凝血不好的症状_有来医生

王谷云
主任医师

海南省人民医院

血液内科

凝血不好的症状

2021-03-21 20:24播放 :

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视频内容

临床上常见的凝血功能异常导致的症状有以下几类：

1、皮肤和黏膜出血：由于凝血功能障碍，患者在磕碰以后，出现皮肤和黏膜瘀斑；

2、肌肉血肿和关节腔出血：这一类患者由于过度运动或活动，从而导致肌肉血肿和关节腔发生出血，引起相应的临床症状；

3、内脏出血：如消化道出血，患者可能出现呕血和便血典型的临床症状。

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凝血功能不好的症状

"凝血功能不好就是指由于各种原因引起的凝血因子的数量或者是活性下降，导致病人出现一系列出血的症状。凝血功能不好的症状常见的有：一、自幼出现的皮肤黏膜的出血点、瘀斑，并且外伤后不容易止血。二、还可以出现皮下组织、肌肉、关节等部位的出血，最常见的疾病就是血友病。这种病人自幼就会出现外伤后出血不止、关节和皮下的血肿、关节内血肿，还可以遗留有关节的畸形。另外，病人还可以出现鼻腔牙龈的出血。还可以出现尿血，并且尿血是非常常见的症状。另外，病人在做手术以后出血不止，通过检查凝血常规发现凝血功能的异常，常见有凝血酶原时间延长、部分活化凝血酶原时间长等。"

语音时长01:13''

刘加强│日照市人民医院

2018/12/26收听(63990)

小孩凝血不好的症状

"小孩凝血不好的症状表现为外伤后或手术时出血不止，降低至20%以下，既有临床自发性的出血现象，如皮肤黏膜的出血、出血斑、大血肿或口鼻出血不止，也可发生体内各器官出血，如胃肠道出血、关节出血、血尿、颅内出血。实验室检查红细胞及血红蛋白，因出血的多、少而不同，白细胞多无明显的改变，血小板正常或者稍低，出血时间正常或稍延长，血块收缩正常或稍差，凝血时间延长，凝血酶原时间延长，束臂试验阴性，根据病史临床表现特别是血液的检查，诊断凝血酶原复合体缺乏，并不是很困难，但必须诊断凝血酶原缺乏时，须与凝血因子Ⅴ和凝血因子Ⅶ的缺乏相鉴别。"

语音时长01:28''

孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/09/09收听(56364)

宝宝凝血不好的症状

宝宝凝血不好，即凝血功能存在异常，不能凝血从而易出血或表现为出血不止。主要症状如下：

肖娟│北京协和医院

2021/07/02播放(97820)

凝血功能不好的症状

"凝血功能异常会导致出血症状，肌肉出血，伴有血肿非常常见，最常累及下肢肌肉或上肢肌肉，严重的肌肉出血可能会损伤神经血管结构。另外，凝血功能异常还可以造成关节腔出血，会出现踝关节或膝关节肿胀、疼痛。凝血功能异常还会造成颅内出血，患者有恶心、呕吐、剧烈头痛。此外，凝血功能异常还会造成血尿，如果形成血凝块，会发生输尿管梗阻伴有绞痛。凝血功能异常还会造成轻微创伤之后出血不止，包括鼻出血、口腔黏膜和牙龈出血等。"

语音时长01:07''

惠吴函│首都医科大学宣武医院

2020/03/31收听(24283)

凝血不好是怎么回事

"凝血就是指人体的血液由液体状态转为固体状态的过程，能保证人体不发生明显出血。凝血不好就是人体凝血功能发生障碍，导致病人出现一系列出血的症状，可以表现为皮下的瘀斑、关节的出血、内脏的出血以及颅内的出血等。凝血不好临床上有多种疾病，最常见有血友病A、血友病B、血管性血友病等。这是遗传性的疾病，由于遗传缺陷导致相关的凝血因子缺乏出现凝血功能障碍导致病人出血，如血友病A就是遗传因素造成的凝血因子8缺乏，血友病B就是凝血因子9缺乏。另外，临床上好多疾病如维生素K缺乏症、鼠药中毒等，由于干扰凝血因子的合成，也会出现凝血功能不好，病人往往表现为皮肤出血、内脏出血，如尿血、黑便等。"

语音时长01:17''

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凝血功能不好怎么办

凝血功能差需要补充所缺乏的凝血因子，使其血浆因子的浓度提到止血的水平，一般可用新鲜的血浆。严重出血时必须外科手术或者心力衰竭者应用抗血友病球蛋白、浓缩剂、冷沉淀物和凝血酶原复合物的浓缩剂，有抗利尿及动员体内储存因子的作用，临床常用0.3-0.5μg/kg加入生理盐水20-30ml静脉注射。抗纤维溶剂能保护已形成血凝块不溶解，还可用于口腔的伤口及拔牙时止血，抗纤维溶剂往往与补充剂合用。出血停止、局部的血肿消失后再适当的运动，局部可以用冰袋或绷带压迫以及固定。

语音时长01:33''

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凝血病主要就是指凝血功能障碍性的疾病，其中临床上凝血病最常见的就是各种出血性疾病，凝血病常见的症状有：一、皮肤黏膜的出血点或瘀斑，如血友病A、血友病B、凝血因子七缺乏症、维生素K缺乏症等，都会出现皮肤黏膜的出血点或瘀斑。二、内脏出血的情况，表现为鼻腔出血、尿血、黑便等，可见于各种凝血因子缺乏性疾病。三、肌肉和关节等部位的出血，常见于血友病患者，可以出现深部肌肉和关节的血肿，导致病人出现关节的肿胀、疼痛。关节血肿吸收以后，还会遗留有关节畸形的情况。所以说，凝血病对人体的危害非常巨大。

语音时长01:11''

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肝功不好为什么凝血功能会异常

"肝功不好导致凝血功能异常的主要原因如下：第一、凝血酶原缺乏：凝血过程中绝大部分的凝血酶原都是通过肝脏合成，肝功不好、肝实质严重损伤时合成功能明显下降，很多凝血酶原会缺乏，对于凝血功能也会有比较大的影响。第二、血小板下降：肝脏功能如果严重受损，比如肝硬化会导致脾肿大、脾功能亢进，从而可导致血细胞，特别是血小板下降，血小板下降也会造成凝血功能的异常，导致相关的情况。第三、凝血因子的合成障碍：肝脏功能不佳的时候，特别是急重症肝炎、各种急慢性肝病，会导致很多凝血因子的合成障碍，凝血因子的消耗也会造成严重的出血倾向、凝血功能异常。"

语音时长01:21''

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凝血功能不好是什么原因

凝血功能不好就是指凝血功能障碍，在临床上凝血功能障碍最容易出现出血性疾病，病人表现出皮肤、黏膜的瘀斑或者外伤手术后出血不止，甚至会出现颅内出血等。凝血功能不好最常见原因就是凝血因子的缺乏，比如凝血因子Ⅷ缺乏，就是血友病A，凝血因子Ⅸ缺乏就是血友病B。另外，如果是维生素K缺乏症，与维生素K相关的凝血因子就会缺乏，常见的有凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，病人就会出现内源性凝血途径和外源性凝血途径障碍的情况。严重肝病的患者，由于合成各种凝血因子的功能下降，各种凝血因子浓度缺乏，也会出现凝血功能不好的情况。

语音时长01:10''

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凝血功能异常的症状

凝血功能异常就是指由于各种原因引起的凝血因子的浓度下降或者质量异常，导致出血的一系列症状。凝血功能异常最常见的症状就是各种类型的出血，如血友病患者自幼出现外伤后出血不止，有时还会发生肌肉或皮下血肿，最严重的就是关节出血，关节出血以后会引起关节的疼痛、肿胀，血肿吸收后还会遗留关节的畸形。最明显的表现还可以出现内脏的出血，如维生素K缺乏症导致的凝血异常，病人经常出现肉眼血尿的情况，有时还会出现皮肤黏膜的瘀斑，严重者还会出现牙龈渗血、颅内渗血等等。颅内渗血往往开始渗血较轻，病人表现出轻度的头痛，但是时间长了血肿越来越大，病人可能表现昏迷的症状。

语音时长01:15''

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内源性凝血与外源性凝血有什么区别

内源性凝血与外源性凝血的区别是专业性的问题，它的区别有以下几方面：1、凝血速度，内源性凝血发生的比较慢，大概几分钟才开始启动。而外源性凝血相对较快，大约十几秒就开始启动。2、发生的条件也不相同，内源性凝血通常是在血管损伤和血管内凝血的情况下启动，外源性凝血通常是在有组织损伤的情况下启动。3、凝血因子分布也不相同，内源性凝血存在于血液中，外源性凝血因子存在于血液和组织中。4、激活它们的因子也不相同，内源性凝血的激活因子主要是血管内膜下胶原纤维和异物激活凝血因子Ⅻ，而外源性的是组织损伤产生的凝血因子。5、凝血因子Ⅹ的激活也不相同，内源性凝血情况下凝血因子Ⅹ是被凝血因子Ⅸ，以及凝血因子Ⅷ复合物激活为凝血因子Ⅹ，外源性的是被凝血因子Ⅲ复合物激活。6、还存在不同的因子，参与不同的凝血因子，内源性的凝血因子主要参与者是凝血因子Ⅷ、凝血因子Ⅸ、凝血因子Ⅺ以及凝血因子Ⅻ，外源性的参与因子主要是凝血因子Ⅲ和Ⅶ。凝血因子就是在血浆与组织中直接参与血液凝固的物质，目前已知的凝血因子有14种，其中凝血因子Ⅺ属于凝血因子Ⅴ，不属于独立的凝血因子，它的本质是蛋白质，但是凝血因子Ⅸ是钙离子。

语音时长02:31''

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女性凝血功能差的症状

凝血功能差是由于各种原因引起人体凝血因子的数量或者活性下降，导致病人出现一系列出血的表现。女性凝血功能差常见的症状有：一、皮肤黏膜的瘀斑，这是凝血功能差最常见的症状，一般以四肢皮肤黏膜的瘀斑最常见，严重者也可以出现躯干部、面部瘀斑。二、还会出现鼻腔牙龈出血的情况，有时是自发性的，没有经过外伤就出现鼻腔牙龈出血的情况。三、还会出现皮下血肿或者关节肌肉的血肿，如凝血因子8缺乏引起的血友病A，凝血因子9缺乏引起的血病B等等，都会出现肌肉和关节血肿。四、女性凝血功能差以后还会出现月经过多的情况，往往出现月经量多，持续时间长，并且还会引起女性贫血，往往也是促使女性就诊的原因之一。

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2019/02/11收听(71902)

凝血药物有哪些

凝血药物就是指对人体的凝血功能有治疗作用的药物，在临床上凝血药物有两大类：一、促进凝血的药物，也是经常进行各种出血性疾病的治疗的药物。二、抗凝药，应用于预防和治疗各种血栓性疾病。促凝药物临床上常用的有止血敏、氨基己酸、氨甲环酸等，这些药物通过不同的作用机理，能够改善人体的凝血功能，常应用于各种出血性疾病的治疗，如维生素K缺乏症、弥散性血管内凝血等疾病。抗凝药物常用的包括阿司匹林、肝素、华法林等，这些药物也是通过不同的作用机理来治疗和预防血栓性疾病，如阿司匹林经常应用于冠心病、脑血栓的预防，华法林经常应用于心脏瓣膜术后预防血栓性疾病的治疗，另外，肝素也经常应用于下肢静脉血栓形成以后的治疗。

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