脑桥受损的表现

2023-04-12 10:10播放 :

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脑桥受损的表现,一般有以下几种:

1、交叉瘫:由于脑干病变很容易出现交叉性瘫痪,表现为病变同侧颅神经麻痹,具体在脑桥受损时,主要是面神经麻痹,患者可能出现周围性面瘫,以及外展神经麻痹,眼睛无法朝外视物,视物重影,同时出现病灶对侧,即另外一侧肢体的瘫痪,是脑桥病变特征性的临床表现。

2、共济失调:由于脑桥是大脑皮层向小脑发出指令的中枢,其内部埋藏着有很多脑桥核,脑桥发生损伤后,很多患者可以出现共济失调,类似小脑病变,出现走路不稳。

3、闭锁综合征:如果脑桥基底部双侧病变,患者可能出现闭锁综合征,此时由于双侧皮质脑干处,以及皮质脊髓处全部损害,患者的意识清醒,但四肢都瘫痪,无法进行吞咽,只有眼球可以运动,呈现出闭锁状态。

4、瞳孔反射异常:由于脑桥受损后可以继发交感神经链损害,广泛而大量的脑桥出血或梗死,可能使患者出现针尖样瞳孔。

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额叶受损的表现

"额叶占大脑半球表面的前1\/3,前端为额极,然后有外侧面、底面、内侧面,各个部分受损而引起的表现是不相同的,在额叶外侧面受损以脑梗死、脑肿瘤和外伤常见。如果是额极的病变,会以精神障碍为主,表现为记忆力、注意力减退、表情淡漠、反应迟钝、思维综合能力下降,可伴有欣快感或易怒。如果是中央前回的病变,刺激性病变会导致对侧上肢、下肢及面部的抽搐,称为杰克逊癫痫,如果是中央前回破坏性病变,可以引起对侧下肢的单瘫,一般额叶外侧面额上回后部会产生对侧上肢强握和摸索的反射,额中回后部的病变,刺激性病变会导致双眼向病灶对侧凝视,而破坏性病变会导致双眼向病灶侧凝视。如果优势侧的大脑半球的额下回后部受损,会产生运动性失语,病人言语表达能力差,但可以听懂他人说话,额叶内侧面的受损以大脑前动脉闭塞和矢状窦旁的脑膜瘤为多见。如果后部的旁中央小叶受损,可以引起对侧膝以下的瘫痪,矢状窦旁的脑膜瘤压迫可以引起两侧下肢运动区受损,导致双下肢瘫痪,同时伴有尿便障碍。如果是额叶底面的受损,以挫裂伤、嗅沟的脑膜瘤和蝶骨嵴脑膜瘤最为多见,病变可以引起饮食过量、胃肠蠕动过度、多尿、高热、出汗、皮肤血管扩张等症状。"

语音时长02:35''

刘建丰哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/06/01收听(71745)

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