北京大学第一医院
感染疾病科
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沙门菌感染的症状主要包括以下几种：
1、胃肠炎型：发病表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻，粪便稀水状，肠道阵发性绞痛，随着呕吐和腹泻丢失过多水分，容易造成脱水、口干舌燥，甚至严重的情况下出现休克、血压下降、心跳加快，诱发严重的并发症，如因为血液浓稠、心脏供血不足导致的心肌缺血；
2、败血症型；
3、伤寒型；
4、局部化脓型感染：局部形成脓肿病灶，甚至全身败血症，严重的高烧，全身酸痛等症状。
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沙门氏菌属本身是一大类沙门菌，其中包括伤寒沙门菌、副伤寒沙门菌、鼠伤寒沙门菌、猪霍乱沙门菌、肠... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/05/17播放(41959)
沙门氏菌属本身是一大类沙门菌，其中包括伤寒沙门菌、副伤寒沙门菌、鼠伤寒沙门菌、猪霍乱沙门菌、肠...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/05/17播放(41959)
伤寒就是由于感染了沙门氏菌所导致的疾病，如果患者是肠炎型沙门氏菌感染，主要考虑是食物中毒引起，这种情况发病比较急，患者容易出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状，严重时还会导致患者脱水。如果是伤寒型感染，会导致患者低热，并伴有消化道方面的症状和皮疹出现，部分患者容易出现肝脾肿大，严重时可出现肠出血、肠穿孔等并发症。败血症型感染比较少见，患者会出现寒战、高热、头痛，多数患者是由基础性疾病引起。局部化脓性感染可发生在患者身体的任何部位，严重时还会形成局部脓肿。日常生活当中注意勤洗手，不喝生水，不吃路边摊食物，以防感染。
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/03收听(11724)
"我们日常经常说到食物中毒很多都是沙门氏菌感染，沙门氏菌感染主要是因为食物的污染，它的发病可能多发为群聚性。沙门氏菌感染，一般症状有寒战、高热，同时伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻，尤其腹泻可以比较严重，每天能到十余次，大便的颜色有时候是黄稀便或者绿色便，这个都提示我们有这种沙门氏菌的感染。沙门氏菌感染因为是急性感染，都需要到医院进行治疗，有一些人除了上述的症状以外还会有更加严重的症状，例如出现败血症、脓毒血症还有伤寒的症状。如果出现这些症状，可能预后就比较严重，病死率就会升高，所以沙门氏菌的感染还是要谨慎。沙门氏菌这种细菌耐低温，不耐高温，一般65℃，15分钟就可以杀灭，所以冷冻的食品或者其它食品，只要我们经过烹饪，通过加热都是能够把杀灭的。所以注意食物卫生，就能有效防止沙门氏菌的感染。"
李渝│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/03收听(54130)
"沙门氏菌感染的症状比较多，临床上主要分为四种类型：一、肠炎型，也就是食物中毒，它是沙门氏菌感染中最常见的形式。一般起病急，主要表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等消化道症状，严重者可引起脱水。二、伤寒型，可有低热伴随消化道症状，有些还有皮疹、肝脾肿大的表现，严重者出现肠穿孔，肠出血等并发症。三、败血症型，比较少见，出现高热、寒战、头痛，该型患者一般都有基础疾病。四、局部化脓性感染型，可发生于身体的任何部位，主要是在局部形成脓肿。"
李小燕│华润武钢总医院
2019/10/18收听(77558)
"伤寒沙门氏菌感染引起的疾病叫伤寒，是一种肠道传染性疾病，最主要的临床表现是反复持续的发热，伴有表情淡漠、相对缓脉。有的患者会伴有肝、脾的肿大，实验室检查会出现白细胞的下降。对于伤寒患者来说，也有一部分会出现皮疹，一般出现在发热六天以后。皮疹主要呈玫瑰疹，以躯干部为主。伤寒患者需要及时的治疗，最主要的是对病原进行治疗，常用的抗感染治疗方案是使用喹诺酮类的药物或三代头孢。大多数患者经过治疗以后，临床症状都会逐渐的改善，需要警惕相关并发症的出现，如肠出血和肠穿孔等。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/06/24收听(18892)
"小孩感染沙门氏菌主要是经消化道感染，临床症状主要是以消化道症状为主，会出现腹泻，可以表现为水样腹泻，也可以带有黏胶冻样大便，部分小孩可能还会出现黏液血丝大便，排便的时间通常相对比较久，可能会伴有不同程度的腹痛、腹胀、腹部不适。还可能会影响食欲导致食欲降低、恶心、呕吐等情况，感染时间比较久或者抵抗力差、感染毒力比较强，可能会导致出现脓毒血症、败血症的情况，可能会有不同程度的发烧导致精神欠佳、活力没有平时强等情况。"
张先华│湖南省人民医院
2019/12/31收听(69228)
沙门氏菌感染治疗的药物，首选三代头孢和三代喹诺酮类药物，如头孢曲松、头孢他啶或者左氧氟沙星等。对于病程当中出现并发症的患者，应积极采取措施。沙门氏菌主要通过经口传播，以食物传播较为常见，食物被污染是传播沙门氏菌的主要途径，有时可引起食物型暴发流行。日常生活当中密切接触也是流行的主要途径，苍蝇、蟑螂等媒介也可以间接携带沙门氏菌，引起沙门氏菌的感染。沙门氏菌感染患者主要的症状是持续高热、食欲不振、相对缓脉，以及表情淡漠等。
2021/05/04收听(58996)
"鼠伤寒沙门氏菌感染的临床表现多样，根据临床特点可分为四型，分别是胃肠炎型、伤寒型、败血症型和内脏损害型。免疫功能正常者表现为胃肠炎型，免疫功能不全者以败血症型和混合型多见，其中最典型的是胃肠炎型，潜伏期多为2-24小时。起病大多急骤，患者畏寒、发热，伴有恶心、呕吐、乏力、全身酸痛。数小时或数天后出现腹痛、腹泻，每日腹泻数次至数十次。大便多呈糊状或稀水样，婴儿多为黄绿色黏液便或黄色稀便，有不消化的蛋花样奶块，个别患者可出现黏液血便。大部分患者有不同程度的腹痛，偶尔可有腹部绞痛，少数患者伴有里急后重。由于剧烈的吐、泻，重者可有脱水、酸中毒和休克。婴幼儿常发生高热、惊厥、昏迷、少尿或无尿，粪便镜检见较多的白细胞、红细胞，并可见吞噬细胞。病程持续数日多在一周内缓解，少数患者临床症状可迁延不愈，持续数周至数月。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/31收听(71324)
沙门氏菌是革兰氏阴性杆菌的一种，而且沙门氏菌引起的食物中毒常列为榜首，在我国沙门氏菌引起的食物中毒也是第一位的。沙门氏菌感染之后，可以出现比较严重的症状，包括恶心、呕吐、腹痛、头痛、畏寒和腹泻等，同时还常常伴有乏力、肌肉酸痛、视觉模糊、中等程度的发热、躁动不安和嗜睡。一般延续时间为2-3天，平均致死率为4%左右。感染沙门氏菌的主要原因是摄入含有大量沙门氏菌属感染的食品所引起的，一般感染之后在12-14小时内出现症状。
吴建龙│承德市中心医院
2018/12/07收听(15870)
"伤寒沙门菌感染引起的疾病叫做伤寒，是一种肠道传染性疾病，主要的表现就是反复持续的发热、伴有表情淡漠、相对缓脉等表现。有的患者会出现皮疹、伴有肝脾的肿大、会有白细胞的减少等临床表现。对于伤寒患者的处理最主要的还是对病原菌进行治疗，首选的抗感染药物是喹诺酮类或者是三代头孢。患者需要注意休息，清淡饮食。对于高热的患者需要进行物理降温，必要的时候可以使用药物来降温。有的患者会出现腹胀、腹泻等表现，需要给予对症的治疗。一小部分患者可能会出现严重的并发症，如肠穿孔、肠出血等等，需要根据患者的具体情况来决定是否需要手术治疗。"
2019/05/12收听(14886)
"沙门菌是一大类革兰氏阴性杆菌，包含的菌种众多，常见的有伤寒沙门菌、副伤寒沙门菌、鼠伤寒沙门菌以及其他沙门菌种，目前临床上对沙门菌感染首选的抗菌药物是喹诺酮类药物，儿童和孕妇则首选第三代头孢菌素，具体如下：1、目前临床对于沙门菌感染的治疗，通常要根据药物敏感性试验结果选择抗菌药物。在得到药敏试验结果之前，沙门菌感染经验性治疗的首选药物，推荐使用第三代喹诺酮类药物，如诺氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、加替沙星等。2、儿童和孕妇则首选第三代头孢菌素，如头孢噻肟、头孢哌酮、头孢他啶等。治疗开始后，必须密切观察疗效，并尽快根据药敏结果决定是否需要调整。3、近年由于第三代喹诺酮类药物的广泛应用，我国许多地区出现对第三代喹诺酮类药物有抵抗的耐药菌属，因此对于部分患者需应用第四代的头孢菌素与碳青霉烯类的抗生素。"
2020/08/07收听(29870)
沙门菌通常是指伤寒、副伤寒及鼠伤寒沙门菌以外的各种沙门菌，主要传染源是家禽、家畜及鼠类，其广泛存在于猪、牛、羊、犬、鸡、鸭和鼠类的消化道、内脏和肌肉中，肉类、乳类、蛋类及其制品非常容易受沙门菌污染。患者即无症状，带菌者随大便长期排菌，也可作为传染源，消化道传播是指引起人类沙门菌感染的主要途径，沙门菌在食物内可大量繁殖，进食被病菌污染而未煮熟的食品，如肉类、内脏、蛋类等，即可引起感染。食用用未消毒的牛奶、羊奶亦可感染，医源性感染也很常见，尤其是婴儿室及儿科病房内更易发生，沙门菌需要较大量的细菌感染才能发病，但新生儿儿童及患者由于自身抵抗力较低，所以发病率更高。
2020/05/29收听(46600)
沙门氏菌肠炎的症状主要表现为急性胃肠炎的症状，一般情况下沙门氏肠菌导致的肠炎一般为食物中毒引起。患者有不洁的饮食的摄入史，出现急性的中毒症状，比如腹痛、恶心、呕吐、腹泻，可能为黏液脓血便，同时腹痛较为剧烈，呈阵发性，以脐周为主，一般是在进食后12-24小时发作，疼痛比较剧烈，而且伴有局部的发热。沙门氏菌肠炎的治疗，主要是抗炎对症的处理，同时给予积极的防治休克，以及纠正电解质平衡紊乱等等治疗。一般此病来得急，但是治疗效果也相对比较好，去除的也快，所以属于急性的胃肠炎的症状。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/05/28收听(82752)
"沙门氏菌感染首选药物是三代头孢，如头孢曲松钠、头孢他啶等制剂，或者是三代喹诺酮类药物，如左氧氟沙星片等。沙门氏菌病是一种不很常见的人畜可以共患的疾病，而且患上这种疾病，传染性很强，可以通过食物或者是水源进行传染，如果生活当中不小心接触，就容易被感染。沙门氏菌感染之后可以出现比较严重的症状，包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、畏寒、发热等，常伴有乏力、肌肉酸痛、中等程度的发热，可以出现躁动不安，甚至出现嗜睡。一般延续时间2-3天，平均致死率是4%左右。"
2021/05/04收听(41918)
"沙门氏菌引起的疾病叫伤寒，是一种肠道传染性疾病，主要的临床表现是反复、持续的发热，伴有表情淡漠，相对缓脉，肝脾肿大、玫瑰疹等等。对于伤寒的治疗，最主要的是对于病原治疗，目前首选的药物是三代喹诺酮类的药物，也可以使用三代头孢，疗程在两周左右，大部分患者经过正规的治疗以后，是完全可以治愈的。如果疗程不足或者间断的治疗，有可能会导致伤寒复发的可能。另外，对于伤寒患者需要警惕并发症的出现，比较严重的并发症有肠出血和肠穿孔，一旦出现这样的并发症，患者的病情会急剧加重。"
2019/07/05收听(95300)
杀死沙门氏菌，具体如下：1、物品消毒：一般可以采用物理、化学的方式进行消毒，沙门... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/11/07播放(99174)
杀死沙门氏菌，具体如下：
1、物品消毒：一般可以采用物理、化学的方式进行消毒，沙门...
2023/11/07播放(99174)
小儿沙门氏菌感染主要见于不洁饮食引起的腹痛、腹泻的情况，治疗上主要采取以下几个方面：<...
小儿沙门氏菌感染主要见于不洁饮食引起的腹痛、腹泻的情况，治疗上主要采取以下几个方面：
肖娟│北京协和医院
2023/07/11播放(31116)
"沙门氏菌肺炎的治疗，根据病情选用吸氧，止咳化痰，输液与抗休克。一般性治疗，包括卧床休息，饮食清淡，营养丰富均衡，针对于高热者可以给予物理降温，必要时给予解热药物。胸痛剧烈者可以给予芬必得或者是可待因。咳嗽剧烈的患者可以给咳必清。另外促进排痰，鼓励病人咳嗽翻身，轻拍背部，促进排痰，必要时可以联合雾化吸入治疗。抗生素的应用是主要治疗，对于病原菌未明确者，可以按下列经验用药，对于革兰氏阳性菌可以用青霉素，红霉素，复方新诺明。革兰氏阴性菌或者是混合感染，可使用头孢唑林，阿莫西林，病情比较严重，选用β内酰胺类加氨基糖甙类的药物，院内感染轻中度可使用哌拉西林，头孢唑林以及加庆大霉素，也可使用氧氟沙星。对于误吸时或者胸腹大手术者可以加用甲硝唑或者克林霉素。金黄色葡萄球菌感染可使用苯唑西林，抗菌素应用可使用第三代头孢菌素肽能，环丙沙星可以加用氨基糖甙类的抗生素，合并霉菌感染可加用氟康唑。另外就是免疫调节剂的治疗，包括免疫球蛋白，转移因子，胸腺肽等。并发症的治疗，合并有呼吸衰竭，可给予氧疗以及呼吸支持，有电解质紊乱，肝肾功能损害给予相应的治疗。脓胸应该引流或者外科处理。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/14收听(75354)
人体感染沙门氏菌比较常见，感染后患者会出现腹痛、腹胀、腹泻、发热等非特异性的症状，通常来说治疗沙门氏菌的感染，主要包括对症处理及针对病原体的治疗。对于急性胃肠炎患者，应及时的纠正水及电解质失衡。轻中度脱水者可给予口服补液治疗。中毒症状严重并循环衰竭的患者应静脉补液，必要时可采用糖皮质激素治疗。一般没有并发症的患者不需要使用抗菌药物。对于年老、年幼、免疫缺陷患者以及伤寒型、败血症型、局部化脓感染型患者，应该采用抗菌药物治疗，疗程在两周左右。通常根据临床分离到的细菌的药物敏感试验，选用敏感的抗菌药物进行治疗，可选用氟喹诺酮类的药物和第三、第四代头孢菌素，包括环丙沙星、加替沙星、莫西沙星、头孢他啶、头孢吡肟等。
2020/08/24收听(13676)
"沙门氏菌食物中毒的主要食物包括各种的肉类、奶制品等等，沙门氏菌属于肠菌科的革兰氏阴性杆菌，沙门氏菌广泛存在于食物链的各个环节，主要考虑以下几种情况：1、未充分加热：当肉、蛋、禽、奶这些食品被病原菌污染之后，在烹饪的时候又没有充分的加热熟透，往往是引起沙门氏菌中毒的主要原因。2、水源污染：沙门氏菌食物中毒的食品来源，也有可能是病菌污染的水果和蔬菜等等。3、宠物身上：猫、狗等宠物的身上，也有可能会有沙门氏菌。当人们接触病菌之后，在进食的过程中会污染各种食物，进而引起中毒的现象。一旦出现沙门氏菌食物中毒，要引起高度的重视，尽早于正规医院治疗。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/06/21收听(72092)
广州市第一人民医院 杨智
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