首都医科大学北京妇产医院
产科
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孕晚期胎儿增大、羊水减少，但胎动未必会减少，根据胎动减少的程度，判定是否为正常现象有以下几种情况：
1、胎动轻微减少：数胎动到孕晚期，若以前胎动10次/小时，现在减少为8-9次/小时，经过医生检查、胎心监护、 B超、羊水检查、脐血流等，各方面指标没有异常，可以继续观察；
2、胎动明显减少>1/2：一定不正常，尽快去医院就诊做详细检查，检查胎儿在子宫里是否安全。
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孕晚期胎动减少需要给予足够的重视。一般妊娠28-38周处于胎动活跃期，怀孕36周左右，胎动会略有减少，直至分娩。孕晚期胎动基本都在肚脐附近，这是由于大部分...
孙欢欢│哈尔滨市红十字中心医院
2019/12/19阅读(79164)
"孕晚期胎动减少，只要是在正常范围内就正常，如果是胎动过少，低于正常范围不正常。孕晚期由于胎儿的生长发育较大、羊水较少，可能胎动会比孕中期的时候略微减少。但即便是减少次数，也应该是1小时之内大于3次，如果1小时胎动小于3次或者12小时胎动少于10次，也是不正常的。在这种情况下，需及时去医院做妇科B超和胎心监护检测，看看是否有妊娠合并症或者脐带绕颈、羊水污染、胎盘老化等，导致出现胎动减少、胎儿窘迫的情况发生，一定要及时给予左侧卧位、吸氧、引产等处理，否则可能会导致胎儿发生危险。"
周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/03/05收听(14400)
绝大多数孕妇孕晚期胎动都能感觉到一定程度的减少，原因是由于随着妊娠晚期的到来，胎儿对于子宫来讲会越来越大，因此在子宫腔内的活动空间也会比较小。在妊娠晚期羊水量也会随着胎盘功能的逐渐下降而变得越来越少，进一步加重了胎儿在宫内的活动空间受限。因此，绝大多数孕妇在怀孕中期大约是26-27周时，可能会感觉到胎儿在腹中胎动非常多。伴随着孕周逐渐的增长，大约在37-38周时就会出现胎动的减少，但是这样的减少并不意味着胎动几乎没有或者完全消失。当进行自测胎动时，一定还是能够感觉到胎动在每个小时之内都是要>3次的，因为胎儿在宫内的睡眠周期大约是在20-40分钟，如果要是连续睡眠了20-40分钟之后，接下来的半个小时胎儿一定是处于清醒的状态，几乎都是在不停的动的。因此尽管孕晚期的胎动减少是正常的，但是依然要符合正常平时所记数的胎动的基础数值。
程娇影│中日友好医院
2020/04/24收听(40370)
有的孕妈妈可能会说，到了孕晚期，宝宝的胎动没有增加，反而是减少了，这很正常的。在妊娠32周时，... 王瑛│三亚市妇幼保健院 2023/10/24播放(64290)
有的孕妈妈可能会说，到了孕晚期，宝宝的胎动没有增加，反而是减少了，这很正常的。在妊娠32周时，...
王瑛│三亚市妇幼保健院
2023/10/24播放(64290)
"在孕晚期的时候，胎动减少是正常的现象。在妊娠大约32周以后胎动是最频繁的，随着怀孕月份的增加，胎儿慢慢的会长大，在子宫内可以供宝宝活动的空间会越来越少，因此宝宝的胎动也会相继的减少，没有像以前那样频繁了。但是也是要分情况的，如果宝宝在宫内发生缺氧的情况，也是会引起胎动减少，这时候就是妈妈就要注意了，一般在怀孕33周以后感觉胎动减少可以自己来查一下胎动。如果早上8:00-9:00、中午12:00-1:00、下午6:00-7:00各一个小时，如果胎动不少于三次是正常的，如果少于两次或一次，需要及时到医院进行详细检查。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/08/22收听(94602)
一般情况下，可以从孕28周开始计数胎动次数，其次数在37周之间都比较固定。如果胎动减少的次数大... 徐艳│北京大学第三医院 2023/04/03播放(30276)
一般情况下，可以从孕28周开始计数胎动次数，其次数在37周之间都比较固定。如果胎动减少的次数大...
徐艳│北京大学第三医院
2023/04/03播放(30276)
"孕晚期，胎动一般比较频发，所以在37周时胎动减少不正常。整个孕期自从出现胎动以后，胎动是逐渐活跃的，无论是强度还是频率应该是越来越活跃。到37周胎儿已经成熟、足月，可能是临近分娩，胎动也应该是正常的，应该是有规律性的胎动，每一个孕妇应该每个人自己的体会。但是如果孕37周自觉胎动减少，还是要注意的，不能够自己自觉胎动减少，还是要小心，比如有没有脐带的缠绕，比如有没有胎盘的问题，或者是伴发有宫缩还是怎样。总之孕37周自觉胎动减少是要及时就诊的，要排除一些突发状况，不能已经感觉到胎动少了还不去就医，一定要及时就诊。建议怀孕期间，注意不要偏食，营养均衡，有利于胎儿生长发育，怀孕期间不要食辛辣刺激性的食物，比如辣椒、芥末、葱、姜、蒜等调料，辛辣味过于重会对胎儿造成不良刺激。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/08收听(10294)
28-30周后，孕妇应该每天定时数胎动，一般要求每天上午、下午、晚上各数1个小时，平均每小时≥... 郝丽英│首都医科大学北京妇产医院 2023/11/03播放(88568)
28-30周后，孕妇应该每天定时数胎动，一般要求每天上午、下午、晚上各数1个小时，平均每小时≥...
郝丽英│首都医科大学北京妇产医院
2023/11/03播放(88568)
"胎动监测是孕妇评价胎儿在腹内状况的简单、经济、有效的方法，胎儿的胎动存在周期性，35周胎动减少不能简单的判断胎儿是否正常。随着孕周的增加，胎动应该是活跃的，但是到孕晚期因为肚子越来越大，胎儿的体重也越来越大，胎动的活动度可能受限制，因为子宫腔体积的限制，所以胎儿活动的范围受限制，但是胎动的次数、频率和胎动的形式应该没有太大的改变。如果孕35周孕妇自觉胎动减少应该及时就医，了解一下胎儿的情况，比如做B超了解一下胎盘、脐带、羊水和胎儿的情况，或者做胎心监护。孕晚期出现该情况需要进一步去医院的妇产科进行检查，根据具体的检查结果以明确疾病的诊断。在专业医生的指导下选择是否需要进行治疗，同时也可以根据病情的需要选择住院进行系统治疗。"
2020/05/08收听(18728)
"30周自觉胎动减少，有可能出现异常的信号，应该引起重视，及时到医院妇产科就诊。孕妇第一次感知胎动以来，胎动次数应该是逐渐的变多、变频繁、胎动逐渐活跃。胎动同时又一定的规律性，一般是早餐后、午餐后等，每个孕妇都应该有自己的规律，胎动活跃的情况是在餐后还是饥饿状态，每个人感觉不一样。孕30周正好是胎动比较活跃的时候，如果这时候突然觉得胎动减少，是一个不太好的信号，所以在孕28周以后就嘱咐孕妇自数胎动。5个月以后正常明显的胎动1小时不少于3-5次，12小时明显胎动次数为30-40次以上。胎动次数的多少与孕妇本身的精神、情绪、药物、羊水量的多少等有关，若明显发现少了或者多了，要及时到医院诊治。"
2020/05/12收听(19512)
"怀孕36周大概是怀孕9个月左右，此时接近于足月妊娠，出现胎动减少是否正常，主要取决于胎动减少的程度。如果是轻微的胎动减少，程度并不大，这种情况是正常的，因为随着孕周的增加，胎儿在宫腔以内出现昼夜节律性睡眠时间延长，这样活动时间缩短，胎动就会出现一定程度的减少。如果胎动减少很明显，呈现大程度的减少甚至消失，这种情况就不正常，说明有可能提示存在胎儿宫内缺氧，必须立刻来医院做胎心监护以及B超检查，判断胎儿在宫腔以内的情况。如果有缺氧的可能必须立刻住院观察，经过积极的处理，改善胎儿宫内窘迫的情况，如果仍然得不到改善，必须立刻做剖腹产终止妊娠。减少孕妇与胎儿的风险。为了保证孕晚期胎儿不出现意外，孕妇应做好胎动监测，加强对胎儿宫内健康情况的监测。做好分娩准备，选择合适、值得信赖的医院，为分娩做好准备。同时做好突发情况的准备，一旦发生意外情况，第一时间要跟120联系，及时获得救治。"
张露│山东省立医院
2020/05/08收听(53854)
"怀孕34周大概是怀孕8.5个月左右，在这个时间段如果出现胎动减少，判断是否正常取决于胎动减少的幅度。轻度的胎动减少正常，因为在这个时间段，胎儿已经进入晚孕期，在宫腔以内有昼夜节律性，睡眠时间增加、活动时间减少则胎动就会轻度减少。胎动大幅度减少甚至消失是不正常，提示可能存在胎儿宫内缺氧，应该及时来医院。通过做B超以及胎心监护，评估胎儿在宫腔里面的情况。必要时应该通过吸氧、左侧卧位以及适当的活动，改善胎儿在宫腔以内的情况，甚至需要住院。如果判断胎儿宫内缺氧，并且得不到改善，应该立刻剖腹产。平时孕妇就需要多注意休息、避免过度劳累、适当进行运动。同时调整好身体、心理的状态。还需要注意饮食上的调整，忌生冷、油腻的食物，注意保证大便的通畅。建议多补充一些蛋类食品，鸭蛋和鸡蛋都可以为孕妇提供必要的营养，也要增加果蔬的摄入。"
2020/05/07收听(73086)
"39周胎动减少可能不正常，应该第一时间就诊，了解具体情况，尤其临近分娩时需要引起注意。整个孕期从孕妇第一次感知胎动开始到分娩前，胎动应该是逐渐变的活跃，胎动的力度也是逐渐增强。因为胎儿是逐渐长大的，生长发育越来越成熟，所以胎动应该越来越活跃，尤其是足月以后。有的时候在分娩前出现非常不好的意外，因为39周出生以后随时可以存活，但是应避免由于一些意外情况而受到影响。如果39周感觉胎动不好应该及时就诊，进行产检，通过检查了解胎心的情况以及羊水、脐带的情况。建议孕妇放松心情、积极待产，监测胎儿的生存状况，多注意休息。孕晚期如果有不适症状随时去医院检查，保持心情舒畅、不要熬夜、注意营养均衡、适量运动，有利于胎儿健康发育。"
2020/05/12收听(54298)
"怀孕32周大概是怀孕8个月左右，在这个时间节点出现胎动减少，是否正常主要取决于胎动减少的幅度。如果只是轻度的胎动减少，并没有明显的胎动消失，这种情况一般来说正常。因为进入孕晚期以后，胎儿在宫腔以内昼夜节律性增加，睡眠时间延长，这样就会造成活动量减少，会出现胎动轻微减少。如果32周胎动减少幅度非常大，甚至出现胎动消失，这种情况不正常。可能是由于胎儿宫内缺氧所导致，不能过度大意，必须来医院进行检查，通过B超和胎心监护大体评估胎儿在宫腔以内的情况，必要时应该吸氧或者住院观察。如果后期胎动能够恢复正常，一般也没有问题。日常生活中，怀孕32周的孕妇要尽量避免到人多的地方去，经常开窗通风，保持室内的空气流通，适当进行锻炼。"
2020/06/17收听(24960)
"孕31周时胎动还是比较活跃的阶段，这个时候觉得胎动减少应该要引起重视。整个孕期从最早18周出现胎动，应该是胎动逐渐变得活跃和频繁，而且胎动的幅度也是逐渐的加强，随着胎儿的生长发育和孕龄的增加，胎动应该是活跃的。当孕31周时胎动减少，则考虑是不是出现脐带缠绕或胎盘出现问题，又或者出现不规律的宫缩，总之孕31周胎动减少应该及时就诊，查找一下原因。如果没有发生问题，只是孕妇自身感觉上出现问题，那就是另一回事。总之，自觉胎动减少应该及时就医，不能忽视。在日常生活中孕妇可通过自己数胎动，一般在1天的早、中、晚固定的时间内各数1次，1次为1个小时，每小时如果胎动少于3次或者大于30次，这种情况下均属于异常现象，需要及时到医院妇产科就诊。"
2020/05/08收听(42820)
"孕33周出现胎动减少不正常，孕33周应该是胎动活跃的孕周。孕期自从孕妇出现胎动以后，孕妇能够感知到胎动，胎动应该随着孕周增加越来越活跃。尤其是胎儿生长发育的越来越好，孕周越来越大，胎儿的活动度是越来越活跃的。有时候胎儿会受子宫腔大小的限制，由于肚子越来越大，活动范围、活动度可能有一点变化，但是胎动活跃的程度应该是没有变化的。所以，如果孕妇自觉胎动减少是不对的，应该及时就医，正是因为胎动变化才能够提示胎儿可能出现问题。孕33周如果孕妇自觉胎动减少应该及时就医，了解一下胎儿的情况，比如赶紧做B超看一看，必要的时候在33周也可以做胎心监护。"
2020/05/08收听(79456)
"37周后胎动轻微减少属于正常情况，如自觉胎动明显减少，可能存在胎儿宫内窘迫等症状，需要及时到医院进行相关检查。孕晚期胎动随着胎儿成熟会略有减少，但如果胎动有明显减少，一定要及时就诊看医生，除外胎儿宫内缺氧。胎动减少大部分是一过性，是胎儿睡眠的原因。但有时胎动减少持续存在，是胎儿宫内缺氧的先兆表现，要及时做胎心监护检查确诊。如果胎心监护检查正常，可以随诊观察。如果胎心监护检查有明显异常，比如长时间胎心率基线变异、消失，要考虑胎儿宫内缺氧、胎儿宫内窘迫，要及时剖宫产，终止妊娠，抢救小孩。日常生活中孕妇应经常监测胎儿胎动情况，正常胎动为每小时3-5次。若胎动频率较平时增快一倍以上，即属于胎动频繁，需及时前往医院妇产科行B超等相关检查，以减轻孕妇的焦虑心理。"
赵晓东│北京医院
2020/06/21收听(84848)
后期胎动减少，如果在正常范围内，1小时动3-5次是正常状态。在中期羊水比较多，后期羊水明显减少... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/05/24播放(37931)
后期胎动减少，如果在正常范围内，1小时动3-5次是正常状态。在中期羊水比较多，后期羊水明显减少...
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/05/24播放(37931)
"对于绝大多数孕妇来说，孕39周感觉胎动减少是正常的。妊娠晚期随着胎儿的增大，宫腔内羊水量逐渐减少，胎儿活动的空间会非常小，而且绝大多数胎儿都已经入盆，衔接在骨盆里。这样胎儿活动的范围就受到更大的限制，大翻身似的胎动就不再那么频繁，表现为胎动较前有所减少，但是这个时候孕妈妈还需要提高警惕，仔细数胎动。因为胎儿其他部位，比如肢体局部的动作、转头的动作、手脚的活动等依然存在，这个时候孕妈妈还是能感觉到比较轻微的胎动。另外，非常重要的是要定期到医院做胎心监护，以了解胎儿的状态。到了妊娠晚期，有极少数孕妇的胎盘功能受到损害，供血、供氧出现问题，就有可能会出现胎死宫内的情况，这种情况一开始就会表现为胎动的消失、胎动的减少。所以，到了妊娠晚期，胎心监护是一个非常重要的检查。"
2020/07/30收听(97190)
"正常情况下，38周胎动减少不一定是正常的现象，建议到医院就诊，进行相应的检查，评估胎儿是否安全。一般到了37-38周以后，胎头会进入到真骨盆里面去，相对来说胎头固定，同时这个孕周的宝宝已经很大，导致宫腔里宝宝能活动的空间减少，所以觉得宝宝动得没有32-36周那么好。胎动幅度减小是正常的现象，但胎动次数没有变化，应该符合胎动正常标准。如果觉得胎动的次数比之前减少，一定要及时去医院就诊，可以做胎心监护，看看监护有没有异常。如果正常就可以放心，如果异常，需要及时进行处理。孕妇在接近临产时要留意自身状况，关注胎儿胎动的规律和频率，同时放松心情，等待生产，一旦出现不适症状，要及时就医。"
郭翠梅│首都医科大学北京妇产医院
2020/06/18收听(95936)
湖北省中西医结合医院 温暖
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