小腹痛不一定是怀孕，怀孕在正常情况下，也不会出现小腹痛的症状。女性出现小腹痛的症状，原因非常多。

很多病因都可能会导致下腹小腹痛，比较常见的，如女性的盆腔炎症、卵巢囊肿的破裂，最常见的是卵巢、子宫内膜异位囊肿，也就是巧克力囊肿破裂，也会引起小腹痛。

另外，女性卵巢肿瘤的蒂扭转，最常见的是卵巢畸胎瘤，由于重心不均匀，在活动以后，导致囊肿蒂扭转，也会出现小腹痛的症状。

另外，女性在生理时期，比如排卵以后、排卵时，卵泡液流入到盆腔，刺激盆腔腹膜，也会导致小腹痛的症状。

因此，小腹痛是女性非常常见的临床表现，并不能根据女性的小腹痛，判断是否怀孕。怀孕女性，也有可能会出现小腹痛的症状，常见的是先兆流产、宫外孕。

先兆流产是下腹部隐痛的症状，同时伴有阴道的少量出血。而宫外孕往往是一侧下腹部出现撕裂一样的疼痛。严重的宫外孕破裂，会导致腹腔内出血，会出现血压下降、失血性休克的表现。