免疫性血小板减少性紫癜的病因尚不完全清楚，血小板减少主要是由于血小板的清除，导致血小板寿命缩短，具体情况如下：

1、免疫因素：目前主要考虑涉及免疫因素，一般免疫性血小板减少性紫癜患者体内可能存在自身抗体，通常是IgG抗体。部分患者体内可以检测出血小板抗体是阳性，但是多数患者血小板抗体是阴性；

2、诱发因素：患者可能存在基础的疾病或者感染性疾病，如免疫性血小板减少性紫癜多见于慢性淋巴细胞白血病、系统性红斑狼疮等患者。还有慢性的感染，包括艾滋病毒感染、幽门螺杆菌感染、巨细胞病毒感染、丙肝病毒感染等。儿童患者免疫性血小板减少性紫癜在发病前1-3周可有感染史，如病毒感染或者是细菌感染史；

3、肝脏、脾脏作用：因为多数患者清除血小管主要是在脾脏，因此部分免疫性血小板减少性紫癜患者切除脾脏以后，血小板能够恢复到正常值。但也有部分患者仍然血小板低下容易复发，或者血小板仍然低下、无效；

4、雌激素：尤其是见于年轻的免疫性血小板减少性紫癜女性患者，在妊娠时容易诱发或者是复发，可能与雌激素抑制血小板生成有关。