儿童高烧抽搐的处理方法

牛萍
副主任医师

武汉大学人民医院

儿科

儿童高烧抽搐的处理方法

2023-03-13 16:56播放 :

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视频内容

儿童高烧抽搐，应将儿童送往医院或等待120救援。家长不要过于惊慌，将儿童放在床上或平躺在地上并保持呼吸道通畅，将头偏向一边，防止儿童抽搐时呕吐而导致误吸或产生气道窒息，保持呼吸道通畅为第一位且较为关键。同时避免强行按压正在抽搐僵硬的肢体，防止发生二次伤害，甚至骨折的发生。

儿童发烧抽搐时要保持环境温度的适宜，为其松解衣物，如果随身携带硬物及硬具的金属器件，应及时取下，从而防止伤害产生。此外，如果旁边有其他家长，可以用手机拍摄儿童抽搐过程，向抢救医生反馈。如果儿童发烧抽搐自行停止后，可以量体温，如果体温仍在升高，应及时应用退烧药。

儿童高烧抽搐处理方法

儿童高热抽搐临床称为热性惊厥，处理包括急性发作期治疗以及后期预防，具体如下：

1、...

姜丽华│浙江大学医学院附属儿童医院

2021/06/30播放(73635)

儿童高烧抽搐的处理方法

"宝宝热性惊厥时，应该保持呼吸道通畅，使宝宝平卧或侧卧位，平卧时使头侧向一边，及时吸去咽喉部的分泌物，防止窒息和吸入性肺炎的发生。避免一切不必要的刺激，包括掐人中。加强护理，防止外伤，严重者吸氧，减少缺氧性脑损伤。高热者应给予降温处理，主要是口服退热药物和物理降温。退热药物主要有对乙酰氨基酚和布洛芬。物理降温包括适当解开或减少宝宝衣物，使宝宝处于凉爽、舒适、通风的环境之中。热性惊厥的发作与发热性疾病中体温骤然升高有关，是小儿时期常见的惊厥性疾病。儿童期患病率3%-4%，首次发作年龄多在生后6个月至3岁之间，平均18-22个月，男性稍多于女性，绝大多数5岁后不再发作。"

语音时长01:27''

门光国│宁波市妇女儿童医院

2018/08/27收听(25846)

儿童高烧抽搐有什么危害

"儿童发生高烧抽搐的时候会造成下面的危害：首先，引起儿童的窒息。儿童在高热抽搐的时候，意识会模糊，甚至不清，如果口腔中有分泌物，可以造成窒息以及吸入性肺炎的发生。其次，引起脑部的损伤。儿童在高热抽搐的时候大脑处于严重缺氧的情况，如果抽搐的时间非常长，超过了五分钟以上或高热抽搐由于重症脑炎引起，都会造成儿童大脑神经细胞的损伤。最后，还会造成儿童智力水平的低下。儿童高热抽搐过长以后，大脑细胞就会得到不可逆的损伤，会造成智力水平的严重低下。"

语音时长01:17''

司振阳│南京市中医院

2020/02/11收听(65483)

儿童高烧抽搐的危险

"高热惊厥属于良性惊厥，常见于5岁以下的孩子，可以发生1-2次。一般都是高热引起的抽筋，比如上呼吸道感染，体温超过了阈值，因为小孩子的神经系统发育不健全，容易泛化，兴奋性比较高，一般高烧退了，抽筋就可以控制，不高烧一般不会引起惊厥，这是良性惊厥的特点。同时良性高热惊厥的病人，发烧初期会抽筋，并且不留有后遗症，抽完以后没有任何症状，精神状态好，肢体运动都正常，这个不要紧。如果是反复的高热惊厥、反复高烧不退，惊厥比较频繁，这种情况不叫高热惊厥，可能合并有中枢神经的感染，比如脑炎或者脑膜炎。如果出现这种情况，可能留有后遗症，有些孩子如果处理不及时，病情比较重会出现语言功能障碍或者呼吸功能障碍，或者肢体活动不好，或者智力受影响，这是另外一种严重的中枢神经感染的情况。良性的高热惊厥病人不会有后遗症，关键是发烧了尽快、尽早的进行降温，温度不高一般不会抽筋。"

语音时长02:17''

丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2020/08/07收听(22225)

01:46

儿童高烧抽搐的危险

小孩发热以后可能出现抽搐，平常比较常见小孩发热以后引起的抽搐，叫热性惊厥。因为小孩中枢神经系统...

王志新│中日友好医院

2019/08/16播放(61357)

儿童高烧抽搐怎么回事

"儿童高热出现抽搐是由于大脑内部遭受高热刺激以后产生的神经症状，这叫做高热惊厥，抽搐的症状其实是儿童对于高热的防御性表现，是一种应急性反应。5岁以下小儿大脑皮层对高热耐受差，所以8个月至5岁年龄段的儿童容易发生高热惊厥，发热体温达到38.5℃就要及时进行退热治疗，以防止出现热高热惊厥。首次高烧抽搐多发生在体温达39.5℃或以上时，而且是发病后24小时之内，通过快速退热治疗以后能使高热得到快速缓解，若有条件应边止惊边退热。有过高热惊厥病史的以后再感冒发烧时，第1个24小时要特别关注体温，达到38℃时就要用退热药，以防再次发生热惊厥对身体健康不利。"

语音时长01:42''

李梅│哈尔滨市儿童医院

2020/01/31收听(23728)

儿童高烧抽搐怎么回事

"儿童高烧抽搐，一、孩子在高热的时候，伴有惊厥的情况是和遗传有一些联系的，有些孩子的父母在其年幼时也出现过这种情况。很多家长担心孩子的惊厥会造成癫痫，这就属于过度担忧了。除了有家族癫痫史之外，孩子惊厥转为癫痫的可能几乎微乎其微。二、有些孩子在高热时惊厥是因为产伤导致的，孩子出生时有外伤或窒息的情况出现。三、如果孩子只要发烧，就有惊厥出现，经过检查又没有原因，就有可能是癫痫所造成的。四、如果孩子患上脑肿瘤也会引起孩子惊厥，同时还会有呕吐和头痛症状。这就需要进行详细检查。导致孩子高热惊厥最主要的原因这些，如果发现孩子出现异常后一定要及时就医。"

语音时长01:08''

王素梅│北京中医药大学东方医院

2018/07/13收听(57463)

儿童高烧抽搐怎么回事

儿童高烧抽搐：一、孩子在高热的时候，伴有惊厥的情况和遗传有一些联系，有些孩子的父母在其年幼时也出现过这种情况。很多家长担心孩子的惊厥会造成癫痫，这就属于过度担忧。除了有家族癫痫史之外，孩子惊厥转为癫痫的可能几乎微乎其微。二、有些孩子在高热时惊厥是因为产伤导致，孩子出生时有外伤或窒息的情况出现。三、如果孩子只要发烧就有惊厥出现，经过检查又没有原因，就有可能是癫痫所造成的。四、如果孩子患上脑肿瘤，也会引起孩子惊厥，同时还会有呕吐和头痛症状，这就需要进行详细检查。导致孩子高热惊厥最主要的原因就是这些，如果发现孩子出现异常后，一定要及时就医。

语音时长01:17''

李艳梅│沈阳市红十字会医院

2018/12/19收听(95676)

儿童高烧抽搐怎么回事

"孩子高烧出现抽搐在临床上经常遇到。尤其是六个月到三岁的孩子，因为神经系统发育还未完全成熟，高热的时候特别容易诱发抽搐的情况。高热抽搐时孩子可以表现为体温增高，体温通常大于38.5℃。抽搐时可以表现为全身性的肌肉型的震颤，可以表现为口吐白沫、双眼上翻，有的可以出现大小便失禁的情况。孩子高热抽搐时要及时的进行处理，如果高热抽搐超过了五分钟得不到缓解，要及时的去医院进行救治，因为高热抽搐会造成孩子出现窒息的情况。所以出现高热抽搐时，要把头偏向一侧，以免呕吐时候造成呕吐物误入吸入气管。"

语音时长01:13''

周小凤│首都医科大学宣武医院

2020/06/27收听(86856)

儿童高烧抽搐怎么回事

"儿童高热、抽筋，临床先要想到中枢神经系统感染。如果小孩在高烧的时候，伴有呕吐、头痛或者精神状态不好，在这个基础上如果出现了抽筋、面色难看或者四肢抽动、两眼凝视，临床要除外脑炎与脑膜炎，要请神经内科医生做腰椎穿刺，做脑电图来明确诊断。除此之外，有些小孩在严重感染的时候，比如菌痢，痢疾杆菌不但引起了肠道感染，而且可能会因为大量毒素的吸收，会导致所谓的中毒性脑病，临床上也会出现神经症状。虽然腰椎穿刺没有异常发现，但是临床上会出现嗜睡、抽筋，甚至昏迷情况。总而言之，高热、抽筋对小孩来说，临床要想到这两方面的这种可能性。家长要带小孩找医生去看，做必要的检查，明确诊断以后需要给予积极的抗感染治疗。"

语音时长01:23''

宋善路│复旦大学附属儿科医院

2021/05/11收听(14709)

01:41

高烧抽搐怎么处理

通常情况下，因高烧出现抽搐时，可进行以下处理：

1、可以应用解热、镇痛、镇静药物缓...

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2021/12/29播放(76313)

01:56

高烧抽搐怎么处理

高烧时出现抽搐，需要避免抽搐过程发生继发性损伤，可以从以下细节入手：

1、防止磕碰...

徐京杭│北京大学第一医院

2021/02/23播放(90672)

儿童高烧抽搐的症状是什么

"儿童高热抽搐的症状有以下的特点，由于发热引起抽搐，儿童在抽搐的时候会出现意识丧失、呼之不应、口吐白沫、眼睛上翻，有时候的抽搐是呈痉挛性、强直性的大发作。针对于这种情况，主要考虑由于以下几种原因引起的：首先，由于儿童患有热性惊厥引起的，与儿童患有热性惊厥的家族史以及大脑神经系统发育暂时不完善有关系，是在上呼吸道感染的温度急性上升期而发作。其次，由于儿童患有脑炎引起的症状。儿童患有病毒性脑炎或者细菌性脑炎以后也会出现高热、抽搐，甚至昏迷等症状。"

语音时长01:15''

司振阳│南京市中医院

2020/02/13收听(51952)

儿童抽搐治疗方法

儿童抽搐是一个症状，引发孩子出现抽搐的原因很多，不同原因，治疗方法是完全不同的。首先，诱发抽搐最常见是中枢系统疾病引起，像有些发热性中枢神经的感染，如脑炎、脑膜炎，或者是非发热性的，像癫痫，或者是颅内肿瘤，都可能诱发孩子出现抽搐状态。治疗是完全不同的，如果是热性惊厥，抽搐时最重要的是要缓解孩子体温，一般体温降下来之后，抽搐状态会得到缓解。如果是中枢神经系统感染，像脑炎或脑膜炎，还有可能出现颅内压增高的情况，需要针对脑炎进行抗炎，或者是降低颅压、降温处理之后，孩子脑部炎症状态缓解，抽搐状态也能够得到缓解。当然，过程中可能也要用镇静药物，或者是其他抗惊厥药物，缓解孩子抽搐状态。再有像癫痫，不同种类癫痫，用药也是不相同的。但是不论是哪一种情况，对儿童出现抽搐一定要高度重视，及时找到病因，进行治疗，才能达到良好治疗效果。

语音时长01:48''

王志新│中日友好医院

2020/03/22收听(33429)

儿童抽搐治疗方法

"儿童抽出治疗原则为制定长期、系统、正规的治疗方案，并始终强调以抗癫痫药物治疗为主的综合治疗。癫痫的治疗的目的是控制发作、消除病因、维持精神神经功能的正常，癫痫治疗是一项长期复杂的工作，需要制定个体化的原则，原则包括早期用药，一般在第二次发作后才开始用药，首次发作即可用药者需要具备以下几个条件：1、首次发作表现为癫痫持续状态，原有脑器质性病变者及各种原因引起的神经系统残疾伴癫痫，特殊类型的癫痫综合征。2、根据癫痫发作类型和抗癫痫药物的普选药。3、是单药治疗，根据药物清除半衰期，安排服药的次数和间隔。4、原则规则长期用药，小剂量开始，逐渐增加剂量，个体化用药，随年龄体重的增长及时间调整用药的剂量。5、停药，原发性癫痫在发作完全控制后2-4年，脑电图正常是指每半年1次，连续3次都正常方可减药，2-3年逐渐的减停，有器质性病变、神经系统阳性体征、特异性的脑电图持续棘慢波，根据情况长期或终身服药。"

语音时长02:26''

孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/09/03收听(20944)

治疗儿童抽搐有什么方法

"儿童出现抽搐发作的时候首先要控制抽搐发作、稳定生命体征，在家中发作的话，家长可以将孩子的头偏向一侧，保持呼吸道通畅，及时清理口腔和鼻腔的分泌物，避免孩子窒息或者是误吸。如果发作时间长，一定要到医院就诊，必要的时候给予吸氧，惊厥持续状态往往需要住院治疗，可能需要给呼吸机治疗，同时应用止抽药物，比如选用安定、鲁米那、水合氯醛等等。另外，还要针对病因进行治疗，如果是因为颅内感染导致的，要积极的抗感染、脱水降颅压治疗。其他的感染，比如败血症引起的中毒性脑病要治疗原发病，非感染因素引起的惊厥，比如外伤、脑肿瘤等等要进行外科的干预治疗。由于代谢紊乱，比如低血糖、低血钙等等引起的惊厥，要纠正代谢紊乱，由于先天性脑发育异常、缺血缺氧性脑病的后遗症或者是癫痫和癫痫综合征引起的，往往要根据发作的类型、脑电图的特点来选择抗癫痫药物，大约70%-80%的病人通过药物口服可以控制点检。如果药物口服效果不明显，并能查到癫痫病灶，也可以适当的通过外科手术进行治疗。"

语音时长01:53''

张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/09收听(86638)

儿童抽搐的治疗方法

"儿童抽搐的治疗首先要寻找导致孩子出现抽搐的原因，具体措施如下：第一、如果是发热引起的抽搐，这种情况下在孩子抽搐发作时，首先要立即终止孩子抽搐发作，同时要避免孩子舌咬伤，避免异物吸入引起窒息，同时积极控制孩子导致发热的原因。第二、如果是单纯的热性惊厥，这种情况下积极控制孩子的体温。第三、如果是由中枢神经系统感染引起的需要积极的抗感染治疗。第四、如果是无热性的抽搐需要排除孩子是否有癫痫，如果确实是由癫痫引起的抽搐需要及时给孩子应用抗癫痫药物，适当的选择抗癫痫药物能够停止孩子的抽搐发作，一般癫痫治疗需要长期慢性，持续治疗3-5年才能够彻底治愈。"

语音时长01:26''

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/11/15收听(41754)

01:40

儿童抽搐治疗方法

儿童抽搐的治疗方法取决于抽搐的病因是什么。如果孩子是热性惊厥，明确诊断是在某个时间段发生的发热...

闫辉│北京大学第一医院

2020/05/04播放(86681)

01:56

儿童抽搐的治疗方法

儿童抽搐的治疗方法如下：

1、高烧惊厥：如果在医院，可给患者静脉推安定或肌注咪达唑...

袁哲锋│浙江大学医学院附属儿童医院

2021/08/15播放(62396)

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