舌头上的黑点分为以下几种情况：

1、大部分情况是血管瘤，血管瘤一般是先天性，也有后天性，后天获得性相对比较少，大部分都是血管发育畸形。先天性血管瘤一般不需要做任何治疗，只要不长大、不发展则不用处理；

2、黑色素瘤，需要特别关注，特别要注意的是因为黑色素瘤大部分都是恶性，而且黑色素瘤有早期远处转移的可能，发生癌变的可能性比较大；

3、牙齿咬到舌头后会形成血泡，血泡慢慢自行吸收，形成小黑点，这时也不需要特别处理、挑拨，唯独需要处理的是黑色素瘤。患者一旦发现舌头上有黑点，最好到医院请专业的医生诊断，鉴别诊断后排除黑色素瘤。