北京大学人民医院
妇科
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通常女性容易出现痔疮，在大便时易出现局部出血的现象，具体原因如下：
1、局部皮损：出现用力大便时出现皲裂的情况，也有少量出血的现象，比如有外阴白斑的人皮肤较容易皲裂，在排便时会出血；
2、肠道病变：比如肠道肿瘤，临床表现之一是排出血便，而且有时认为的排便出血可能在实际上表现的是阴道出血。出血量较少，只有当大便用力时才会发现阴道出血，而出血可以因阴道局部的改变、宫颈的病变以及子宫内膜的病变等导致。
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"大便处出血，一般考虑是肛肠疾病导致的。当病人出现排便困难，便后出现鲜红色血液，滴落在大便表面，可能在肛门处摸到疙瘩时，考虑有痔疮。建议到肛肠科就诊，根据痔疮的严重程度，选择内科保守治疗或者外科手术治疗。如果排便时伴有肛门处疼痛，而且有出血，一般考虑肛裂，常见于育龄期妇女、产后的女性。这种情况首选手术治疗，因为内科保守治疗效果欠佳。对于以上两种情况的病人，建议养成良好的排便习惯，多吃蔬菜、水果，高纤维的食物。养成良好的排便习惯，有利于肛肠疾病恢复，并且能够有效的避免疾病复发。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/07/26收听(92122)
出现大便带血的症状，需要根据带血的情况分析具体的病因。大便后擦拭有出血的情况，考虑外痔或者肛裂的症状，由于局部的痔疮黏膜破损导致可以用温水坐浴，保持大便通畅，缓解症状。大便外有一层鲜血或者排便结束后有喷血症状，考虑是内痔破裂出血的症状，痔疮主要是肛周静脉曲张，大便划破直肠黏膜血管引起出血，这种情况需要及时到医院就诊，长时间出血容易导致贫血。结直肠肿瘤破裂也可以引起出血的症状，肿瘤富含血管，血液循环丰富，一旦划破也可引起出血的症状。如果排出的血液呈黑色，还考虑上消化道或者结肠出血，这种情况也需要进一步检查确诊，大便带血需要及时到医院就诊。
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/10/21收听(37998)
排大便出血称之为便血，便血的原因要看大便的出血颜色。如果是黑便，则考虑出血的部位比较靠上，以上... 苏琳│北京大学人民医院 2023/07/04播放(40155)
排大便出血称之为便血，便血的原因要看大便的出血颜色。如果是黑便，则考虑出血的部位比较靠上，以上...
苏琳│北京大学人民医院
2023/07/04播放(40155)
排大便出血，原因特别多。首先，出现排便出血，应当分析颜色以及出血速度以及性状。1、比较常见的是痔疮出血，痔疮就是曲张的静脉血管团，一般在腹压增加或者便秘时，痔核容易肿胀而形成出血。2、大便出血，有可能是肛裂导致的，比如大便干结，导致肛周皮肤裂伤，形成擦拭大便时粪便带血。3、比较常见的原因，还有直肠息肉和直肠腺瘤，经常受粪便刺激，容易损伤直肠黏膜而导致息肉出血。4、直肠恶性肿瘤，如果肿瘤侵犯黏膜或黏膜下血管，也会导致大便带血。所以，排大便出血原因特别多，应当行结肠镜检查，明确出血的原因以及出血的部位，然后对症治疗。
董典博│聊城市人民医院
2018/11/16收听(42314)
"排大便时出血，可能有以下几种原因：1、最常见的是痔疮，一般这种情况是便后滴血，而且为鲜红色的血液，常常是伴随有明显的疼痛，尤其是便秘时更为明显一些。2、可能由于肛裂引起的，这种情况一般是剧烈的疼痛，然后再出血，是由于大便干燥在排出时，划破肛管周围的皮肤黏膜造成的出血。3、可能是直肠、结肠的肿瘤，这种情况一般是便和血混杂在一起的。如果出现大便出血，建议还是到正规的专科医院，完善相关检查后明确诊断。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/10/29收听(86194)
"排大便后出血可能是内痔出血，也可能是结肠息肉或者结肠炎导致，严重的可能是结肠癌。内痔出血主要表现是便后出血，血和便是分离的不混合的状态。结肠息肉引起的排便后出血通常是炎症刺激导致的出血，而结肠癌症引起的排便后出血，症状是很难鉴别的。排便后出血要第一时间做肠镜的检查，排除癌症。如果消化道出血，排便的时候也会有出血的现象，例如十二指肠溃疡出血，会引起大便排血。通过做检查，排除胃部疾病和直肠癌症引起的排便出血，这是比较严重的状况。如果只是单纯性的痔疮出血，可以通过吃药物调理，饮食上调理也是不可少的。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/12/23收听(49926)
"女人出现大便便血首先不要紧张，应当分析颜色，如果便血颜色为鲜红色，则提示出血的部位距肛门比较近。如果便血的颜色为深色、黑色，则说明可能存在上消化道出血。如果大便颜色为鲜红色，有可能是痔疮出血，尤其是内痔，还有可能是肛裂，比如长期大便干结容易损伤肛管皮肤，用劲或者大便时会导致肛裂创面出血，便血一般呈鲜红色，与粪便不混合。还有一种可能的原因是直肠息肉和直肠腺瘤，容易损伤黏膜和黏膜下的血管，从而导致擦试大便时带血。如果存在肠道恶性肿瘤，侵蚀黏膜下的血管也会导致出血。所以出现便血不要紧张，应该及时的前往医院就诊，可以行直肠指诊，必要时行肛门镜或者胃肠镜检查，明确出血的部位和原因。"
2019/01/13收听(94490)
"引起肛门口瘙痒的原因很多，最常见的病因是肛周湿疹、内痔分泌物增多而引起的肛门局部潮湿瘙痒。如果是女性肛门局部瘙痒的话，考虑还有一种情况是由于阴道炎症而导致局部菌群失调，使得肛门局部出现传染性瘙痒。需要通过肛门指诊检查、肛门镜检查才能明确诊断，必要时配合阴道分泌物涂片的化验，如果由于痔疮或肛周湿疹导致的瘙痒，可以选择局部使用复方苦参洗剂进行热敷熏洗，并且肛塞壳聚糖凝胶，肛门口涂抹马应龙麝香痔疮膏对症治疗。如果伴随有阴道炎症，还需要根据阴道炎症的类型，积极治疗原发性疾病，治疗期间不要吃过于辛辣刺激的食物。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/04/25收听(79274)
"大便出血，但是不痛的原因有以下几种。一、因为上火的原因，上火后会引起肠道炎症感染，导致直肠黏膜出血而引起大便出血。二、主要吃了辛辣、刺激性的食物或者平时饮食中放了太多的调料，其不能被肠道很好吸收。当这些东西随大便排出体外时，会刺激肛门引起出血。三、主要是因为肛门口有肛裂和肛周脓肿等疾病，而平时又不爱喝水，造成大便比较干燥。其干燥的大便在经过肛门口的时会导致肛门口裂开，血管破裂、脓肿破开引起大便出血。四、主要是因为肛门口有痔疮，增生的痔疮静脉团会不断压迫肛周皮肤而引起出血。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/08收听(68664)
" 排大便时出现出血的现象，原因特别多而且也比较复杂，多数情况有可能是痔疮，主要是由于腹压增加和便秘导致痔核破裂出血，比较常见，常表现为便后出新鲜血或者便纸上有一定的血迹。 临床上也发现很多其他直肠类的疾病，包括肠息肉、乳头状瘤或者恶性肿瘤也会引起排便出血，但是肿瘤群体的排便出血，多数血液与粪便混在一起，并不是独立的出血或者滴血。出现排便出血一定要到正规的肛肠医院进行详细的检查，必要时也要完善肠镜或者CT方面的检查，有助于明确诊断，查找病因后进行系统规范的治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/18收听(48128)
"正常情况下来月经，大便不会出血，来月经的时候大便也出血，一定看一下子宫、卵巢长没长东西。直肠这个位置有没有异常，再有平时有没有不来月经的时候大便出血，要是大便出血，必须到医院做肛周的检测。看有没有肛裂、肛周脓肿，再一个长没长东西。如果直肠长息肉或者长东西，也会出现大便流血。所以光是在经期出现了大便流血，这个情况必须到医院做彩超。正常情况下，要是子宫长东西，长的特别大，长到直肠这个位置，有的人会出现有异常，一般的情况下是不会的。所以来月经时大便处有血，一定要到医院查彩超，彩超如果显示没有问题，要观察一下血是鲜红的还是陈旧性的血，如果大便有血而且是鲜红，一般提示肛周有问题的可能性大。如果要是大便便血颜色深，一般提示上消化道出血的可能性大。所以要是月经来的同时大便有血，必须到医院做彩超，然后月经结束了以后，到肛肠科做肛周检查。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/18收听(37970)
"正常情况下来月经，大便不会出血。来月经的时候大便处也出血，一定看子宫卵巢长没长东西，直肠位置有没有异常。平时有没有不来月经的时候大便出血，如果有大便出血，必须到医院去做一个肛周的检测，看一下有没有肛裂、肛周脓肿。如果要是直肠长息肉或者是直肠长东西，也会出现大便有血的。所以如果光是在经期出现了大便流血必须到医院做彩超，正常情况下是子宫长东西长的特别大，长到直肠位置，有的人会出现异常。"
2018/05/18收听(72004)
正常情况下来月经时，不会同时肛门出血，如果来月经时同时有肛门部位出血，则可能合并直肠、肛门部位... 毛滢│北京医院 2023/01/09播放(65504)
正常情况下来月经时，不会同时肛门出血，如果来月经时同时有肛门部位出血，则可能合并直肠、肛门部位...
毛滢│北京医院
2023/01/09播放(65504)
"常见排大便出血的病因，有肛裂、外痔、内痔和直肠肿瘤或者结肠肿瘤。如果是肛裂导致的大便出血，大便时就会伴有肛门疼痛，用手指触摸肛门周围可以有触痛感。这种疾病通常可以通过手指扩肛或者改变饮食结构来改善症状，比如多进食含纤维多的蔬菜或者水果。如果是外痔导致的大便出血，同样会伴有大便时肛门疼痛，这种疾病通常需要做外痔切除术来治疗。如果是内痔或者直肠肿瘤、结肠肿瘤导致的大便出血，大便时不会伴有肛门疼痛，这种情况下需要做肠镜进一步检查，明确有没有直肠和结肠的肿瘤。如果存在肿瘤，还要进一步做病理检查，明确是良性肿瘤还是恶性肿瘤。通常良性肿瘤可以经内镜下切除，恶性肿瘤就需要做外科手术或者配合化疗、放疗或者靶向治疗等。"
孔祥恒│聊城市人民医院
2019/01/15收听(14470)
"大便带血是临床上常见的一种疾病，首先要分清血和大便之间的关系，如果在大便的头端或排便后便纸上有血，考虑是肛裂或者是痔疮。如果血附在大便的表面，需要考虑病变部位在直肠，如果血和大便相混，出血的部位考虑在乙状结肠以上。当然引起大便出血的原因有很多种，可以是炎症引起，例如溃疡性结肠炎、克罗恩病；另外还可以使肠道的占位性病变，包括结肠息肉、结肠癌等。可以进行肠镜进一步的检查，明确出血的具体原因以便采取针对性的治疗。"
刘加宁│宿迁市人民医院
2019/08/12收听(71778)
排大便排出血的症状，多与以下疾病类型有关：1、消化道溃疡疾病，如十二指肠溃疡、胃穿孔、直肠溃疡等。因为局部消化器官组织发生溃疡性病变后，在收缩、痉挛以及外界物质刺激下，会出现血液渗出的现象，从而引起患者出现血便的症状表现。2、消化系统占位性病变，常见病症类型有大肠息肉、结肠脂肪瘤、直肠癌等。占位性病变组织会对周围正常组织造成压迫刺激或浸润破坏，渗出的血液与排泄物发生混合后，会造成患者排便出血的症状反应。3、肛门疾病，如化脓性肛门炎、肛裂、痔疮等。肛门病变处受到排泄物摩擦刺激后，会出现破裂性损伤以及血液流出的症状。
白云│河北省人民医院
2020/03/08收听(43340)
"排大便出血，但不疼的情况有两种可能：第一、可能由于腹泻的次数过多，从而引起肛门里面的内痔水肿导致出血。需要及时缓解腹泻的症状，可以在在医生的指导下使用止泻的药物。第二、患者可能患有结肠息肉的原因，因为结肠息肉比较薄弱，加上这段时间一直在腹泻，反复受到大便的刺激变得更加的脆弱，比较容易出现出血，而且没有痛感。一旦患者出现了腹泻时出血，但是没有疼痛感的情况，需要及时分辨是什么原因导致的出血，建议去医院做肛肠的检查。如果检查出真的患有结肠息肉，就需要进行手术治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/28收听(94032)
男性和女性大便出血的原因类似，并不因女性特殊的生理结构而产生更多的便中带血。便血的原因多数是痔... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/23播放(69684)
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曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/23播放(69684)
女人大便出血的原因如下：1、痔疮：最常见的是痔疮，内痔，主要表现是鲜红色血，大便... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/11/02播放(33084)
女人大便出血的原因如下：
1、痔疮：最常见的是痔疮，内痔，主要表现是鲜红色血，大便...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/11/02播放(33084)
"女性大便出血是女性下消化道出血，导致女性下消化道出血的原因很多，常见原因包括：1、小肠疾病，小肠憩室、小肠息肉、小肠炎症、小肠肿瘤，都可引起大便出血；2、结肠疾病，结肠炎症、结肠肿瘤、结肠息肉，均可引起黏液脓血便、血便；3、直肠疾病，痔疮、肛裂、直肠癌、直肠息肉、直肠炎，这些疾病都可导致大便出血。所以，女性大便出血需要进行相应检查，明确疾病位置、疾病性质，以便于针对性进行治疗。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/07收听(39460)
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