烂牙神经一般是指牙髓炎治疗的时候，在开髓以后，会填塞坏死牙神经的药物，在烂牙神经的过程当中，有时候会发生疼痛，比如牙髓腔的渗出比较多的时候，髓腔压力较大时会刺激牙神经而引起疼痛，而且疼痛非常强烈。

如果是这种情况，要把药物暂时取出，将髓腔开放几天，等到髓腔的渗出减少以后，再重新封药。或者是直接使用麻醉药物，将牙神经直接拔除，再进行根管治疗。若是封药以后只有轻微的不适，可以口服消炎药后再观察几天。如果症状逐渐减轻，继续封药一段时间，再重新拔髓和根管扩大以及根管治疗、消炎等。

不是所有烂牙神经的过程都会疼痛，只有一部分患者出现疼痛。如果患者疼痛，可以开放或者使用麻醉药物，再直接拔牙神经。