北京大学人民医院
创伤骨科
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髌骨位于膝关节前方，上方连接股四头肌，下方通过髌腱连接胫骨结节，是人体最大的一块籽骨，是膝关节伸膝装置中的重要结构，是一个小的骨块。髌骨在膝关节前方，因此受到外伤之后，特别容易出现髌骨骨折，包括横断性骨折或粉碎性骨折。
髌骨骨折出现移位之后，伸膝装置连续性中断，会影响伸膝的力量。一般来说对于移位的髌骨骨折都应该手术治疗。另外髌骨和后方的股骨滑车形成了髌骨股骨关节，这个关节在年轻人，有时是由于髌骨力线更偏外，容易导致髌骨和股骨滑车之间的慢性疼痛，也就称为髌骨软化症。
出现膝关节前方疼痛，应该高度怀疑髌骨关节出现了问题，拍摄膝关节的力线片和髌骨的轴位片来进行判断。如果髌骨的力线有很大问题，应该进行矫正手术，才能恢复髌骨正常力线，膝关节前方疼痛才能够消失。
出现髌骨关节疾病，还应该尽量减少爬楼梯、深蹲对于关节损害比较重的动作。同时应该口服抗炎镇痛药物和氨基葡萄糖进行营养关节的治疗。
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髌骨是人体最大的籽骨，即人膝关节前方为髌骨，其近端连接股四头肌，远端与胫骨结节和小腿之间有髌韧... 刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/01/08播放(52298)
髌骨是人体最大的籽骨，即人膝关节前方为髌骨，其近端连接股四头肌，远端与胫骨结节和小腿之间有髌韧...
刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/01/08播放(52298)
"髌骨俗称是膝盖骨，实际上是人体中最大的一块籽骨，一般呈扁平类圆形，位于膝关节皮下，很容易摸到。往往上宽下尖，主要在膝关节内起到滑车作用，能够保护关节软骨，并且将股四头肌的牵引力，通过髌骨止于胫骨结节，有效的完成屈膝、伸膝动作，起到传导并增强股四头肌的作用，并且可以协助维持膝关节的稳定，保护膝关节，在膝关节伸直过程中起到力的传导作用。所以在平时外伤中，容易导致髌骨损伤，引起髌骨的骨折，并且髌骨和股骨的关节面也是骨关节炎或者骨关节病最早受累的部位。如果早期引起了髌骨关节的骨关节炎，反复上下楼会出现膝关节酸胀、疼痛症状。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/26收听(80076)
"在临床上正常人体的髌骨位于膝关节前侧，与股骨远端和胫骨近端构成膝关节。髌骨的上端与股四头肌群相连接，髌骨远端与髌腱相连接，髌骨可以帮助膝关节进行正常的屈伸活动。由于在髌骨表面在皮下比较容易触及到，所以在膝关节受到直接外力后，容易发生髌骨骨折。病人会有膝关节部位的针扎样疼痛，出现局部肿胀、皮下淤青。多数的髌骨骨折由于肌肉、髌腱的牵拉，发生髌骨部位的错位分离，所以在触及局部时有明显的凹陷感，有的可以触及到骨折端，多数需要采取手术治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/03收听(93682)
"髌骨也叫膝盖骨，是人体内最大的籽骨，髌骨的位置通常位于膝关节前方，它在体表相对较浅，仅位于皮肤下。因此，髌骨具有突出的外观，并且可以容易的用手触摸到髌骨。髌骨也属于膝关节重要的伸膝装置之一，因为髌骨的上部由股四头肌附着，下部由髌韧带连续附着。由于髌骨的存在，人体可以更容易的伸直膝关节。但是如果髌骨消失，伸直膝关节所需的下肢力量将大大增加，难度也大大增加，而且髌骨也会随着年龄的增长渐渐退化。和髌骨相关的最常见的疾病是膝关节的髌骨关节炎，这种髌骨关节炎常见的临床表现是，在膝关节伸展和弯曲活动期间，髌骨处出现疼痛。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/11/08收听(93900)
"骨裂是一种说法，只是说在X光片上看，骨折线非常细微，其实是不是骨裂，一样属于骨折的范畴，也就是叫髌骨骨折，既然是髌骨骨折，就要按照骨折的治疗方法去治疗。通过保守治疗、石膏、夹板固定或者手术进行治疗，愈合时间跟骨折是一样的，只不过因为它是一个稳定性骨折，所以说固定的时间，会相对的要短一些。"
田向东│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/06收听(22816)
膝盖前方可以移动的骨头称为髌骨，是人体最大的籽骨，伸膝时用手掌可以摸着前方骨头，能够左右移动，... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/05/06播放(34701)
膝盖前方可以移动的骨头称为髌骨，是人体最大的籽骨，伸膝时用手掌可以摸着前方骨头，能够左右移动，...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/05/06播放(34701)
"髌骨是身体中最大的籽骨，它的上缘与股四头肌腱相连，下缘通过髌韧带止于胫骨结节上，两侧为股四头肌扩张部，包绕指已经和股内侧肌止于髌骨内上缘，髌骨后面稍隆起与股骨下端内外髁之间。凹面呈关节面。由于股四头肌中的股直肌、股中间肌、股外侧肌的作用方向与髌韧带不在一条直线上，髌骨有向外突出的倾向，但因股内侧肌有向内上方牵拉作用力而使髌骨维持在正常位置。髌骨脱位有两种，新鲜脱位和陈旧脱位。常见暴力为由内向外的暴力，使骨内侧肌肌膜和内侧的关节囊撕裂，造成髌骨向外脱位，也有暴力由外向内侧，使股外侧肌筋膜和外侧关节囊撕裂，致使髌骨向内脱位，这种形式较少见。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/05/14收听(84846)
髌骨关节炎是髌骨与股骨之间形成的关节炎，是髌骨向外侧倾或者半脱位，导致髌骨内侧软骨撞击股骨外髁... 杨济洲│北京中医药大学东直门医院 2023/08/05播放(63654)
髌骨关节炎是髌骨与股骨之间形成的关节炎，是髌骨向外侧倾或者半脱位，导致髌骨内侧软骨撞击股骨外髁...
杨济洲│北京中医药大学东直门医院
2023/08/05播放(63654)
"髌骨软化又叫髌骨软骨软化症，它是膝关节的常见疾病，好发于青少年，尤其是喜欢体育运动的青壮年，主要是因为软骨的退行性改变，包括软骨的肿胀、软骨的碎裂、软骨的脱落等。"
马玉峰│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/29收听(35532)
髌骨软化是临床上膝关节一个常见的疾患，之所以称为髌骨软化，其实是形象的来比喻髌骨软骨出现了一定... 黄霄汉│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/05/15播放(61468)
髌骨软化是临床上膝关节一个常见的疾患，之所以称为髌骨软化，其实是形象的来比喻髌骨软骨出现了一定...
黄霄汉│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/05/15播放(61468)
"髌骨关节炎是由于长期从事剧烈运动，出现关节衰老、关节磨损引起的关节疼痛。早期髌骨关节炎会在髌骨表面会出现轻度不平整，可以服用氨基葡萄糖胶囊，再经过适当的休息、减少剧烈运动可以促进软骨修复，髌骨关节炎可以治愈。如果确诊是髌骨关节炎不进行治疗，髌骨关节炎可能会进一步加重，导致大范围软骨缺损、骨质增生，从而导致关节内游离体的形成，对膝关节活动范围的严重影响，并出现剧烈疼痛感，会对生活和工作产生影响，患者需要通过手术治疗，但效果通常不是特别理想并且预后会稍差。"
2020/01/22收听(87474)
髌骨脱位多发生于10-17岁的女性，治疗方法包括：1、初发性髌骨脱位：可以保守治... 张晓强│南方医科大学深圳医院 2023/05/31播放(87856)
髌骨脱位多发生于10-17岁的女性，治疗方法包括：
1、初发性髌骨脱位：可以保守治...
张晓强│南方医科大学深圳医院
2023/05/31播放(87856)
"髌骨关节炎又称为髌骨软化症、髌骨劳损，是髌股关节软骨由于损伤而引起的退行性病变。髌骨软化症好发于膝部活动较多的人员，如田径、登山运动员以及舞蹈演员等。因为这些人膝关节在长期过度伸屈过程中，髌骨之间经常摩擦，互相撞击，致使软骨面被磨损产生了退行性改变。此外，反复扭伤，积累劳损，高位、低位髌骨，膝、内外翻畸形，或长期感受风寒湿邪等均是本病的致病因素。"
杜科涛│深圳大学附属华南医院
2019/12/02收听(60962)
"髌骨软化又叫髌骨软骨软化症，是由于外伤或者是过量运动以后，造成的髌骨软骨的无菌性的炎症。表现为髌骨软骨的肿胀、剥脱、磨损，从而引起髌骨软骨的损伤。病人会出现疼痛，特别是在负重的时候，比如说蹲起、爬楼或者下楼的时候出现膝盖的疼痛。如果出现髌骨软化以后，建议减少活动，同时可以用理疗或者是一些外用药物，可以口服氨基葡萄糖类的药物，这类药物有助于帮助软骨的修复。在这种情况下，大部分的髌骨软骨软化症是可以得到恢复和康复的。但是也有少部分的髌骨软骨软化症，会转化为退行性的骨关节炎。髌骨软骨变成不可逆性的损伤，造成髌骨软骨大面积的剥脱，没有新的软骨再形成。这跟年纪有关，一般髌骨软骨软化症出现在青年人比较多见，年纪比较大才出现髌骨软化症，有可能会转化为骨关节炎。在早期的髌骨软骨软化症时期，没有进行很好制动，还有减少负重造成软骨不可逆性的损伤，所以对于髌骨软骨软化症还是要引起重视。"
申剑│北京医院
2020/04/07收听(31374)
"髌骨的位置比较表浅，就是在膝关节的前方。髌骨又叫膝盖骨，可以用手触摸到，髌骨呈圆形，就是在膝关节正前方，在股四头肌腱的末端，在髌腱的起点。髌骨上缘就是股四头肌腱的连接点，髌骨下缘就是髌韧带的连接点。随着膝关节屈曲和伸直活动的时候，髌骨就会在股骨滑车上滑动。在一部分先天性变异的病人当中，会出现髌骨位置不正，比如髌骨经常会半脱位，会往外脱位，主要就是由于内侧支持带的过度松弛，再加上股骨滑车发育不良，就会引起髌骨位置不正。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/02/02收听(29642)
"髌骨又叫做膝盖骨，属于人体当中最大的籽骨。髌骨的位置一般位于膝关节的前方，在体表位置是比较表浅的，仅位于皮下，所以外观较突出，在体表也容易用手触摸到。髌骨也属于膝关节重要的伸膝装置之一，因为髌骨上方通过股四头肌的附着，下方连续有髌韧带的附着。由于髌骨的存在，可以使人体伸直膝关节，更加轻松。如果髌骨消失，伸直膝关节所需要的下肢力量，就会大大增加。髌骨也会随着年龄的增加，发生退行性改变，其中最常引起的疾病，就是引起膝关节的髌骨关节炎。从而造成膝关节伸屈活动时，髌骨下方疼痛等临床表现。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/11收听(80078)
髌骨损伤常见于急性外伤、慢性退变，病因不同处理方法也不同，具体如下：1、急性外伤... 汪群力│海口市人民医院 2023/07/02播放(56428)
髌骨损伤常见于急性外伤、慢性退变，病因不同处理方法也不同，具体如下：
1、急性外伤...
汪群力│海口市人民医院
2023/07/02播放(56428)
"髌骨位于膝关节的前方，是人体最大的籽骨。髌骨的存在一方面对膝关节有保护的作用，另一方面就是能够稳定膝关节部位的结构，增强股四头肌力量的作用。特别是在膝关节屈伸活动时能够起到杠杆作用，并且还能够有效的避免股四头肌腱性的组织对股骨髁部的软骨产生摩擦的作用。所以髌骨位于膝关节部位对膝关节的作用比较大，如果一旦出现了髌骨轨迹不良或者有明显的髌骨外伤的情况，一方面是会降低股四头肌的力量；另一方面是容易出现髌股关节部位的软骨面出现异常摩擦，从而会引起髌骨关节炎的情况，导致膝关节屈伸活动时有明显的疼痛。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/06/21收听(72062)
"髌骨功能如下，髌骨是人体最大的籽骨，位于股骨下端前面，在股四头肌腱内部，上宽下窄，前面粗糙，后面为关节面，与股骨髌面相关节，可以发挥膝关节屈曲中心点的作用。同时髌骨还可以传导来自于股四头肌的力量至小腿，因此髌骨对于膝关节来说非常重要。如果失去了髌骨，病人会有严重的腿部肌肉萎缩、膝关节无力，同时膝关节在受到外伤时容易发生髌骨骨折，导致髌骨移位，甚至粉碎性骨折。早期治疗以恢复髌骨的连续性和稳定性，对膝关节的功能恢复至关重要，如果恢复不佳，髌骨骨折会造成创伤性关节炎，导致膝关节退变速度加快。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/30收听(13514)
"髌骨脱位首先要看是习惯性脱位还是急性的脱位。如果是急性的脱位，特别是练舞蹈的时候某一个动作导致的髌骨脱位，这种情况下要随机复位，可以髌骨复位，复位之后，建议石膏外固定，建议固定石膏最少在六周以上。如果是髌骨的习惯性脱位，也叫陈旧性脱位，髌骨活动的过程中，不知不觉的就脱位了，然后稍微使劲它又回来了。这种髌骨的习惯性脱位考虑应该有髌韧带的撕裂，这种情况下单纯的固定，单纯的复位是解决不了问题的。建议做磁共振的检查，明确并骨脱位的原因，针对病因治疗。"
石建民│聊城市人民医院
2018/05/11收听(68566)
湖北省中西医结合医院 温暖
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