北京大学人民医院
心血管内科
手机浏览
心力衰竭,有一部分完全可以治好,但相当一部分需要长期吃药,而且不能根治。
心力衰竭患者要找到心衰的原因,然后针对原因进行治疗,再治疗心衰。各种心脏病都可以引起心衰,比如冠心病、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎,都可以引起心力衰竭发生。
有一部分可以治好,比如女士怀孕时出现围产期心肌病,男士有喝酒喝多了引起的酒精性心肌病。上述两种疾病,男士的心衰,如果戒酒了,再配合药物就会改善,甚至完全治愈,完全治愈的有很多。女士把孩子生完以后,经过药物治疗,慢慢也会痊愈。
其它的比如冠心病心衰、心脏瓣膜病心衰、心肌炎的心衰等,很难完全治愈,需要长期抗心衰治疗。抗心衰常用的药物有RAS阻断药物、β受体阻断剂、醛固酮受体拮抗剂等药物,还有其它的治疗方式,比如crt-t治疗。
特别严重的心力衰竭患者,到了顽固性心衰的阶段,还可以有心脏移植作为最后的治疗手段。
分享:
心脏衰竭,若仅为心功能不全,可治愈;若患者心脏泵功能降低至正常人的1/3以下,即仅为20%左右... 李轶江│南方医科大学深圳医院 2023/09/24播放(87294)
心脏衰竭,若仅为心功能不全,可治愈;若患者心脏泵功能降低至正常人的1/3以下,即仅为20%左右...
李轶江│南方医科大学深圳医院
2023/09/24播放(87294)
严重的心脏衰竭想要治愈是很难的,通常心力衰竭发展到了一定的严重程度时,心脏结构就会有明显的扩大,心肌收缩力也会过于下降,这样会严重的限制心脏的射血能力。可以通过药物来进行利尿、强心以及扩张血管的治疗,从而改善症状,但是通常药物治疗只能是维持现状,很难达到彻底根治的效果,并且当心衰进一步发展之后,使用药物所产生的效果会越来越差。当药物治疗基本得不到效果时,患者只能选择进行心脏移植的方式来治疗。不过即使是进行了心脏移植,也不能百分百的确定能够彻底治愈心衰,并且心脏移植的费用极高,有些患者很难承担。
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/04/24收听(22200)
有些心脏衰竭是可以治好的,急性心肌梗死以及急性病毒性心肌炎,尤其是急性病毒性心肌炎导致的心衰,经过充分休息、积极治疗以后,心衰有可能痊愈。但是大部分的心脏衰竭是没有法治愈的,目前临床上治疗慢性心衰以血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂联合醛固酮受体拮抗剂,可明显改善心衰的症状,预防猝死。若患者体循环淤血较严重,应给予利尿剂,若患者房颤合并心衰,应给予洋地黄制剂,血压高需要适当应用扩血管,降压的药物,还有左西孟旦以及新活素,对于一些患者有明显的效果。到了心衰末期往往药物的效果都不明显,具体能活多久,很难估测。
肖明│山东省立第三医院
2019/04/11收听(67294)
"得了心脏衰竭一般治不好,只能控制病情。心脏衰竭是因为心脏射血功能出现了障碍,导致心脏不能自己代偿,引起很多的并发症,比如出现胸闷、四肢无力以及呼吸困难。这些情况都是由于心脏出现了器质性病变,导致心脏结构功能随之变化,比较难治愈。心脏衰竭虽然不能治愈,但是要治疗并发症,由于原发疾病没有控制好会引起心力衰竭,像高血压、冠心病以及心脏退行性病变,都可以发生心力衰竭。所以治疗好这些疾病可以延缓心脏衰竭,避免给心脏带来负荷。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/09/12收听(31712)
心力衰竭简称心衰,在我国是一种较为常见心脏疾病。心衰需要根据不同发病原因,不同心衰程度决定个体... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/12/10播放(59132)
心力衰竭简称心衰,在我国是一种较为常见心脏疾病。心衰需要根据不同发病原因,不同心衰程度决定个体...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/12/10播放(59132)
"心力衰竭,根据不同的病因,预后也有所不同。一般心力衰竭一旦出现,提示远期预后不是很好,但对于围产期心肌病,有明确的病因,如果按时出院定期复查以后,有可能心功能慢慢的恢复到正常的水平,这种远期的预后还是比较好的。但是对于原发性心肌病,像扩张性心肌病、肥厚性心肌病、限制性心肌病,一般远期预后比较差。还有对于冠心病、瓣膜病、先心病这些结构性的异常,要积极的祛除病因,积极的治疗原发病,从而改善心脏功能,提高患者的生活质量,改善患者的远期预后。所以,心衰的治疗根据它的病因不同,治疗也存在着一定的差异。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/04收听(76542)
"心脏衰竭也称为心力衰竭,心力衰竭的原因:一、和缺血有关,比如三个血管都有严重缺血,或者心肌梗死,尤其是前降支堵塞导致的心力衰竭;或者其他心肌病变,比如心肌炎、扩张型心肌病都会引起心力衰竭。二、和心脏负荷有关,容量负荷过大或压力负荷过重也会导致心力衰竭的发生。一旦发生心衰竭,要针对病因治疗,比如急性心肌梗死,尽早开通血管进行支架植入或者冠脉搭桥,改善心肌供血。同时进行对症治疗,因为心衰以后会导致肺水肿或者外周组织水肿,要进行利尿,给予强心等对症治疗。要延缓心室重塑,改善心功能,通常选用三类药物:一、ACEI或ARB类药物,主要是阻断RAAS系统。二、交感神经系统抑制剂,如β受体阻滞剂。三、醛固酮受体的拮抗剂螺内酯,这三种药物目前被称为治疗心衰的金三角。在心衰急性发作的时候一定要消除诱因,避免感染、输液过快或心律失常等发生,避免心衰的诱发因素。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/01收听(49350)
临床上,心脏衰竭是只能控制不能治愈的疾病,其治疗如下:1、控制造成心衰的原发疾病... 刘晓红│鄂钢医院 2023/07/21播放(87146)
临床上,心脏衰竭是只能控制不能治愈的疾病,其治疗如下:
1、控制造成心衰的原发疾病...
刘晓红│鄂钢医院
2023/07/21播放(87146)
"心脏衰竭也就是心力衰竭,不能够完全治好。心脏衰竭提示患者目前已经进入终末期状态,也就是患者的病情已经非常严重,这种情况绝大多数提示存在其他的并发症,比如冠心病,也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病,引起心肌缺血、不稳定型心绞痛,或者急性心肌梗死,有些患者可能并发于高血压引起的高血压心脏病,都可引起患者出现心脏结构和功能的异常。另外,还有些病人可能并发于原发性心肌病,比如扩张型心肌病、肥厚型心肌病,或者并发于心脏瓣膜疾病等,这些情况一旦出现,心脏衰竭都提示已经进入终末期。如果需要治疗,可以积极治疗患者原发疾病,比如血压升高就积极降低血压,心肌缺血就通过抗凝、扩冠、抗血小板、他汀药物调脂等治疗方法,尽可能治疗冠心病,通过治疗患者的原发疾病,可以有效改善心脏衰竭,但是目前心脏功能已经衰竭,也就是说患者的心肌细胞已经出现坏死,不能够再生。所以心脏衰竭不能完全治好,只能通过药物尽可能控制。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(46065)
"老年患者如果出现心脏衰竭,不能得到治愈,但是可以通过系统的治疗,使病情得到一定程度的缓解。如果患者目前是慢性心力衰竭,主要以药物治疗为主,患者可以口服螺内酯、比索洛尔、培哚普利,延缓疾病的进展,改善症状。如伴有轻度的水肿,还可以联合服用速尿片,有助于进一步纠正心衰。如果患者心衰症状较重,可以静推呋塞米或者托拉塞米,还可以静点硝普钠或者新活素,进一步改善症状。同时要结合生活方式进行干预,才有助于延缓疾病的进展。还要控制好血压、血脂、血糖,因为这些问题都是心衰的高危因素。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/29收听(75912)
心脏衰竭临床上一般是指心力衰竭。早期心力衰竭的患者,相当一部分可以治好。心力衰竭患者,特别是早... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/11播放(43860)
心脏衰竭临床上一般是指心力衰竭。早期心力衰竭的患者,相当一部分可以治好。心力衰竭患者,特别是早...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/11播放(43860)
"心脏衰竭分急性和慢性,急性心脏衰竭由于心脏收缩或舒张功能下降而导致肺循环淤血、体循环缺血引起端坐性呼吸困难、胸闷、气短、下肢水肿等症状。冠心病、心肌炎等患者在疾病发展到终末阶段由于输液、感染、劳累等因素诱发心衰,需解除诱因,积极用药治疗,心衰会很快得到治愈。慢性心衰指持续存在心脏衰竭状态,通常对症用药后多数可以有效纠正,部分患者因为心功能持续下降治疗无效而随时危及生命。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/07/08收听(33480)
心脏衰竭在一定程度上可以治疗,达到缓解或好转。所谓心脏衰竭就是病人心脏功能逐渐下降,心脏功能早... 杨丽兰│太原市中心医院 2023/04/04播放(57074)
心脏衰竭在一定程度上可以治疗,达到缓解或好转。所谓心脏衰竭就是病人心脏功能逐渐下降,心脏功能早...
杨丽兰│太原市中心医院
2023/04/04播放(57074)
心功能衰竭也就是心力衰竭,先要知道是什么原因引起来的,另外要看心力衰竭的程度。一般将心功能衰竭... 张东│中国中医科学院西苑医院 2023/06/03播放(89878)
心功能衰竭也就是心力衰竭,先要知道是什么原因引起来的,另外要看心力衰竭的程度。一般将心功能衰竭...
张东│中国中医科学院西苑医院
2023/06/03播放(89878)
"肾衰竭分为急性跟慢性。如果是急性,看一下原发病是什么原因引起的。如果急性肾衰竭的病因能够及时地纠正,一般都是能够治好的,因为急性时间短,进入多尿期都是可以治好的。但是如果没有及时地治疗,急性肾衰竭可能会转成慢性肾衰竭,这个也有病例,这个都看治疗的及时不及时。一般慢性肾衰竭,大部分的肾脏功能已经受到影响,只能用药,把它控制在一定的程度。像肌酐不继续升高,或者蛋白不继续地增加,然后血压其他的各种指标都控制好,可以避免它进展的很快,进入到尿毒症期,一般要痊愈是比较少的。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/04/10收听(72798)
"肾功能衰竭也是分为两部分,如果是急性肾功能衰竭,是一个在缺血和中毒的因素影响下导致的急性肾小管的坏死,我们的肾小管上皮细胞是可以再生的,在积极的治疗、有效的治疗,去除了诱因的情况下,大部分的肾小管上皮细胞是可以再生,肾脏是可以完全恢复的。这一类的病人可能预后是比较好的,是可以完全恢复到正常的肾功能。慢性肾功能衰竭也分不同的病理类型、不同的临床症状的轻重和有没有并发症,这个预后差别就非常大了。有一些隐匿性肾炎的病人可能很长时间内,甚至几十年肾功能都是正常的,只有少量的血尿或蛋白尿,甚至有一部分病人在经过积极的治疗以后,血尿和蛋白尿消失,完全恢复正常。但是大部分的慢性肾小球肾炎的病人,可能病变都是一个慢性迁延、反复发展、缓慢进展的过程,在这个过程中可能就非常需要注意,一个就是定期的复查,注意避免一些加重肾脏损害的因素,以及生活方式的改变,还有就是配合医生的用药和治疗。"
高苹│武汉大学中南医院
2018/01/02收听(63748)
"肾功能衰竭可以分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭,而急性肾功能衰竭是可以治愈的。比急性肾炎,或者说是急性肾小管坏死,经过积极的对症治疗以后,去除病因,大部分病人都是可以治好的。而慢性肾功能衰竭就没有这么幸运了。慢性肾功能衰竭发病过程比较慢,病程进展相对来说比较缓慢,随着病情的进展以及时间的增长,肾功能会出现逐年恶化的情况,就需要进行药物干预了。主要是控制好血糖血压以及保护肾脏的药物应用,最大程度的去降低肾脏病恶化的程度,以及延缓透析的时间。有的病人经过积极治疗,甚至可以终身不会进展到尿毒症需要透析。"
李方晓│开封市中心医院
2018/03/23收听(22118)
"心功能衰竭能否治好与患者的基础心脏病,以及心功能衰竭发作的形式有关,对于慢性心功能衰竭患者,因为所有的心脏病发展到后期都会出现心功能衰竭,因此早期治疗和病因治疗很重要,有些心力衰竭如心动过速性心肌病,及时行射频消融术治疗,心脏可缩小或完全治愈。先天性心脏病患者伴心力衰竭,确诊后及时行介入封堵术或外科手术治疗,部分患者也可根治。对于急性心力衰竭患者,常见的疾病如急性心肌梗死伴心功能衰竭,早期行血运重建术和植入支架,缩小心肌梗死的面积,改善心功能,有些患者的心功能可完全恢复,但需要长期行冠心病二级预防用药,以防心肌梗死复发。"
李志龙│宿迁市人民医院
2019/11/05收听(67472)
"呼吸衰竭是指肺通气和换气功能严重障碍,不能维持足够的气体交换,导致低氧、二氧化碳升高所引起的临床表现,有Ⅰ型呼衰和Ⅱ型呼衰。Ⅰ型呼衰主要是氧分压小于6mmHg,二氧化碳分压正常或降低,主要见于严重的肺部感染、间质性肺疾病、急性肺栓塞、肺纤维化等。Ⅱ型呼衰氧分压小于6mmHg,同时伴有二氧化碳分压的升高大于50mmHg,多见于慢性支气管炎急性发作、慢性阻塞性肺疾病的急性加重期,患者可出现胸闷气喘、口唇紫绀、意识淡漠、嗜睡、咳嗽、咳痰等症状。保持呼吸道通畅,持续低流量吸氧,查明引起呼吸衰竭的原因,对症治疗。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/19收听(97610)
"肝功能衰竭往往不太好治,多数患者预后不良,有些患者可能没有查明肝功能衰竭的原因,就已经没有办法救治,所以对于有一些病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、药物或者中毒引起的肝功能损害,这些诱因应当及时的明确。肝脏功能衰竭可以做透析,晚期的病人可以进行肝脏移植,每种治疗也有适应症。对于肝脏功能衰竭的治疗,及时发现,针对病因及时的进行治疗是非常重要的,患者需要严格的卧床,去掉诱发肝昏迷的原因,控制感染,预防出血,加强营养支持,有条件的患者还是应当考虑肝脏移植手术。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/21收听(85290)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万