进行拉伸与放松，缓解肋间肌肉的痉挛。也可以进行局部的手法按摩治疗，采用局部的轻拍法以及按揉法，都可以有效缓解。如果症状还不缓解，最好到正规医院检查局部的放射线片，排除其他原因导致的肌肉痉挛症状。如果症状缓解，可以进一步使用针灸治疗，达到消除症状的目的。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/10收听(50972)
"肌肉痉挛俗称抽筋，是一种自发的强直性肌肉收缩。肌肉痉挛多发生在小腿和足部的肌肉，发作时伴有明显的疼痛，可以持续数秒至数分钟不等。发生肌肉痉挛的原因众多，包括：一、全身性原因。如高热、癫痫、破伤风、缺钙，都可以导致肌肉痉挛。二、局部的原因。如腓肠肌的痉挛，往往是由于急剧的运动、疲劳以及胫部的剧烈动作所导致的，常在躺下或者睡觉时出现。三、休息不足、过度疲劳也可以导致肌肉痉挛，这是由于局部的酸性代谢产物堆积，引起肌肉痉挛。四、寒冷的刺激。如冬季里夜间室温过低，睡觉时腿不落在外面，可以出现肌肉的痉挛。发生肌肉痉挛可以适量的补钙，多晒太阳，避免不良的姿势使腿部的血管神经受压，也可以做局部的肌肉热敷、按摩，加强局部血液循环。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/11/05收听(74202)
出现眼肌痉挛时需查找病因，积极进行治疗。生理性偶发性的眼睑痉挛无需用药，通过休息、调整规律作息... 胡军勇│河北医科大学附属以岭医院 2023/02/20播放(98612)
出现眼肌痉挛时需查找病因，积极进行治疗。生理性偶发性的眼睑痉挛无需用药，通过休息、调整规律作息...
胡军勇│河北医科大学附属以岭医院
2023/02/20播放(98612)
针对背部的肌肉痉挛，可以采取如下的处理方式。1、在痉挛的急性期，一定要采用现有的手段解除痉挛，如果周围有治疗师是最好的，可以采取推拿的手段缓解。如果周围只有自己，可以采取自我按摩或者是泡沫轴的方式进行缓解。比如患者可以采取仰卧位，之后屈髋、屈膝双手抱膝，前后滚动，就可以进行一定程度的缓解。而如果有泡沫轴，可以采取仰卧位，双手上举，之后将泡沫轴垫在背部，前后轻柔的滚动也可以缓解。2、在痉挛缓解之后，建议患者喝生姜煮成的水，或者是口服尼美舒利以消炎止痛，防止痉挛的再次发作。3、在痉挛停止之后，患者一定要注意局部保暖，有必要时还可以使用热水袋做一下热敷。在之后的几天内，要保持平卧硬板床休息，不要做过于激烈的活动。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/04/23收听(11258)
"脸部肌肉痉挛，如果只是偶尔的痉挛一下，症状越来越轻，频率越来越少，可以暂时观察，不需要特别的处理。如果脸部肌肉痉挛的症状持续存在，而且越来越严重就要引起重视了，这种情况称为面肌痉挛。面肌痉挛最主要的原因是由于桥小脑角部位的血管压迫了面神经的根部造成的，一小部分原因是因为肿瘤、炎症，或者是面神经炎引起的。对于面神经受压的情况，根治的方法就是做微血管减压术，是要在显微镜下把压迫血管和面神经用一种特殊的材料隔垫开，血管波动的时候就不会刺激到面神经，引起面肌痉挛了。如果不愿意做手术或者是不能够耐受手术，也可以采用药物治疗的方法，常用的药物有卡马西平、奥卡西平、加巴喷丁等等。药物治疗只是对症治疗不能够根治，而且药物也有相关的副作用。除了药物治疗之外，还可以采用肉毒素局部注射的方法，注射一次疗效可以维持3-4个月的时间。"
曾湘豫│北京医院
2020/06/29收听(43636)
湖北省中西医结合医院 温暖
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