上海交通大学医学院附属仁济医院
骨关节外科
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髋关节退行性病变主要指的是髋关节骨关节炎，其症状主要以关节的疼痛和活动受限为主，常见分析如下：
1、关节疼痛：通常是走路时关节疼，疼痛部位不是髋关节的外侧，而是前方腹沟区的地方，经常活动后疼痛便会加重，而休息后可以缓解；
2、活动障碍：表现为翘二郎腿困难，或翘二郎腿时髋关节疼痛，患者整体的活动度会减少。如果一侧是比较严重的髋关节退行性病变，其活动完全受限，可出现髋关节的僵硬和强直，以及关节的融合状态。但如果活动度很差，还可能会出现严重的跛行，以及腰椎出现退变，或变形。
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"本病的致病因素主要是由于机械应力分布失衡或负载过度引起的髋关节的软骨磨损，导致髋关节的关节间隙狭窄、关节下骨的硬化、骨囊肿的形成，后期出现关节积液活动受限、关节疼痛等症状。"
杨骁侠│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/01收听(94270)
"髋关节退行性变的原因通常有以下两点：1、与过多的劳累、负重行走、干重体力活有关；2、与年龄有关系，高龄的病人年轻的时候经常负重行走或者干体力活，引起髋关节退变。髋关节是承重关节，过度应力或者异常应力会引起髋关节的软骨磨损、髋关节的应力性骨质增生、髋臼周缘骨质增生，导致关节的退变。病人表现为髋关节疼痛，关节间隙在X片上显示狭窄或者消失，严重的病人会出现关节功能受限，需要进行手术治疗。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/10收听(22304)
"髋关节退行性变要根据退行性变的程度，一般情况下人到了四五十岁以后，髋关节都会有一些退变，关节周围会增生轻微的骨刺，这些情况不一定需要治疗，除非髋关节出现了疼痛的症状，可能需要做一些治疗，但这种疼痛也不一定跟关节的退行性变有多大的关系，对一些严重的退行性变，如关节间隙狭窄，有些人有先天性的髋关节发育不良的情况下会出现关节的磨损，关节的退变，周围增生骨刺，这样情况下如果病人本身症状不是太严重，可以先让他注意休息、减少负重，可以吃一点非甾体消炎药或者贴点消炎止疼的膏药，对一些特别严重的，保守治疗都没有效果，关节间隙明显消失的这种髋关节退行性变的患者，要想彻底地缓解疼痛、改善髋关节的功能，只能做髋关节的人工关节置换手术，人工关节置换手术就是把磨损的关节表面的髋臼侧的一层骨头磨掉，换上一层金属贴在骨头上，另外把股骨头截掉，在髓腔里边插入一个人工的股骨头的股骨柄，上面接一个人工的股骨头，这个股骨头跟人工髋臼之间可以用不同的磨擦界面，现在最耐磨的是陶瓷，也有便宜点的，就是陶瓷聚乙烯这种界面，做髋关节置换以后，患者的髋关节可以缓解疼痛，也可以改善活动范围、活动角度，大大提高生活质量。"
张道俭│北京大学第一医院
2018/02/08收听(61564)
"髋关节退行性病变的治疗，主要有以下几个方面。第一、减少髋关节的活动度，减轻髋关节的压力、肢体的压力或者是活动时髋关节的压力。第二、周围多烫洗多热敷。烫洗热敷以后，局部按摩、理疗，目的就是促进周围血液循环的恢复，更好的保护关节。第三、口服相关的药物。比如氨基葡萄糖，目的就是保护髋关节的软骨，减少软骨退行性病变，更好保护髋关节的功能。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(37894)
髋关节退变在临床中非常常见，髋关节是人体比较重要的负重关节，所以随着年龄增加，长时间负重，髋关... 徐思越│西安交通大学第二附属医院 2023/08/09播放(85634)
髋关节退变在临床中非常常见，髋关节是人体比较重要的负重关节，所以随着年龄增加，长时间负重，髋关...
徐思越│西安交通大学第二附属医院
2023/08/09播放(85634)
"髋关节退行性变的主要见于慢性的劳损以及由于衰老造成的关节退变，应该针对病因进行相应的干预，如果存在长期慢性劳损，要及时避免这种因素继续作用于髋关节。如果是由于年龄衰老造成的关节退变，主要是以保护关节、支持对症，延缓关节退变进一步进展，保证髋关节功能的原则进行治疗。常见的比如要减少下肢的负重，减少下肢髋关节的剧烈运动，同时要控制体重。支持对症治疗主要是包括髋关节退变产生疼痛、功能障碍、关节积液以及周围的无菌性炎症，要采取相应的治疗手段，包括非甾体类抗炎药物的应用，活血化瘀、消炎、镇痛中成药物的应用。局部物理治疗常见的有热敷、艾灸、按摩、频谱照射等等手段，都可以的有效的缓解局部症状，延缓关节退变的进展。在除外原因进行相应的支持对症治疗以后，可以减轻局部的症状，保证的髋关节的功能，减缓髋关节进一步退变发生。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/30收听(11500)
人体髋关节是比较重要的负重关节，这种退变在临床非常常见。髋关节退变主要有两大原因，一个是随着年... 徐思越│西安交通大学第二附属医院 2023/06/30播放(97792)
人体髋关节是比较重要的负重关节，这种退变在临床非常常见。髋关节退变主要有两大原因，一个是随着年...
2023/06/30播放(97792)
"双髋关节退行性变先要避免负重行走，如避免上下楼梯、登山远足，避免过量的体育运动，因为这些活动都会引起髋关节的负荷增加，加快关节的退行性改变，加快髋部关节软骨的磨损，引起关节的骨质增生，引起髋关节的疼痛。可以服用硫酸氨基葡萄糖，改善关节软骨细胞的代谢，缓解关节软骨的磨损，可以缓解疼痛。还可以常规使用非甾体类消炎药，包括塞来昔布胶囊和美洛昔康片，可以缓解关节的疼痛。还可以进行关节玻璃酸钠注射润滑关节腔，减少关节的磨损、退变。"
2020/12/02收听(28180)
双髋关节退行性变意思就是指双髋关节软骨已经开始退化，关节间隙开始狭窄，然后关节边缘有骨质增生，其实这就是双髋关节骨关节炎的表现，跟高龄和过多的负重运动、负重行走或者是高体重有关系。出现这种情况，避免过多的负重运动，比如避免登山远足、上下楼梯、背比较重的包、提比较重的东西，髋关节可以每日局部热敷，有利于改善局部的血液循环。要是伴有疼痛可以使用常规的非甾体类消炎药消炎、去痛治疗。
2020/10/31收听(93406)
"出现双髋关节退行性病变，嘱患者避免剧烈的活动，注意休息，可以通过针灸、按摩、烤电等物理治疗的方法，进行症状的缓解。如果疼痛比较严重，可以口服塞来昔布、依托考昔、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类的抗炎镇痛药物缓解症状，同时可以外用氟比洛芬巴布膏，进行辅助治疗，嘱咐患者避免受凉，注意保暖，避免劳累，以免加重髋关节退行性病变的进程。如果短期内症状没有任何改善，病情在进行性的加重，严重影响到患者正常的工作和生活，如果具备手术指征，可能需要进行髋关节的置换手术，才能彻底缓解双髋关节疼痛的症状。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/31收听(71874)
老年人髋关节退行性变属于自然退变过程，在整个退变过程中，注意保养、活动方式，可延缓退行性变时间... 王建炜│广州市第一人民医院 2023/03/18播放(75196)
老年人髋关节退行性变属于自然退变过程，在整个退变过程中，注意保养、活动方式，可延缓退行性变时间...
王建炜│广州市第一人民医院
2023/03/18播放(75196)
腰椎退行性变症状：1、腰疼以及腰椎支撑功能下降，主要是椎间盘退变、腰椎小关节的磨损和增生、腰椎滑脱引起的，特别是在站立后症状会加重。 2、下肢疼痛和麻木严重者会出现间歇跛行，主要因为椎间盘突出、骨赘增生压迫神经，并影响神经的血液供应，腰椎疾病引起的腿痛主要表现为坐骨神经痛，即疼痛从腰部或臀部到大腿后侧和小腿外侧散布到脚。间歇性跛行主要表现为步行一定距离后双腿疼痛和麻木，像灌了铅一样行走困难，蹲下休息一会后症状可缓解，步行后又会加重症状。 3、大小便障碍和性功能障碍，具体变现为尿无力、便不尽、阳痿、勃起异常等。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/21收听(58216)
"胸椎退行性病变一般来说，在早期多数不会伴有比较明显的临床症状。多数患者是在查体的过程当中发现X线平片中，脊柱具有明显的唇样的改变。在后期随着增生退变的严重，可能会出现临床症状比较明显的临床症状，这种情况多数被称为增生性的脊柱炎。增生性脊柱炎的患者，常常表现为增生部位的疼痛，另外还会伴有明显的晨僵感。同时患者常常表现为在夜间、阴天下雨、着凉或者是久居潮湿的环境当中，这种疼痛的感觉会伴有明显的加重。随着这种增生退变的严重，往往还会导致骨刺的形成，如果骨刺非常严重刺激到周围的神经根，有可能会出现一系列神经根受压迫的症状。"
李磊│泰安市中医院
2019/08/02收听(33928)
腰椎退行性变最多的症状就是慢性腰背部疼痛、酸胀，是由于腰椎退变引起的腰部肌肉的慢性劳损、慢性腰背部筋膜炎。腰椎退变的主要表现可以是腰椎的骨质增生、椎体的前缘骨质增生或者是椎体的后缘附件的骨质增生。当退变程度严重的时候，增生的骨质就会压迫到神经根或者是使得椎管容积减少压迫到脊髓，就会引起一侧或双侧下肢的放射性疼痛麻木的情况。如果累及到脊髓就会引起下肢的无力、行走不稳，甚至严重的情况下会引起截瘫。
2020/10/31收听(19360)
腰椎退行性病变经常涉及到椎骨、椎间关节和椎间盘，腰椎退变最常引起的症状具体如下：1、... 徐思越│西安交通大学第二附属医院 2023/01/05播放(83604)
腰椎退行性病变经常涉及到椎骨、椎间关节和椎间盘，腰椎退变最常引起的症状具体如下：1、...
2023/01/05播放(83604)
"脊柱退行性变主要是脊柱生理弯曲改变和骨质增生引起的症状，如果是颈椎退行性变，表现为低头时间长以后颈部的疼痛、颈椎活动受限，有的还会发现颈椎变形，尤其是颈椎后方有明显的突起和包块。如果压迫神经会造成腿疼、腿麻的现象，如果是在腰椎部位的退行性变，表现为久坐或弯腰时间过长后腰部的疼痛，晚上睡觉的时候也会出现疼痛，严重的时候会影响翻身。这种疼痛大概在受风、着凉、劳累以后症状加重，如果造成椎间盘退变、突出，还会引起腿疼、腿麻的现象，同时因为椎体退变、椎间隙不稳，有的还会造成韧带松弛、腰椎滑脱，造成不能走长路、腿麻、无力。"
孙承斌│哈尔滨市第一医院
2020/12/24收听(83840)
脊柱退行性变由于退变部位的差异，其症状也存在差异。但是总体上的症状包括头颈、上肢、躯体、下肢等... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/01/15播放(84796)
脊柱退行性变由于退变部位的差异，其症状也存在差异。但是总体上的症状包括头颈、上肢、躯体、下肢等...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/01/15播放(84796)
"在临床上，病人发生退行性病变，主要是指病人的骨骼发生增生、老化，是一种正常的生理性退行性改变。病人出现骨骼退行性改变后会产生很多种病症，比如在膝关节发生退行性改变，会导致病人发生膝关节的骨性关节炎。病人会感觉膝关节部位疼痛，同时局部有肿胀。严重的会出现膝关节变形，病人出现膝关节屈伸活动受限，影响病人负重活动等情况。如果病人在腰椎发生退行性改变，会导致出现腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症。病人会感觉腰部疼痛，出现弯腰困难，同时在行走时有间歇性跛行，还会有双侧下肢有放射性刺痛或电击样疼痛，双下肢的皮肤感觉减退，肌肉力量减弱，甚至出现病理反射等临床表现。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/01收听(29578)
脊柱退行性疾病包括颈椎病、颈椎间盘突出、腰椎间盘突出、椎管狭窄等。颈椎病是现在比较常说的一类疾... 赵新岗│首都医科大学三博脑科医院 2023/05/27播放(61696)
脊柱退行性疾病包括颈椎病、颈椎间盘突出、腰椎间盘突出、椎管狭窄等。颈椎病是现在比较常说的一类疾...
赵新岗│首都医科大学三博脑科医院
2023/05/27播放(61696)
"关节退行性变俗称是关节老化，随着年龄的增长，关节发生了一些随着年龄增长相适应的变化，就叫退行性变化。对于人的关节来说，最重要的结构就是关节软骨，但年轻人、小孩这个时候关节软骨是非常完整和光滑的，所以小孩和年轻人，以及没有发生骨关节病的人，软骨非常光滑，骨头周围没有增生明显的骨赘，活动关节也不疼，也没有功能受限等症状。随着时间的延长、年龄的增长、膝关节的外伤，以及劳损等因素，本身软骨也在退变，这些因素会导致关节软骨表面不光滑，有剥脱，然后就会出现老化。就像新修的沥青马路非常平整，随着时间越来越长，表面一些沥青会剥脱，表面就坑坑洼洼的，这就是一种老化，人体的关节软骨也是随着年龄增长在不断的老化。所以，关节随着年龄的增长，会发生关节软骨的不光滑、退变，关节周围长一些骨刺，都会描述成关节的退行性改变。另外，关节周围关节囊的增生、肥厚、关节肿胀，都是关节退行性改变的表现。"
2020/09/10收听(33484)
湖北省中西医结合医院 温暖
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