北京大学第三医院
普通外科
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甲状腺结节的手术适应证主要由结节的性状决定，具体如下：
1、良性结节：没有具体数值，主要根据病人的症状，如果病人有呼吸困难、气道或者吞咽问题、食道压迫现象，建议病人手术治疗；
2、恶性结节：对于甲状腺乳头状癌的病人，肿瘤在1cm以下，如果结节在甲状腺内部且没有淋巴结转移的表现，可以观察治疗。病人的恶性结节在1cm以上，通常建议手术切除，因为1cm以上的结节为T1b或T2的甲状腺癌，预后效果较差，早期的手术切除可以改善病人预后，达到相较好的治疗效果。
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甲状腺结节切除的并发症主要包括以下几个方面：1、术后呼吸困难，由几个方面引起，第... 陈宏伟│湖南省脑科医院 2023/07/11播放(56052)
甲状腺结节切除的并发症主要包括以下几个方面：
1、术后呼吸困难，由几个方面引起，第...
陈宏伟│湖南省脑科医院
2023/07/11播放(56052)
"甲状腺由于周围血管以及神经分布都比较丰富，所以很容易出现后遗症。比较常见的就是喉返神经的损伤，如果在切除的术中碰到喉返神经，损伤不重患者可以出现术后声音嘶哑、发音障碍，严重的患者可以出现呼吸困难以及窒息。有一部分患者会出现喉上神经损伤，会出现饮水呛咳、声音低钝。还有一部分患者如果碰到甲状旁腺，会出现低钙血症，表现为患者出现手足麻木、口周皮肤麻木以及抽搐等。如果甲状腺切除的比较多，有可能会出现甲减的情况，患者出现纳差、乏力、智力下降、运动迟缓等。但是，这种情况一般服用优甲乐以后，就可以完全缓解。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2019/03/31收听(12356)
"甲状腺结节主要是指甲状腺组织内密度不均匀的单个或多个病灶，可以边界清楚或边界不清。如果考虑结节直径超过1cm，或者提示有砂粒样钙化，周围淋巴结大，考虑是恶性结节，需要行结节的切除。如果是桥本氏病引起的结节，不可以做手术，结节切除之后主要是切除大小决定下一步的治疗，如果剩余甲状腺的体积超过2\/3，一般对于甲状腺功能是没有影响的，不需要任何治疗。如果切除的甲状腺超过50%，甚至是甲状腺全切的患者，术后会出现甲状腺功能减退，需要终身给予甲状腺激素替代治疗。如果手术损伤了喉返神经，会出现吞咽困难、声音嘶哑，如果损伤了甲状旁腺，可能会出现术后的低血钙。"
迟海燕│威海市立医院
2019/07/06收听(60370)
"甲状腺的结节最常见的是良性结节。如果病变逐渐增大或者有压气感，最有效的治疗手段是选择手术。在围手术期间也应该注意护理，在手术以后，如果是局部麻醉进行手术操作，应该叮嘱病人选择平卧位，逐渐的如果痛觉消失，可以允许病人采取高半卧位，并且可以进食全流质饮食，尽量少说话，以免导致切口出血的发生。另外，在治疗期间也要监测血压以及心率的变化，尤其是多发的结节，也容易出现继发的甲亢，在手术以后也要预防甲状腺危象的发生。要适当的补充液体，补充葡萄糖，还需要适当的给予葡萄糖酸钙。因为有一些病人在手术当中也容易出现甲状旁腺的损伤，而出现术后手足抽搐，还有适当的给予预防感染的药物。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/26收听(39236)
"甲状腺的结节有良性和恶性之分，恶性结节会表现为腺体内的低密度不均匀的结节，甚至还会有微钙化或者是有砂粒样钙化的表现，病变没有完整的包膜，有明显的毛刺征，而恶性疾病应该及时的选择手术切除，需要将患侧腺体切除，必要时需要将甲状腺腺体全切以及颈部淋巴结的清扫。对于良性的结节，如果病人没有症状，包膜完整的低密度病变，那么也可以暂时的观察和随访，因为有很多病人是由于单纯的甲状腺囊肿，如果是多发的结节，病史比较长，甚至继发出现了甲状腺功能亢进，也应该选择手术治疗，还有就是结节增大对邻近的组织脏器出现了明显的压迫症状，也需进一步选择手术治疗。"
2019/08/28收听(45972)
"随着手术当中把甲状腺结节切除，必然要带掉相当一部分正常的甲状腺组织，包括一侧的腺叶，有的时候甚至70%-80%左右的腺叶。所以它最主要的后遗症，就是切除了器官以后，甲状腺功能减退。甲状腺功能减退也是因人而异的，由于现在的药物都是比较发达，我们有优甲乐，雷替斯这两种药物，甚至有的人如果不耐受这个药物，有比较原始的甲状腺素片，所以对于这一部分的功能方面上是完全是可以弥补的。另外，甲状腺如果切除的时候神经贴的比较近，或者神经跟肿瘤，或者跟甲状腺紧密粘连，有神经损伤的，病人的声音，或者病人唱歌的能力就受到相应的损伤。另外一种就是很重要的甲状旁腺，但是一般来说，做单侧的甲状腺不会影响到甲状旁腺，做甲状旁腺出现损伤的情况，多数是在双侧甲状腺手术中才会出现，这就是它主要的后遗症。其他的后遗症包括出血，伤口感染，就是比较不幸的事件，这种事件发生的几率相当低。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。"
伍波│上海市第六人民医院
2018/05/16收听(80600)
甲状腺结节是否需要切除由结节性质决定，并非由结节大小决定。如果是甲状腺增生产生的结节，属于良性... 孙建华│北京医院 2023/03/24播放(32522)
甲状腺结节是否需要切除由结节性质决定，并非由结节大小决定。如果是甲状腺增生产生的结节，属于良性...
孙建华│北京医院
2023/03/24播放(32522)
甲状腺结节手术切除后遗症，其实是甲状腺手术以后的伴随疾病，最常见的是手术以后局部可以出现呼吸困... 徐智│北京大学第三医院 2023/01/19播放(66800)
甲状腺结节手术切除后遗症，其实是甲状腺手术以后的伴随疾病，最常见的是手术以后局部可以出现呼吸困...
徐智│北京大学第三医院
2023/01/19播放(66800)
随着胸部检查日益普及，肺上结节的检出率增加。如果按照支气管肺癌导致的肺部结节计算，≤8mm肺结... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/27播放(56376)
随着胸部检查日益普及，肺上结节的检出率增加。如果按照支气管肺癌导致的肺部结节计算，≤8mm肺结...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/27播放(56376)
"甲状腺结节切除，手术需要多长时间，要依据甲状腺结节的性质、大小，以及与周边组织是否发生粘连等不同的因素，进行客观的分析。一、如果甲状腺结节属于良性病变且体积较小，与周边组织没有造成密切的粘连。此时手术过程操作简单，完整游离出病灶、超声刀切除、创面止血，即可结束。创伤较小时，手术时间一般在一小时左右。二、如果甲状腺结节的体积较大，对周边的气管、食管以及神经伴有明显的压迫。此时即便是良性病变，切除肿瘤前需要先进行周边组织分离，避免损伤到喉返神经、喉上神经。此时手术时间稍长，一般要两小时左右。三、对于甲状腺恶性肿瘤的患者，除了要切除肿瘤腺体本身，还要进行周边淋巴结的清扫。手术时间较长，一般需要三到四小时左右。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/29收听(46972)
甲状腺结节手术是否切除甲状腺取决于结节是良性或是恶性，良性的结节不需要切除甲状腺，尽量保存正常... 刘丹│深圳市罗湖区人民医院 2023/09/26播放(51018)
甲状腺结节手术是否切除甲状腺取决于结节是良性或是恶性，良性的结节不需要切除甲状腺，尽量保存正常...
刘丹│深圳市罗湖区人民医院
2023/09/26播放(51018)
甲状腺结节种类多，所以具体手术如何操作，要根据病人年纪、肿瘤性质的差异情况，交给甲状腺专业科医... 傅继勇│惠州市中心人民医院 2023/01/03播放(76266)
甲状腺结节种类多，所以具体手术如何操作，要根据病人年纪、肿瘤性质的差异情况，交给甲状腺专业科医...
傅继勇│惠州市中心人民医院
2023/01/03播放(76266)
甲状腺结节手术时间，要看具体疾病。如果仅为单纯甲状结节，要摘除甲状腺腺叶，手术时间约为40分钟... 吴成亮│浙江省立同德医院 2023/10/22播放(65738)
甲状腺结节手术时间，要看具体疾病。如果仅为单纯甲状结节，要摘除甲状腺腺叶，手术时间约为40分钟...
吴成亮│浙江省立同德医院
2023/10/22播放(65738)
"结节甲状腺结节切除手术的适应症主要是甲状腺结节直径超过3cm出现压迫症状，或者甲状腺结节长期刺激、分级比较高出现癌变可能。对于甲状腺良性结节行单侧甚至双侧甲状腺大部切除手术以后，一般很少会出现甲状腺功能减退的症状，主要是定期复查密切随访。对于甲状腺结节长期存在出现恶变时，通常需要行甲状腺癌根治手术治疗，目前在临床上甲状腺癌根治手术治疗多数选择患侧甲状腺全切加峡部切除，以及对侧甲状腺大部切除。术后需要定期复查甲状腺彩超以及甲状腺功能，当出现T3、T4及游离T3、T4减低，TSH升高时需要补充甲状腺素并定期复查甲状腺素水平，调整甲状腺素补充剂量，以免出现甲状腺功能减退，同时防止肿瘤的转移与复发。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/01/16收听(45582)
甲状腺结节出现钙化点，并不是必须要切除。甲状腺结节在做超声的时候，医生会观察结节的边界是否清晰... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/06播放(79776)
甲状腺结节出现钙化点，并不是必须要切除。甲状腺结节在做超声的时候，医生会观察结节的边界是否清晰...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/06播放(79776)
甲状腺结节根据其结节的性质和大小不一定必须行手术治疗，甲状腺结节是甲状腺常见的一种疾病，发生与遗传因素、饮食因素、环境因素以及甲状腺激素的紊乱相关，甲状腺结节体积较小时一般无明显不适的症状。往往是在体检行甲状腺彩超检查时发现。由于为良性的可能性较大，只需定期的随访和复查即可，一般于半年左右为宜。如甲状腺结节体积较大、增长迅速。伴有明显的钙化或周围界限的不清，则有恶变的可能，需进一步行甲状腺结节穿刺活检病理学检查，判断良性或恶性再行进一步的手术治疗。
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/04/09收听(69176)
大部分甲状腺结节都是良性结节，无需手术。只有巨大甲状腺的良性结节以及恶性结节才需要手术。手术的... 孟令照│北京天坛医院 2023/05/25播放(35343)
大部分甲状腺结节都是良性结节，无需手术。只有巨大甲状腺的良性结节以及恶性结节才需要手术。手术的...
孟令照│北京天坛医院
2023/05/25播放(35343)
甲状腺结节切除后对身体的影响，主要取决于结节的良、恶性，以及切除结节的范围。1、... 孟令照│北京天坛医院 2023/11/21播放(48062)
甲状腺结节切除后对身体的影响，主要取决于结节的良、恶性，以及切除结节的范围。
1、...
2023/11/21播放(48062)
"卵泡在每个月经周期开始，多个卵泡同时发育，仅有一个或两个卵泡发育成熟，成为主卵泡或优势卵泡，其余卵泡会相继避缩。卵泡超声显示最早在月经周期5-7天，最小直径约4-5mm。卵泡生长速度不同，月经周期3-5天可发现卵巢内小卵泡，会逐渐长大，14天时增长最大，最大时20-25mm，并发生排卵。月经第5天到排卵期前，主卵泡每日增长1.5mm，10天前每天增长1.2mm，排卵前4天增长1.9mm，直至卵泡发育成熟。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/05/18收听(71418)
"房间隔缺损是一种先天性疾病，主要是因为先天性的心脏发育不全导致的。一般在临床上，如果房间隔缺损大于8mm及其以上，建议要给予手术治疗的，尤其是当房间隔缺损大于8mm，并且伴有明显的心衰症状时，建议手术治疗，越早手术治疗效果越好的。而有些房间隔缺损比较小，小于2mm，并且病人没有明显的症状，在10岁之前有可能自然痊愈。建议最好在每年定期复查超声心动图，能够明确观察房间隔缺损的程度，根据病情变化制定不同的治疗方案。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/16收听(71964)
浙江省新华医院 周少玲
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