直肠肿瘤并不一定是良性。根据其发生的性质不同，直肠肿瘤可以是良性，也可以是恶性。对于良性的肿瘤，比如直肠可能发生一些息肉，或者是一些腺瘤样的变化，这些都属于良性的病变。

还有一些病变属于恶性，起源于直肠上皮的腺癌细胞异常克隆性增生而形成的直肠癌，实际上属于恶性疾病。根据直肠癌的分期，早、中、晚期，一期、二期、三期、四期的不同，治疗方式也有所差别。

比如对于一些早期、一期、二期直肠癌，甚至一些原位癌，可以通过根治性的手术达到治愈的目的。当然，有一些疾病，可以在术后，根据其复发风险因素，给予相应的辅助治疗策略。

还有一些直肠肿瘤，可能没有及早发现，发现的时候就是一个中晚期，甚至是可以通过血液系统发生远处器官脏器转移的这类比较晚期的、广泛性的病变。

这种就无法通过根治性的手术达到治愈的目的，而是要采用全身性、系统性的抗肿瘤治疗，比如靶向治疗、联合化疗，或者是一些小分子TKI类的药物治疗。目的就是使这类病人生存期进一步延长、生活质量进一步改善，来达到临床治疗的目的。