上海交通大学医学院附属仁济医院
妇科肿瘤科
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经阴道子宫肌瘤剔除术属于一种相对较为特殊的手术方式和手术入路，并发症主要包括以下几种：
1、由于通过阴道进行肌瘤挖除，可能会导致阴道出血；
2、阴道消毒和手术以后护理不如经腹或微创方便，可能造成感染；
3、经阴道子宫肌瘤挖除对肌瘤位置有特殊要求，一般位置相对较低，位于后壁，需要进行缝合，因此也存在其它途径肌瘤挖除的并发症，如出血、感染、小肌瘤残留、术后复发等。
经阴道子宫肌瘤挖除目前采用较多的是经阴道腹腔镜下肌瘤挖除，此类术式可将并发症概率降到最低。
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子宫肌瘤是女性特别常见的良性肿瘤，肌瘤长到一定大小后或者有压迫症状、造成贫血后，有些年轻女性要求做子宫肌瘤剔除术。对于子宫肌瘤剔除术，作为医生来讲要注意肌瘤剔除后的组织保护，比如用微创的方式做肌瘤剔除，一定要把肚子里冲洗干净，不要让肌瘤的细胞形成种植，有寄生的肌瘤出现。另外，做子宫肌瘤手术的医生，在缝合伤口时一定注意不要留有死腔，要双层缝合，不然女性怀孕后可能会出现子宫破裂。另外，肌瘤剔除术后一定要根据肌瘤的位置，准备怀孕前咨询医生什么时候可以怀孕，需要避孕多久。
王扬│中日友好医院
2020/04/07收听(44008)
"进行子宫肌瘤剔除手术后，由于进行了子宫的操作，这时可能会造成宫腔形态失常，也可能会对以后的怀孕存在间接性影响。因为腹腔操作会造成大网膜或者肠道粘连于子宫上，容易使肠道梗阻或者胃肠道功能不适的症状频繁发生，也会引起盆腔炎症的发生。在子宫肌瘤剔除手术后，有一部分女性可能会出现子宫内膜的形态失常，常发生于子宫肌瘤凸向宫腔里的肌瘤手术，这时可以造成轻度粘连或者会引起间断性出血，需要进行观察。手术切除子宫肌瘤后一定要用药预防宫腔粘连，预防子宫内膜异常的几率发生。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/12/03收听(27196)
"子宫肌瘤剔除术，正常的术后保养就可以。手术以后要注意休息、注意刀口的愈合，然后要高蛋白饮食、少食多餐、清淡饮食、不要吃油腻的和油炸的食物。可以适当地锻炼身体，一定要注意定期复查，因为子宫肌瘤剔除是可以复发的，特别是多发性的子宫肌瘤，剔除以后很多人还会重新再长起来，需要半年到一年复查一次。子宫肌瘤剔除术后要保持健康的饮食，不要吃油腻的食物，不要随便吃含有激素的保健品。"
李顺华│莒县中医医院
2018/05/23收听(85710)
子宫肌瘤剔除术后的护理具体如下：1、饮食护理：术后肛门未排气前，以流质或半流质饮... 郑朗│海南省人民医院 2023/05/20播放(50812)
子宫肌瘤剔除术后的护理具体如下：
1、饮食护理：术后肛门未排气前，以流质或半流质饮...
郑朗│海南省人民医院
2023/05/20播放(50812)
子宫肌瘤剔除术后患者主要应该注意休息及营养两方面。手术成功后，由于机体需要一段时间进行恢复，因... 何慧仪│广州市第一人民医院 2023/10/28播放(68016)
子宫肌瘤剔除术后患者主要应该注意休息及营养两方面。手术成功后，由于机体需要一段时间进行恢复，因...
何慧仪│广州市第一人民医院
2023/10/28播放(68016)
"子宫肌瘤手术之后需注意以下方面：第一、要注意休息，医生一般都会给开一个月左右的假期，一个月之内是可以在家休息，不用上班，也不是说在家要绝对卧床，正常的活动是可以的，但是要避免剧烈的活动、过度劳累、提重物，同时一个月之内不能有性生活。第二、从饮食上可以适当多吃些富含有蛋白质比较高的食物，比如猪瘦肉、鱼肉、牛奶、鸡蛋、豆制品等，多吃新鲜的蔬菜、水果。第三、要注意伤口的观察，术后要注意伤口是否有红、肿、渗出物等异常情况，必要时要及时到医院复查。第四、要注意保持着良好的生活习惯，早睡早起，避免熬夜，同时不要有抽烟、喝酒等不良的嗜好。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/07/15收听(97558)
经阴道子宫肌瘤剔除术有以下几种情况不能做：1、生殖道炎症：生殖道有炎症时做手术，... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2024/01/05播放(26508)
经阴道子宫肌瘤剔除术有以下几种情况不能做：
1、生殖道炎症：生殖道有炎症时做手术，...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2024/01/05播放(26508)
经阴道子宫肌瘤剔除术的步骤并不是很... 翟建军│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/07播放(31693)
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翟建军│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/07播放(31693)
腹腔镜下子宫肌瘤剔除术是一种微创手术方式，与传统的开腹手术相比，对患者的损伤更小。术后注意事项... 朱琳│中国人民解放军第四七六医院 2023/09/01播放(75896)
腹腔镜下子宫肌瘤剔除术是一种微创手术方式，与传统的开腹手术相比，对患者的损伤更小。术后注意事项...
朱琳│中国人民解放军第四七六医院
2023/09/01播放(75896)
子宫肌瘤是女性特别常见的疾病，可根据其不同的情况考虑是不是需要手术，比如肌瘤直径＜4cm会让准备要怀孕的女性先怀孕，将来再做肌瘤剔除术。但如果肌瘤直径＞4cm并伴有月经过多，原则上应该把肌瘤剔除以后再怀孕。剔除肌瘤多长时间可以怀孕要根据其位置，如果肌瘤完全在浆膜下，术后3个月以后就可以怀孕，如果肌瘤在肌壁间，但是离子宫腔的内膜还有0.5cm以上，建议半年以后就可以准备备孕，如果肌瘤完全突向宫腔，已经突破子宫的黏膜层则一定要在术后1年再怀孕。
2020/04/03收听(56080)
子宫肌瘤剔除手术即保留子宫，仅将肌瘤切除的手术。将子宫肌瘤剔除后，子宫存在创...
江静│河北医科大学第二医院
2023/02/15播放(65342)
"子宫肌瘤切除术，有开腹的手术和腹腔镜的手术，还有宫腔镜的手术，三种手术的创伤是不一样的。如果是腹腔镜的手术，创伤是比较轻的，腹部刀口也比较小，上班的时间可以提前，手术后一个月，子宫的刀口和腹部的刀口都能恢复正常了，就可以上班了。如果是开腹的手术，创伤比较大，腹部刀口也比较大，手术以后需要2-3个月，才能恢复正常，也就是术后两个月左右，可以上班。宫腔镜的手术创伤是最小的，手术以后，只要没有出血，休息1-2周就可以正常上班了。"
2018/05/23收听(61106)
子宫肌瘤剔除术后，能够进行再次妊娠的时间与肌瘤生长的部位相关。多数肌瘤生长于肌壁间，患者需避孕... 何慧仪│广州市第一人民医院 2023/05/04播放(62094)
子宫肌瘤剔除术后，能够进行再次妊娠的时间与肌瘤生长的部位相关。多数肌瘤生长于肌壁间，患者需避孕...
2023/05/04播放(62094)
"女性子宫肌瘤剔除术后6个月才可以怀孕，因为在子宫肌瘤剔除的过程中，对子宫肌层的损伤较大。术后需要闭经3个月的时间，让血液循环重新建立，并且局部的组织也需要重新愈合，大约需要6个月的时间才能够将肌层内的血液循环重新建立、愈合，子宫才能够完成恢复好。如果在过短的时间内发生怀孕，很容易在怀孕后随着子宫增大，女性出现先兆子宫破裂、子宫破裂的情况发生，因此对孕妇和胎儿都会造成重大的损伤。女性在进行子宫肌瘤剔除术后，也要注意适当的休息，多吃有营养的食物，以利于子宫的恢复，适当运动增强身体，有利于提高女性再次怀孕后的身体素质。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/02/17收听(89660)
宫腔镜的子宫肌瘤剔除术后的注意事项... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2023/04/18播放(36959)
宫腔镜的子宫肌瘤剔除术后的注意事项...
雷燕│湖北省妇幼保健院
2023/04/18播放(36959)
"患者做子宫肌瘤剔除术，如果做的是腹腔镜下的微创手术，术后患者的身体状况恢复得比较好，通常在一个月左右可以正常上班。每个患者的身体状况不一样，如果术后恢复的比较慢，有感染、出血的情况，就需要多休息，条件允许的可以休息2-3个月左右。子宫肌瘤绝大部分都是良性肌瘤，手术之后发生恶变的概率比较低，但是有复发的可能。患者在做完手术之后，每年需要定期复查B超，了解子宫的情况。另外，要注意月经的变化，看月经是否会出现量过多，或者有经期痛经的症状。如果中间有异常情况，要随时就诊。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2021/06/16收听(73546)
"子宫肌瘤剔除术后通常过一个月就可以同房，子宫肌瘤的切除手术对阴道一般没有损伤，阴道内也没有伤口，通常等到腹部刀口长好了，也没有出现腹痛等现象，过性生活就不会造成影响，通常一个月以后就能够过正常的性生活。但有的人由于做了手术以后身体比较虚弱或原来有贫血的现象，必须等到身体恢复正常，贫血得到纠正以后才能够过性生活。通常手术后1-3个月身体机能恢复到正常，此时才能恢复正常性生活。在第一次过性生活时，一定要注意动作不要过于强烈，避免造成损伤。"
2021/05/28收听(46144)
子宫肌瘤剔除术后具体的同房是根据自身情况决定，一般术后1-3个月可同房。子宫肌瘤切除之后子宫会... 郑朗│海南省人民医院 2023/10/13播放(70698)
子宫肌瘤剔除术后具体的同房是根据自身情况决定，一般术后1-3个月可同房。子宫肌瘤切除之后子宫会...
2023/10/13播放(70698)
"子宫肌瘤剔除手术之后，因为每个女性的体质是不一样的。有一部分的女性因为在子宫肌瘤剔除的时候，子宫肌瘤比较大，已经贯穿子宫内膜，这个时候对子宫内膜或多或少都会存在一定的损伤，可能会造成月经量偏少的情况发生。可以观察2-3个月的时间，只要慢慢的恢复是不会影响身体的健康的。但是如果2-3个月之后，会存在持续性的减少，要进行宫腔镜的检查判断一下宫腔的形态，也可以进行人工周期调理，比如补佳乐加黄体酮进行周期调理子宫内膜，避免会存在持续性偏少。子宫肌瘤剔除手术之后，会有大部分女性和正常月经量是一样的，很少会存在有月经量增多的情况，大部分可能存在损伤的情况下才会存在月经少。这个时候是可以观察一下的，因为子宫的恢复也需要过程，大概需要3个月到半年的时间。"
2019/08/06收听(10444)
"腹腔镜子宫肌瘤剔除术后注意事项，具体如下：1、观察肛门排气、排便情况，因手术多采用全身麻醉方式，术后肠道功能恢复大约需要6-12小时，肛门排气后才可进食流食。2、观察尿管及阴道出血情况，因子宫肌瘤部分患者会合并有肌瘤较大、较深，而突破宫腔，术后有部分患者会出现阴道有出血。另外，需观察是否有尿管等梗阻等情况。3、观察腹部切口愈合情况，子宫肌瘤剔除术多采用肌瘤旋切器，将瘤体从腹部取出。该伤口一般较大，大约为2cm，需要观察全切口伤口愈合情况。所以腹腔镜下子宫肌瘤切除术术后重点排除肛门排气、尿管及阴道出血，以及腹部伤口等。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/04/20收听(61430)
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