首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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引起咳嗽喘的原因是多种多样的,最简单的原因就是急性气管支气管炎。急性气管支气管炎通常是由感染引起的,并可以出现咳嗽、喘息的表现。另外,如果长期出现咳嗽和轻微的喘息,就需要考虑是否存在支气管哮喘或慢性阻塞性肺疾病。
其中,如果咳嗽时间较长且伴有喘息,最常见的疾病还是支气管哮喘。要确定是否为支气管哮喘,需要进行相关的检查。主要的检查方法包括气道可逆试验或气道激发实验,通过这两种检测来判断是否存在哮喘。
当然,对于哮喘的诊断,还需要进行鉴别诊断,这就必须进行胸部影像学的检查,以排除胸部影像学上的异常疾病。只有当胸部影像学检查结果正常时,才能考虑是支气管哮喘。
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"咳嗽、有点喘,最常见的原因是急性喘息性支气管炎,突出的临床症状是咳嗽伴有气喘。其它支气管哮喘急性加重,早期症状不重的时候,尤其是感染导致急性支气管哮喘加重,也可以表现为咳嗽、有点喘。慢性心功能不全的患者在临床症状不是很严重时,也可能会有咳嗽、有点喘,肺动脉栓塞的患者也可以出现咳嗽、有点喘。因此,同样是咳嗽、有点喘,可能是各种不同的原因所导致。临床需要依据既往的病史、临床的症状、伴随的体征、实验室检查、胸部X线等,进行综合分析、判断,采取相应的治疗措施。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/11收听(33954)
"咳嗽有点喘,在临床上,最常见的是呼吸系统的疾病。主要常见于慢性喘息性支气管炎急性发作,以及支气管哮喘。主要是由于受凉、淋雨、熬夜、酗酒等这些诱发因素,使机体的免疫力下降,受到了不同程度的过敏原的刺激,包括可能存在的冷空气、油烟、尘螨等,使气道粘膜充血、水肿,有大量炎性分泌物的渗出,甚至伴随有支气管平滑肌的收缩和痉挛,使气道管腔变得狭窄,而导致出现咳嗽伴有喘息的症状。可以选择对症治疗和病因治疗。可以选择扩张支气管以及糖皮质激素平喘止咳治疗,还可以针对于合并有细菌感染,使用抗生素抗炎治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/08/12收听(36942)
"一咳嗽就出现喘息主要还是咳嗽诱发了气道的高反应状态,表现为气道黏膜的充血、水肿更加明显,尤其是随时同时触发支气管平滑肌收缩、痉挛、气道狭窄而出现呼吸困难的症状,临床上比较常见的就是过敏性哮喘、咳嗽变异性哮喘以及典型的支气管哮喘。一般患者受到病毒、细菌或者吸入冷空气、花粉、尘螨等病原体和理化因素的刺激,就会出现一咳嗽就喘的病理表现,临床治疗上主要是扩张支气管、消炎抗感染以及抗过敏来缓解气道的高反应状态。"
2020/02/25收听(31434)
"咳嗽、喘不上气,可见很多原因,常见的有:1、支气管哮喘急性发作,以儿童以及年轻人最为多见,常常表现为接触过敏性物质,或者接触冷空气后出现咳嗽和伴有喘不上气的症状。2、如果是老年人咳嗽伴有喘不上气,一般多考虑为慢性支气管炎,或者慢性阻塞性肺疾病急性加重,以长期吸烟者最为常见,病情呈反复发作以及进行性加重,尤其是以冬天寒冷季节发作最为常见。3、支气管肺癌,以中央型肺癌最为常见,由于癌症肿块堵塞气管,影响呼吸气流的进出,所以,临床症状除了咳嗽之外,还有喘不上气的症状。因此,咳嗽、喘不上气,要根据具体的情况完善相应的检查,比如肺部CT、肺功能、呼出气一氧化氮检测以及支气管激发试验来进行明确。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/09/07收听(48108)
咳嗽喘不上气来说明患者的咳嗽症状比较重,而且引起咳嗽的原发病比较厉害。所以咳嗽喘不上气来的患者... 王增智│首都医科大学附属北京安贞医院 2024/02/02播放(37093)
咳嗽喘不上气来说明患者的咳嗽症状比较重,而且引起咳嗽的原发病比较厉害。所以咳嗽喘不上气来的患者...
王增智│首都医科大学附属北京安贞医院
2024/02/02播放(37093)
感冒为呼吸道病毒导致的自限性疾病,如果患者在门诊就诊时主诉最近感冒,出现鼻塞、流鼻涕等症状外,... 吴文娟│浙江医院 2023/04/30播放(87890)
感冒为呼吸道病毒导致的自限性疾病,如果患者在门诊就诊时主诉最近感冒,出现鼻塞、流鼻涕等症状外,...
吴文娟│浙江医院
2023/04/30播放(87890)
"咳嗽有点喘原因比较复杂,最常见的原因是呼吸系统发生感染,出现感染的时候呼吸系统的黏膜分泌大量的炎性渗出物,造成呼吸道的部分堵塞,通气以及换气功能都会受到一定的影响,所以出现喘息。此外,呼吸道内的渗出物也会刺激呼吸道的黏膜,从而发生咳嗽,进行消炎的治疗效果往往比较好,可以根据感染的类型,选择合适的抗生素或者抗病毒的药物。另外一种原因有可能是发生气管狭窄,气管狭窄的原因很有可能是肿瘤造成的,也有可能是气道高反应造成的。发生气道高反应的时候,支气管平滑肌会发生痉挛,从而导致支气管狭窄的发生,气流通过狭窄的气道容易发生喘息。使用支气管扩张剂,效果往往比较好,可以直接吸入信必可。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/18收听(71582)
咳嗽喘的治疗,首先要安排相关检查,明确咳嗽气短是因为呼吸道疾病,还是因为心血管疾病所造成,一般... 蒋毅│山西医科大学第一医院 2023/06/26播放(50030)
咳嗽喘的治疗,首先要安排相关检查,明确咳嗽气短是因为呼吸道疾病,还是因为心血管疾病所造成,一般...
蒋毅│山西医科大学第一医院
2023/06/26播放(50030)
"咳嗽、喘要明确病因,对病因治疗,然后对症治疗。引起咳嗽、喘多常见于支气管的炎症,病原为各种病毒、细菌或者二者混合感染。引起上呼吸道感染的病原体可以引起支气管炎,临床上主要以咳嗽、喘为临床症状,治疗如下:一、一般的治疗需要经常的变换体位,多饮水,适当的气道湿化,使呼吸道分泌物容易咳出。二、控制感染,由于为病毒引起,一般不用抗生素。如有患儿有发烧、咳嗽、黄痰、白细胞增多,应考虑细菌合并的感染,可用适当的抗生素。三、对症治疗,一般不用镇咳和镇静剂,以免抑制咳嗽反射,影响痰液的咳出。刺激性咳嗽可用复方甘草合剂,黏稠时可用10%的氯化胺吸入。有喘的时候可以用支气管扩张剂进行超声雾化吸入,雾化吸入时可加糜蛋白酶、病毒唑。喘息出现的时候,可以加强的松口服。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/09/24收听(76248)
"咳嗽、喘的临床症状,主要常见于呼吸系统的疾病,比如支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、喘息性支气管炎、嗜酸性粒细胞性肺炎等。主要是由于机体的抵抗力下降,受到冷空气、花粉、虫螨、刺激性的气味,比如氧化硫、氨气等致敏原的刺激,而使呼吸道黏膜出现充血、水肿、炎性物质渗出的炎症反应,还使支气管平滑肌出现收缩和痉挛,从而加重气道高反应状态。这个时候可以拍双肺的X光片或者CT,检测血常规、过敏原,做肺功能的检查,及时明确诊断,可以通过抗过敏、扩张支气管、抗炎等平喘治疗。"
2019/01/07收听(78250)
"咳嗽有些喘,临床主要常见于喘息性支气管炎、支气管哮喘等,这时候可以对症治疗,适当使用一些止咳平喘的药物,比如可以选择服用灯台叶颗粒、蛇胆川贝液、氨茶碱片、博利康尼片、复方甲氧那明胶囊、复方氨溴特罗口服液、复方福尔可定口服液、复方丙卡特罗口服液、复方非那根糖浆等;使用糖皮质激素比如布地奈德雾化液,扩张支气管的药物如沙丁胺醇雾化液、特布他林雾化液以及异丙托溴铵雾化液等雾化吸入;还可以使用祛痰剂,选择氨溴索、糜蛋白酶等雾化吸入,缓解症状。"
2019/02/08收听(82258)
咳嗽喘在临床上是两个症状,如果病人出现长期咳嗽、呼吸困难,一定要就诊于专业医院,让医生帮助寻找... 蒋毅│山西医科大学第一医院 2023/05/02播放(70666)
咳嗽喘在临床上是两个症状,如果病人出现长期咳嗽、呼吸困难,一定要就诊于专业医院,让医生帮助寻找...
2023/05/02播放(70666)
咳嗽喘的治疗需要明确引起咳嗽喘的疾病,至少要对引起咳嗽喘的疾病有一个初步的判断,咳嗽同时有喘的... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/12/07播放(48354)
咳嗽喘的治疗需要明确引起咳嗽喘的疾病,至少要对引起咳嗽喘的疾病有一个初步的判断,咳嗽同时有喘的...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/12/07播放(48354)
"出现咳嗽、喘的现象,大多数是发生比较严重的呼吸系统感染,感染的时候会分泌大量炎性渗出物,这些物质都会堵塞气道,所以,会出现咳嗽和喘的现象。进行消炎的治疗以及止咳化痰的治疗,可以缓解咳嗽、喘的症状。这个时候可以使用消炎类的药物,比如细菌性感染可以静脉点滴抗生素,比如头孢曲松或者左氧氟沙星。如果是病毒性感染,可以静脉点滴利巴韦林进行治疗。此外还需要使用平喘的药物,比如氨茶碱。如果是支气管痉挛引起的咳嗽和喘的现象,需要使用支气管扩张剂进行治疗,建议雾化吸入硫酸特布他林扩张支气管,可以有效缓解咳嗽和喘的现象,此外使用沙丁胺醇缓解咳嗽和喘的现象,效果也是比较好的。"
2019/02/15收听(62982)
咳喘需要根据不同病因进行相应治疗,具体如下:1、如果患有支气管炎、肺炎、支气管扩... 冯淬灵│北京大学人民医院 2023/04/26播放(80576)
咳喘需要根据不同病因进行相应治疗,具体如下:
1、如果患有支气管炎、肺炎、支气管扩...
冯淬灵│北京大学人民医院
2023/04/26播放(80576)
"咳嗽伴有喘息,通常提示患者有支气管痉挛,因此可以借助各种不同类型的吸入性解痉平喘药,如长效或者短效的β2受体激动剂、糖皮质激素吸入剂、胆碱能受体拮抗剂等,缓解支气管痉挛,必要的时候也可以静脉用茶碱类的药物,或者静脉使用糖皮质激素,进一步缓解支气管痉挛导致的气喘。此外,也有的患者是由于心功能不全导致的气喘,心功能不全导致的气喘要强心、利尿、扩血管,还要适当控制静脉的液体量,减少心脏的容量负荷,缓解心衰导致的气喘。总而言之,咳嗽伴有喘息,如果是支气管痉挛导致的选择解痉平喘药,如果是心功能不全导致,选择强心、利尿、扩血管、降低容量负荷的药物等综合救治。"
2021/05/17收听(84912)
"咳嗽、喘不过气来多见于以下情况:一、慢性阻塞性肺疾病,慢性阻塞性肺疾病的病人多见于老年人,可出现咳嗽、胸闷、气喘。二、支气管哮喘,支气管哮喘的病人可出现咳嗽、胸闷、气喘,体检两肺可闻及大量的哮鸣音。三、自发性气胸,自发性气胸也可出现胸闷、气喘,也可伴有咳嗽等症状。四、大量胸腔积液,大量胸腔积液的病人也可以出现气喘,可伴有咳嗽。五、心血管的疾病,心血管的疾病也可出现咳嗽、胸闷、气喘。总之,咳嗽、气喘可见于多种疾病,需要拍胸片,或者做胸部CT、心电图等检查,进一步明确病因。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/18收听(67848)
"咳嗽、喘不过气来,多见以下几种情况:一、慢性阻塞性肺疾病,可出现咳嗽、胸闷、气喘,多见于老年人。二、支气管哮喘,病人可出现气喘,而且伴有咳嗽症状,体检两肺可闻及多量干湿性啰音。三、肺结核,病人如果病灶比较广泛也可以出现咳嗽、喘不过气来,多半伴有午后低热、盗汗、乏力等症状。四、肺部肿瘤,病人病灶比较大的时候也可以出现咳嗽、胸闷、气喘。总之,如果出现咳嗽、喘不过气来,应该到医院拍胸片或者做胸部CT等检查明确病因,饮食方面清淡一些,少吃辛辣刺激性的食物,戒烟戒酒。"
2020/05/18收听(35918)
宝宝出现咳嗽、喘,可能由急性感染造成,也可能由过敏性疾病引起。宝宝若出现呼吸道感染,如呼吸道合... 王志新│中日友好医院 2023/03/21播放(93242)
宝宝出现咳嗽、喘,可能由急性感染造成,也可能由过敏性疾病引起。宝宝若出现呼吸道感染,如呼吸道合...
王志新│中日友好医院
2023/03/21播放(93242)
"一上楼就喘,多数情况下是由于心肺功能不好造成的。因为咱们上楼的时候是一个消耗比较大能量的过程,这个时候需要身体里的不管供氧和供血,能跟得上才行,如果要是出现跟不上的状况,就会出现呼吸急促。这个如果是心脏的问题,大多数由于心功能不全或者由于心肌炎的时候,一个急性期的时候,有心肌缺氧可能引发呼吸加速,但是更多的是由于肺功能下降。因为咱们肺它的功能直接就是摄入氧气的,在运动加速的时候需要大量的氧气,如果肺功能不能提供足够的氧气,它会出现呼吸的急促或者喘,这个时候要针对喘,应该是马上停止当时上楼的活动,然后应该休息一段时间,这样能让心肺功能得到一个相应的缓解,再慢慢的上楼。如果是非常严重的话,就需要赶快到医院去吸氧了。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/15收听(76022)
湖北省中西医结合医院 温暖
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