单纯性甲状腺肿大怎么办_有来医生

胡玲
主任医师

山西省人民医院

内分泌科

单纯性甲状腺肿大怎么办

2023-02-10 13:57播放 :

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视频内容

单纯性甲状腺肿大实际上叫做弥漫性、非毒性甲状腺肿大。所谓非毒性甲状腺肿大指甲状腺肿大，但甲状腺功能正常。其治疗针对患者的临床症状，如甲状腺肿大比较明显，有压迫症状，即病人呼吸不畅、吞咽困难，可以手术治疗。另一种原因是病人觉得不美观，也需要做手术治疗。单纯性甲状腺肿大的病因可能是因为缺碘或遗传环境因素造成，表现是只有甲状腺形态增大，而功能正常，主要针对甲状腺肿大进行处理。

单纯性甲状腺肿从病因上，其中有碘缺乏，在生活中要注意碘的营养状态，尤其是在缺碘的地区，一定要用加碘的食盐。因为食盐碘化是目前国际上公认的对缺碘性疾病的有效治疗措施，尤其对在缺碘地区的孕妇和哺乳期妇女。特殊时期尿碘的排出增加，而且胎儿对碘的需求增加，所以更应该关注碘的营养状态。

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单纯性甲状腺肿是指甲状腺功能正常的甲状腺肿大，主要见于青少年，分度具体如下：

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单纯性甲状腺肿大治疗

对于甲状腺肿大的治疗，首先要体检，然后结合超声检查来判断肿大的甲状腺病变的性质，这样才能够决定下一步治疗的方案。有可能是甲状腺良性的肿瘤，也有可能是甲状腺恶性肿瘤，甲亢、甲状腺炎也有可能会表现甲状腺有肿大。如果是甲状腺良性肿瘤，甲状腺腺瘤或者结节性甲状腺肿是比较多见的，通常来说如果肿块比较小，比如在2cm左右可以不用手术切除，定期复查就可以，如果肿块比较大，有压迫症状，也是需要手术切除的。如果超声检查怀疑是恶性的结节，也就是甲状腺癌的可能性非常大，就需要行甲癌根治手术，在手术过程中可以做快速冰冻病理进一步明确。

语音时长01:13''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/07/27收听(78198)

单纯性甲状腺肿大如何治疗

"单纯的甲状腺肿大，需要结合甲状腺的彩色超声，以及甲状腺功能测定，青春期由于对甲状腺素的需求增多，会出现代偿性的甲状腺腺体的增生肿大，如果甲功正常，可以适当的补充甲状腺素片，要密切监测甲状腺功能的变化，如果甲状腺腺体内有多个结节形成，有明显的压气感或者是结节出现了液化囊变，影响到生活、工作，可以选择手术切除。甲状腺在肿大的原因，主要是由于甲状腺素的需求过多或者是外界摄入不够，可以适当的补充含碘的食物，包括食盐、海产品等等，平时应该注意多补充富含维生素类的蔬菜水果，适当的进行体育锻炼，定期做甲状腺彩超监测甲功的改变。"

语音时长01:07''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/07/31收听(54276)

单纯性甲状腺肿大原因

单纯性甲状腺肿大的原因如下：1、最常见的是碘缺乏，因为碘是甲状腺激素合成的原料，所以碘缺乏时甲状腺会发生代偿性的增生和肥大。2、使用了导致甲状腺肿的物质，比如有些食物可以引起甲状腺肿，有卷心菜、黄豆、白菜、萝卜族、坚果等食物。3、还有含硫的有机物也可以导致出现甲状腺肿大，有二硫化物或者硫氢化物等。4、一些药物也可以引起甲状腺肿大，像磺胺类药物、硫脲类药物、对氨酸水杨酸。5、高碘也是少见引起甲状腺肿的原因。

语音时长01:07''

马丽芬│宝鸡市中心医院

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2023/09/19播放(63942)

甲状腺肿大怎么办

"甲状腺肿大应该及时治疗，但由于甲状腺肿大的原因不同，所以治疗方法也不同。甲状腺肿大可能是由于各种原因导致，而青少年甲状腺肿大，是由于在发育期间对甲状腺激素的需求增加引起。在这种情况下，应该服用少量的甲状腺激素补充剂，并调整饮食，多吃含碘量食物，比如海鲜等。病变性甲状腺包括良性和恶性甲状腺肿瘤，如果是甲状腺的良性病变，通常会出现结节性甲状腺和单纯性甲状腺肿瘤，一般随着病变的增加会出现压迫感，导致呼吸困难和吞咽困难，甚至会使患者的生活和工作受到影响，需要手术治疗。对于甲状腺肿瘤和单纯性的甲状腺结节，不排除恶变的可能性。可能也需要手术治疗，还要定期复查甲状腺功能，必要时进行甲状腺激素替代治疗。"

语音时长01:29''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2019/08/07收听(29870)

甲状腺肿大怎么办

甲状腺的肿大有很多种原因，包括青春期的甲状腺肿，是由于发育期对甲状腺素的需求增多而表现的肿大。这种情况下，可以小量的补充甲状腺素，同时调整饮食结构，多吃一些含碘丰富的食物，如海产品等等。病理性的甲状腺肿大，包括甲状腺的良性肿瘤和恶性肿瘤。如果是甲状腺的良性病变，常见的有结节性甲状腺肿，单纯的甲状腺腺瘤。如果病变逐渐增大出现了压气感，或者影响到了病人的生活以及工作，是进行手术治疗的指征。而对于甲状腺的恶性肿瘤，或者单纯的甲状腺结节，不除外是由于恶变的可能，也是需要进行手术治疗的。甲状腺的肿瘤手术以后，需要定期的复查甲状腺功能的变化，必要时还需要进行甲状腺激素的替代治疗。

语音时长01:09''

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甲状腺肿大该怎么办

"如果患有甲状腺肿大，应该可以针对甲状腺的具体情况来进行相应的治疗：1、如果由于甲状腺结节导致甲状腺肿大的情况，如果结节已经超过5cm，同时已经压迫到患者气管出现呼吸不畅情况，就应该采取手术治疗。2、如果是甲减引起，可以在医生指导下口服优甲乐，此药可以将甲状腺的功能调至正常状态。3、如果是由于甲亢引起，需要口服抗甲状腺药物，比如甲巯咪唑，同时还需要配合饮食，少吃含碘的食物。一旦患有甲状腺肿大最好的办法，就是及时去医院做仔细的检查，然后根据具体病情采取相应的治疗方法。"

语音时长01:10''

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甲状腺肿大怎么办

对于甲状腺肿大的治疗，建议首先明确疾病的性质，控制饮食只是一方面，所以先评估，尽快去甲状腺专科或普外科完善相关检查，比如做B超以及甲功八项，必要时怀疑恶性还需做穿刺活检，根据结果再积极的对症支持治疗。如果是良性的结节性甲状腺肿，需要根据甲功结果及时口服甲亢药或甲减药。如果是甲状腺癌，则需要进行手术干预，术后由于甲状腺的缺失，需要口服甲状腺素片等，之后注意饮食就可以。

语音时长01:08''

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甲状腺肿大是怎么引起的

甲状腺肿是甲状腺的异常增大。全世界甲状腺肿的最常见原因是饮食中缺乏碘，碘对甲状腺激素的产生至关重要，主要存在于海水和沿海地区的土壤中，居住在内陆或高海拔地区的人往往缺碘，并且当甲状腺增大以获得更多碘时可以发展为甲状腺肿。除此之外，其他疾病也会造成甲状腺肿：1、格雷夫斯病，甲状腺产生过多的甲状腺激素时，有时会发生甲状腺肿。在格雷夫斯病中，免疫系统产生的抗体会错误地攻击甲状腺，导致甲状腺过量产生甲状腺素，这种过度刺激导致甲状腺肿胀。2、桥本氏病，甲状腺肿也可能由甲状腺功能低下引起，像格雷夫斯病一样，桥本氏病是一种自身免疫性疾病。3、孤立性甲状腺结节，在这种情况下，甲状腺的一部分会出现单个结节，大多数结节是非癌性的，并且不会导致癌症。4、怀孕，怀孕期间产生的激素，人绒毛膜促性腺激素可能会导致甲状腺轻微扩大。

语音时长01:35''

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甲状腺肿大需要注意什么

发现甲状腺肿大以后，首先要到医院里请内分泌专科的医生明确甲状腺肿大的原因。如果是碘缺乏病引起甲状腺肿大，可能医生会推荐高碘饮食，给予恰当的口服药物治疗。如果是甲亢伴甲状腺肿大，会采取甲亢的治疗措施。如果是甲状腺炎，也是首先要明确诊断，再做具体的治疗。生活当中的注意事项是甲状腺肿的患者不要多生气，越生气甲状腺越容易肿大。此外，碘缺乏病建议患者高碘饮食，如果是非碘缺乏病，是甲亢或者是自身免疫性甲状腺炎，要忌高碘饮食。

语音时长00:54''

檀小珍│太原市中心医院

2020/06/27收听(292)

甲减甲状腺肿大怎么办

"甲减同时伴有甲状腺肿大主要是通过补充左甲状腺素进行治疗，口服左甲状腺素可以恢复足够的激素水平，逆转甲状腺功能减退的症状和体征。左甲状腺素治疗可能是终身的，剂量取决于患者的年龄、病情、体重以及个体差异。如果患者是在碘缺乏地区，还需要给予足量的碘剂进行补充来纠正碘缺乏，如果患者正在服用可能会导致或者加重甲状腺功能减退的药物，要向开具药物的医生进行咨询，衡量利弊决定是否可以停用相关的药物。左甲状腺素片如果以适当的剂量使用时几乎没有副作用，如果服用过量可能会引起不良反应，主要包括食欲增加、失眠、心悸等症状，出现以后应该及时的调整剂量。"

语音时长01:19''

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