北京大学第一医院
感染疾病科
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没有狂犬病的狗咬人后可分为以下两种情况：
1、狗未携带狂犬病病毒，咬人不会导致人得狂犬病，此时需要顾虑伤口其它细菌感染或者其它病原体感染；
2、狗虽然看起来没有异常表现，但携带狂犬病病毒，如果咬人，被咬者存在患有狂犬病的风险。
如果不清楚狗的确切状态，被狗咬后应尽快注射狂犬病疫苗。注射后再观察狗的情况变化，如果狗10天之后无异常，发病风险低，被咬者则可停止注射疫苗。
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"没有狂犬病的狗咬人在理论上也是有可能会传播狂犬病的。在我国，80%-90%的狂犬病都是由于病犬咬人所导致的。研究证明，健康的狗也是可以携带狂犬病病毒的，携带率有的资料显示大约是22%左右，所以理论上讲，健康的狗咬人也是有可能会传播狂犬病病毒的。如果被狗咬伤，无论狗是不是健康，都要对伤口进行消毒处理，然后即刻注射狂犬病疫苗。狂犬病的潜伏期，文献报道差异是比较大的，从5天到19年都有报道，绝大多数是1-3个月。如果被狗咬伤要做及时的处理，打狂犬病疫苗，要密切观察1-3个月，如果患者没有发病，绝大多数都是安全的。"
许英霞│潍坊市人民医院
2018/11/11收听(13954)
"如果有确实的证据，例如实验室检查结果等证实，伤人的狗体内并不携带狂犬病毒，人体被其咬伤之后自然不会发生狂犬病。因为中国疾控中心、国内外多家相关机构，以及大学联合研究已经得出结论，确定了健康狗不能携带并传播狂犬病毒。被此狗咬伤还是会出现伤口感染和破伤风的风险，也要清洗消毒伤口，并根据伤口深浅及污染情况，请医生判断是否需要注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。如果只是凭主观判断，咬人的狗似乎没有感染狂犬病毒就不准确，很多貌似健康的狗体内都携带有狂犬病毒。如果是这种情况，也需要在常规处理伤口后，及时注射狂犬疫苗。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/31收听(27658)
"被确诊得了狂犬病的狗咬伤，人最有可能被传染上狂犬病。另外，如果狗处在狂犬病的潜伏期，也有可能传染给人狂犬病。所以可以大致的通过狗的行为判断，如果狗处在典型的狂犬病兴奋期，这个时候会非常的狂躁，不辨认主人，攻击性特别强，到处咬人。但有一些狗在狂犬病发作期，也仅仅表现为不愿意活动，攻击性并不强，所以不能够单纯的通过症状进行判断。狗处在狂犬病的潜伏期，有一段时间也是比较容易传染给人狂犬病的。所以无论狗是不是有疯狗的表现，只要不能够确定狗不携带狂犬病毒，则应该给人注射狂犬病疫苗预防狂犬病。如果暴露程度达到三级，还应当给人注射狂犬病的免疫球蛋白。"
历见伟│日照市中医医院
2019/04/03收听(53308)
"没有狂犬病的猫，咬伤人之后有可能传染给人狂犬病。虽然外观完全健康，但是猫仍然有可能携带狂犬病毒。携带狂犬病毒，将狂犬病毒沾染到伤口上，可能传染给人狂犬病。也应当对人做相应的预防措施，主要给人注射狂犬病疫苗，如果咬伤导致出血，同时注射狂犬病的人免疫球蛋白或抗狂犬病血清，对咬伤的伤口做正确的清洗及消毒。注射狂犬病疫苗以及血清有时间限制，最好在咬伤之后的24小时之内注射。没有得狂犬病的猫，携带狂犬病毒的概率是比较低的，咬伤人之后，多数情况不会传染给人狂犬病，但是狂犬病发病后死亡率达百分之百。所以，在没有方法区分猫是否携带狂犬病毒的情况下，要做相应的预防措施。"
2019/07/18收听(89982)
被没有狂犬病的猫咬了，不会传染给人狂犬病。狂犬病一定要有传染源，才能导致人被传染。这种传染源一... 李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/03/20播放(43994)
被没有狂犬病的猫咬了，不会传染给人狂犬病。狂犬病一定要有传染源，才能导致人被传染。这种传染源一...
李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/03/20播放(43994)
"如果有确实的证据，例如实验室检查结果等证实伤人的狗体内并不携带狂犬病毒，人体被其咬伤后自然不会发生狂犬病，因为中国疾控中心与国内外多家的相关机构及大学联合研究已经得出结论，确定了健康狗不能携带并传播狂犬病毒，但被此狗咬伤，还是会出现伤口感染或破伤风的风险，所以也要清洗消毒伤口，并根据伤口深浅及污染情况，请医生判断是否需要注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。如果只是凭主观判断咬人的狗似乎没有感染狂犬病毒，这是不准确的，因为很多貌似健康的狗体内都携带有狂犬病毒，如果是这种情况，也需要在常规处理伤口后及时注射狂犬疫苗。"
2020/08/17收听(49952)
狗打了疫苗后咬人是否有事，需视具体情况而定，不能一概而论。如果狗狗注射的是狂犬疫苗，且在有效期内，通常对人体无事。如果狗狗注射的是预防犬瘟、细小病毒等传染...
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/01/17阅读(12195)
"打过针的狗咬人一样是要给予注射狂犬疫苗，健康的狗和打过针的狗，一样有可能会携带狂犬病毒，所以一定要谨慎，给予积极的处理，同时，被动物致伤之后的伤口处理也十分重要。伤口处理主要的目的是通过机械性、物理性和化学性的方式，降低伤口内的狂犬病病毒及其微生物的数量，从而降低狂犬病发病及其它感染的风险。首先对伤口需要进行彻底的清洗，使用肥皂水或流动的清水对伤口进行彻底有效的冲洗，建议冲洗时间在15分钟左右，根据伤口咬伤的深度以及大小，由专业医生判断给予清创、消毒以及是否需要一期缝合等。"
孙瑞玥│华润武钢总医院
2020/05/18收听(61552)
被打过针的狗咬伤，只要有出血，均属于三级暴露，仍然有感染狂犬病的可能，一定要及时注射相关疫苗。... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/21播放(73462)
被打过针的狗咬伤，只要有出血，均属于三级暴露，仍然有感染狂犬病的可能，一定要及时注射相关疫苗。...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/21播放(73462)
"狂犬病潜伏期的狗，身体里面含有狂犬病毒，所以它的牙齿或者口腔里面，藏有狂犬病毒的可能性非常大，如果不小心被这些狗咬到，狂犬病毒会通过人表面的伤口从而侵犯人体里面，在伤口里面出现繁殖而产生毒素，通过血液循环侵犯全身而导致全身的肌肉痉挛、麻痹等症状，严重的会导致狂犬病的发作而有生命危险。狂犬病一旦发作，死亡率达到99.99%，所以如果被这些狗咬到，建议马上清洗完伤口之后去医院注射狂犬疫苗。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/10/24收听(72056)
"狂犬病是一种病毒感染导致的疾病，疾病本身并不会导致咬人，但是得了狂犬病的病猫或者病犬，如果是狂躁型狂犬病，有可能会咬人，因为这个时候可能会对一些刺激比较敏感，导致比较容易咬人，甚至不辨认主人的情况。得了狂犬病的人，一般并不会出现咬人的情况，因为在狂犬病发作的躁狂期，会因为看到水、喝水或者听到水的声音，甚至提起水这个字眼，而导致喉部明显的痉挛，此时不能喝水。虽然有可能产生躁狂的症状，但一般并不会咬人，除非出现精神失常的情况才有可能咬人。"
2019/02/28收听(62322)
"狂犬病是一种病毒感染导致的疾病。对于犬或者一些动物感染之后，容易产生一些症状，甚至躁狂型的狂犬病可能会咬人。但是如果狂犬病毒感染了人类，使人发生狂犬病一般情况下是不会出现咬人的情况。因为狂犬病发作时有一个兴奋躁狂期，患者表现出异常兴奋、烦躁，甚至出现吞咽困难，最明显的一个症状就是恐水的症状，当听到有水声或者是饮水时出现喉部痉挛，患者会出现痉挛性的症状如坐立不安，甚至嚎啕大哭，或者躁狂的症状。但是这种情况并不会干扰狂犬病人的神经，患者精神方面还是比较正常的。因此得了狂犬病的护理家属一定要注意，狂犬病虽然不能治愈，但是并不会产生咬人的症状。"
李常月│七台河市人民医院
2019/08/28收听(92930)
狗咬人之后什么程度要打疫苗，取决于暴露的级别，一般将狂犬病的暴露分成三个级别，具体如下： 李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/05/22播放(45758)
狗咬人之后什么程度要打疫苗，取决于暴露的级别，一般将狂犬病的暴露分成三个级别，具体如下：
2023/05/22播放(45758)
狂犬病患者不会和狗一样叫，被患有狂犬病的动物咬伤之后，动物唾液中含有狂犬病病毒，可以引发狂犬病。感染狂犬病一开始是被动物咬伤的伤口周围有麻木及疼痛感，麻木逐渐扩散到全身，继而出现发烧、烦躁不适，到病情后期会出现吞咽困难、恐水，患者不能听到水声，听到水声病情就会加重。患者咽喉痉挛，会伴有流涎、多汗、心跳加速，最后会出现四肢瘫痪、昏迷而危及生命，所以被动物咬伤之后应该及时打狂犬疫苗。
陈峰│九江市中医医院
2020/04/08收听(13902)
狂犬病的狗，根据症状的不同，也可以大致的分为前驱期、兴奋期和麻痹期，这与人得狂犬病之后的分期是基本一致的。在前驱期的时候，狂犬病的狗可以出现比较慌张的表现，两眼直视、双耳竖起，对一些刺激会比较敏感，显得比较慌张，比较容易咬人，但一般不会主动的咬人。但有一些狗也会出现不辨认主人、显得比较沉默寂静的情况。在兴奋期的时候，狂犬病的狗会出现比较燥狂的表现，四处奔走，比较容易咬人，见了人就有比较凶烈的咬人的欲望，这是比较典型的一个时期。之后出现的是麻痹期，在麻痹期的时候，狗的各个肌肉会出现先后的受累，首先是咽喉部的肌肉受累，所以会出现声音嘶哑，嘴部的肌肉受累会出现下颌下垂，而尾巴部位的肌肉受累，就会出现垂着尾巴或者夹着尾巴走。之后是全身肌肉的受累，狗可以病倒，不能够起来，不能够自己行走，最后是因为呼吸肌的受累而死亡。这3个时期，前驱期和麻痹期一般是持续2天的时间，而兴奋期一般是2-3天的时间，总共的时间会达到6-8天，但有些狗也会延长到10天左右。有一部分的狗，兴奋期会出现明显的缩短，直接从前驱期过渡到麻痹期，这称为静型。
2019/02/28收听(63516)
迄今为止全世界没有人咬人，传播狂犬病的案例。对于被狂犬病已经发病的患者咬伤，需要做狂犬病暴露后... 李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/03/07播放(35381)
迄今为止全世界没有人咬人，传播狂犬病的案例。对于被狂犬病已经发病的患者咬伤，需要做狂犬病暴露后...
2023/03/07播放(35381)
"人咬人是否会让被咬的人得上狂犬病，主要看咬人的人是不是处在狂犬病的发作期。如果是一个完全正常的人，那么是不会传染狂犬病的。如果咬人的人处在狂犬病的潜伏期，这时候因为狂犬病毒还仅仅存在于他的部分神经细胞之内，没有进展到唾液之内也含有大量狂犬病毒的时期，所以这种情况下基本也不会造成狂犬病的传染。另外还需要看伤口，如果伤口是有明显破损甚至是有出血的，那么这才具备传染狂犬病的条件。如果伤口仅仅有一些发红或者有一些破皮，那么传染狂犬病的可能性仍然比较小。如果连皮都没有破，那么这种情况下也不会传染狂犬病。"
2019/08/03收听(30046)
狗打了疫苗后如果咬人，人感染狂犬病的几率应该比较小，因为狗打了狂犬疫苗后对狂犬病毒有免疫的作用，这种情况一般狗就不会感染狂犬病，牙齿里面一般都不会藏有狂犬病毒，所以咬人后人出现感染狂犬病的机会非常少。但是狗的牙齿里面还会藏有其他很多的细菌与病毒，如果伤口不及时的消毒、清洗处理，也有可能导致伤口有感染的情况，出现局部的红、肿、热、痛，严重还会出现有局部的炎性分泌物或者流出白色的脓液。所以即使狗打了疫苗咬了人，伤口也要正规的处理，有必要的时候必须应用抗生素以及注射破伤风抗毒素。
2019/09/27收听(94822)
狂犬病的狗如果舔到人的伤口或者黏膜，可能导致人感染狂犬病。狂犬病的狗在发病后和发病前3天，唾液... 李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/06/30播放(61276)
狂犬病的狗如果舔到人的伤口或者黏膜，可能导致人感染狂犬病。狂犬病的狗在发病后和发病前3天，唾液...
2023/06/30播放(61276)
被没有狂犬病的狗咬了会不会得狂犬病，主要看狗是不是在没有发作狂犬病的情况下携带狂犬病毒，狂犬病潜伏期的狗是有可能的。所以，世界卫生组织提出10日观察法，而且是行之有效的一个方法。但是，我国许多大夫并不建议，因为有许多情况下狗可以仅仅携带狂犬病毒但不发病，也就是在10天之后也不出现狂犬病的表现，这时称为健康的携带狂犬病毒的状态。家养的狗这种情况并不多见，但是在野外生存的狼、狐狸、蝙蝠以及野狗等，都可以出现这种情况。在家养的狗身上并不完全排除这种情况的出现，所以，咬伤人的狗没有患狂犬病，也不能排除携带狂犬病毒。咬伤了人的情况，也应该让人注射狂犬病的疫苗预防狂犬病发作。
2019/03/05收听(99064)
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