哈尔滨市第一医院
心内科
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并不是所有患者有高血压都需要住院,比如现在是一级、二级高血压,没有非常明显的症状。这时候可以在门诊给患者调整一下用药方案,不需要住院,回家按医嘱服药,定期来门诊复诊即可。
但如果现在患者有高血压,血压值很高,比如收缩压≥180mmHg或者是舒张压≥110mmHg,并且患者有明显的症状,就可以住院系统调理一下,查明是什么原因导致的高血压。比如是否有肾上腺占位、颅脑占位、肾血管狭窄,这些原因都有可能会引发血压异常升高,并且居高不下,很顽固。
做相关的检查有助于更好的明确诊断以及制定用药方案,但是一般也不需要住院太长时间,一般7天左右足够。在医院治疗期间一定要好好配合医生,每天按时口服降压药物。
每天最好在早上测3次血压,晚上测3次血压取平均的数值,最好再做24小时的动态血压监测,看看24小时整体的血压波动变化情况如何,这样可以参考制定一个最佳的吃药时间。
还有要改掉不良的生活习惯,不要吸烟饮酒,多注意运动减肥。如果现在血压很不稳定,先不要运动,等着血压降到150/90mmHg以下,可以每天去跑步、游泳,这样有助于将血压控制得更好。
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"高血压患者一般来讲都无需住院治疗,在门诊进行血压调整就完全可以。什么情况下可能会住院:第一、出现高血压急症或者高血压脑部的问题,需要快速的、紧急的来处理这种血压,这种状况就需要进行住院治疗。即或是紧急的来处理也是一次不要降的过低的,是阶段性往下处理过程,因为可能需要静脉用药,所以需要进行住院的调整。第二、如果是一种需要查继发性高血压,有一些检测必须住院才能完成,也得住院治疗,比如要查肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性,要做卧立位检测,这种状况下也需要进行住院检查,或者说伴有低血钾的状况,需要进行24小时尿钾检测,同时还要查肾上腺功能,这个时候也是需要进行住院检查来留取标本,进行相应的检测的。如果是因为继发性高血压住院检查,5-7天是完全可以解决的。第三、但是如果是急进性高血压或者高血压脑病,或者出现明显的高血压并发症的状况,住院时间就要看血压控制的难易程度,以及损伤带来的继发性的损伤能不能够比较快地控制住。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/04/21收听(51716)
"高血压患者住院以后,除了抽血、拍片、做心电图、B超这些基础检查以外,可能还会针对高血压的原因做一些特殊的检查,包括动态血压、肾上腺的B超等等。所有这些检查的完善大概需要3-5天时间,加上高血压药物可能需要调整,针对前面的检查,发现有些异常,还可能需要再补充做一些特殊的检查。所以住院的时间,3-5天是至少,有可能有一些住的时间长一点,或者1-2个礼拜。平均来说,高血压的住院还是在5-7天,一个礼拜左右比较合适。"
孙东升│浙江省人民医院
2023/03/22收听(39996)
"高血压患者住院的原因很多,最主要有以下几种:一、患者初次诊断高血压,要查明引起高血压的原因,做相关检查,明确是继发性高血压还是原发性高血压;二、患者口服降压药时,血压仍然不好控制,明显升高,要住院进行相关检查,同时调整降压药物;三、高血压患者出现心脑血管并发症,需要住院治疗,比如高血压出现急性左心功能衰竭、急性心肌梗死、脑出血脑梗死,需要紧急住院治疗,高血压患者出现主动脉夹层,要急诊住院。"
郑桂安│漳州市医院
2020/05/08收听(59592)
"高血压患者住院的时间在不同的医院给出的周转周期是不一样的,一般是1-2周的时间。但高血压患者住院的时间也不能一概而论,要根据患者具体的情况来评估。通常情况下,高血压患者住院期间需要做几方面的诊治,分别是排除继发性的原因,评估高血压患者合并的危险因素,如是否有糖尿病、血脂异常、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症,评估高血压靶器官损害的情况,评估有无合并临床疾病,如冠心病、脑血管病等。在住院期间有可能做冠脉CT,发现患者同时存在冠心病,而且需要做冠脉造影,有可能住院周期就会长一点,或者在住院时发现有继发高血压的情况,如原发性醛固酮增多症,住院时间就会长一些。并且在进行上面这些检查评估的同时,要调整降压药物,观察血压波动的情况。日常生活中注意高血压宜清淡饮食,避免吃含脂肪太多的食物。摄入脂肪过多可以引起高血脂,诱发或者加重动脉粥样硬化,使得血管变硬,管腔变窄,增加血流动力,从而升高血压。"
张妮│北京医院
2020/05/17收听(56964)
"第一次发现有高血压的患者,最好是住院治疗。因为高血压分为两大类,一种是原发性的高血压,一种是继发性的高血压,住院的目的,主要就是排查,有没有继发性高血压的可能。排除了继发性的高血压,那就是原发性的。继发性高血压,比如肾上腺,或者肾动脉的一些疾病,包括原发性醛固酮增多症,和其他内分泌疾病而导致的。这种情况下,就需要针对病因进行治疗,病因解决掉了,高血压才会好转。原发性高血压,主要就是以口服药物为主,根据血压的情况,来调整口服药物的选择和剂量,以达到平稳血压的目的。最好是住院治疗,这样可以更好的观察病情、判断病情和治疗病情。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/07/30收听(38248)
高血压是否需要住院治疗,需要根据每个人的个体差异而进行选择比如年轻高血压患者如果为初发高血压并且血压水平比较高,应该进行住院的检查。除外继发性高血压的诊断,进行相应的筛查,而这些检查项目一般在住院期间完善会更加方便和准确。高血压在门诊调整加药物的过程中出现血压的难以控制,应该住院进行进一步详细的检查,了解有无引起血压升高的其他病因存在,并且在住院期间使用扩张血管药物快速降压,同时调整口服降压药物等使用方案。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/21收听(65228)
"高血压需要住院的情况有如下几点:1、如果患者要明确高血压的病因时,需要详细做各方面各脏器的系统检查时,则建议住院详细体检。2、如果高血压患者病情比较严重,出现靶器官严重灌注不足的情况,例如出现心、脑、肾或严重的血管灌注不足,这时需要立即入院。3、明确高血压的情况后,一旦出现恶性高血压或高血压难以控制时,或患者出现高血压危象时,此时必须立即住院。4、一旦高血压合并严重的脏器功能衰竭,例如合并急性心脏功能衰竭、肾脏功能衰竭时,必须需要住院。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/19收听(64922)
"高血压患者在住院时检查的指标要根据病情,如果患者初次发现高血压,比较年轻,则要排除继发性高血压的可能,在完善基础的三大常规、生化、心脏彩超、心电图、胸片等一系列的检查以后,可能还需要做肾上腺的CT、肾动脉彩超。如果患者眼睛出现不适也可能要做眼底的检查,排除是不是由高血压导致了视网膜动脉异常。有些高血压人群如果口服药物效果不佳,可能还需要做24小时的动态血压监测。部分激素的检查有时候也是必要的,比如儿茶酚胺类的激素。如果患者既往曾有过高血压病史,入院复查则一般看患者基础的指标,比如生化的指标、血常规等一系列指标。"
杨文涛│东营市人民医院
2020/02/21收听(37854)
多数高血压病人不需要住院,需要住院的高血压病人,住院时间需具体分析,有以下几点:... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/08/06播放(68548)
多数高血压病人不需要住院,需要住院的高血压病人,住院时间需具体分析,有以下几点:
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范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/08/06播放(68548)
高血压住院严重与否需要分情况判断,具体如下:1、严重:患者 李菁│中日友好医院 2023/07/07播放(86010)
高血压住院严重与否需要分情况判断,具体如下:
1、严重:患者 李菁│中日友好医院 2023/07/07播放(86010)
李菁│中日友好医院
2023/07/07播放(86010)
"对于高血压的患者,建议住院进行系统治疗。如果患者出现了高血压危象,例如高压超过180mmHg、低压超过120mmHg时,此时容易合并高血压危象,患者会出现严重的头晕、头疼、视物旋转、视物不清,伴随视物模糊、黑朦、恶心、喷射性呕吐。此时必须住院治疗,应该行动态的监测,例如监测患者的血压、血氧饱和度和生命体征。如果高血压属于非急性期,属于高血压的合并状态,例如合并肾功能不全、心脏功能不全,也建议住院行系统治疗,改善心脏和肾脏功能。"
2019/12/06收听(97730)
"高血压是临床上的一种常见病。高血压轻微患者可以门诊治疗,也可以住院治疗,住院治疗2-3天即可办理出院。如果是为了明确原发性高血压与继发性高血压的患者,住院天数可能需要延长达到一周左右,才可办理出院。在医院里也需要做基本检查,包括血生化检查、白细胞计数、血红蛋白、尿液分析、心电图检查等,同时还需要行24小时动态血压监测,可以做眼底照相以及餐后2小时血糖,帮助排除继发性高血压。"
张上仕│上饶市人民医院
2018/09/27收听(71794)
"高血压的病人要做一些相关的检查。一般的情况下,就是2-3天也就可以了,就是一些常规的检查,像动态血压、心脏彩超、颈部血管超声,再做生化检查。生化检查主要是检查血糖、血脂,像电解质,还有一种特殊的检查,像同型半胱氨酸、肝肾功能,这些就是生化检查。一般情况下做常规的检查,如果是比较特殊的病人,就进一步检查,可能相对住院时间稍微长一些。如果怀疑这种高血压是有特殊的原因引起的,比如怀疑有肾动脉狭窄,要进一步明确,要做强化。一般做强化肾动脉的CT,可能需要时间稍长一点。如果需要进一步治疗,要做肾动脉造影,或者是进一步介入治疗,放置支架,大概可能1周左右的时间,这是特殊的情况。如果还有比较特殊的情况,找到特殊的原因,需要进一步治疗时,则时间也会稍长一些。"
孟淑萍│冀中能源峰峰集团总医院北院区
2019/01/15收听(440)
"高血压的患者收缩压超过了180mmHg,并不是住院的绝对指征。一般来说高血压的患者出现了严重的并发症,比如高血压脑病、高血压危象、视乳头神经水肿等,这些严重的并发症需要积极的住院采取相应的治疗措施。有一部分临床患者收缩压即便是超过了200mmHg,也不会引起上述的并发症,此时口服降压药将血压调整至正常范围就可以,无需住院治疗。但有的时候高血压患者的血压在160mmHg时,就引起了脑出血等严重的并发症,这个时候虽然血压不高,但是一样积极的需要住院治疗。"
肖明│山东省立第三医院
2018/10/25收听(32164)
对于有高血压病的患者,如果单纯是属于1级高血压或者2级高血压,并且没有明显的合并症时,并不一定需要通过吸氧进行治疗。但是如果高血压患者出现了合并症,例如出现了相应靶器官功能不全,或者相对其他脏器功能进行性衰竭时,尤其对于高血压合并有心脏病的患者,住院后应该坚持持续、低流量吸氧。可以进行每日吸氧,吸氧的时间通常控制在三十分钟左右即可,可以通过屏蔽氧进行吸氧,或者通过氧气袋和氧气瓶进行吸氧都可。通过吸氧可以改善氧合,增加体内的血氧饱和度,减少心肌细胞因缺血、缺氧而导致的心肌收缩乏力,因此,可以有效的降低和改善心脏供血不全的症状。
2020/07/29收听(79770)
"如果平素血压正常,突然间血压升到180mmHg以上,那么建议住院治疗,明确相关检查,明确病因,除外继发性高血压的相关病因,进行有效的治疗。如果有长期高血压病史,血压达到180mmHg,已经达到三级高血压的标准,长期的血压达到180mmHg会有很多的危害,比如主动脉夹层可能危及生命;另外常见的脑出血,也可以危及患者生命。长时间的血压过高,还可以导致心脏的负担过重,引起心脏扩大、心功能的下降。因此如果较长时间的血压在180mmHg以上,建议住院治疗。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/30收听(88332)
3级高血压的患者建议住院治疗和检查。3级高血压是指患者高压,即收缩压达到或超过180mmHg,... 周恒│武汉大学人民医院 2023/07/15播放(99426)
3级高血压的患者建议住院治疗和检查。3级高血压是指患者高压,即收缩压达到或超过180mmHg,...
周恒│武汉大学人民医院
2023/07/15播放(99426)
"高血压病人住院的筛查主要是针对病人是原发性高血压,还是继发性高血压的鉴别。还应查明是否有心、脑、肾等各大脏器损害以及并发症的出现,需要查头CT、心电图、心脏超声、血压监测、肾功等。还更应该查高血压四项、甲状腺功能系列、离子以及肾上腺、肾动脉和双肾超声或者CT,以明确患者是否存在继发因素。如果排除了病人有继发症的因素,并且有家族遗传病史,还应该考虑病人为原发性高血压。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/05/11收听(79288)
"高血压200mmHg,住院的天数根据其具体情况而定。高血压200mmHg属于高血压病3级高危组的患者,存在着靶器官功能或者器质性的损害,对于合并心、脑、肾靶器官功能或器质性损害的患者,中位住院天数七天左右。对于无靶器官功能或器质性损害的高血压200mmHg患者,并不一定需要住院。高血压治疗包括治疗性生活方式的改善、药物治疗,药物治疗建议以24小时平稳降压的药物治疗为主,对于高血压急症的患者,需要短时间内给予静脉降压药物的治疗,逐渐过渡至口服药物治疗。另外,需要注意靶器官功能或器质性损害的相关保护。"
刘涛│湖北省中医院
2021/04/21收听(36874)
高血压的主要检查项目,包括高血压原因以及高血压导致的靶器官损伤的检查。常见的高血压分为原发性的... 赵芳│武汉大学中南医院 2023/05/18播放(56300)
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