左侧椎动脉狭窄时，可影响右侧供血。正常椎动脉有两根，部分人分为优势侧椎动脉和非优势侧椎动脉，对于优势侧椎动脉为左侧、非优势侧为右侧椎动脉的患者，右侧可能发育纤细甚至缺如，此时左侧椎动脉承担整个颅内动脉供血，包含双侧小脑半球、基底动脉以及两侧大脑后动脉的供血。所以左侧椎动脉狭窄可能除了影响左侧供血之外，还影响整个双侧小脑半球、脑干、枕叶以及双侧枕叶的供血。
对于上述人群，一侧椎动脉狭窄可能会影响整个后循环供血，所以在进行相应检查之后，如果发现患者为左侧椎动脉优势侧，右侧小脑半球包括右侧脑干供血都有直接影响。此时左侧的椎动脉供血至关重要，如果一旦发现狭窄严重，甚至出现相应神经功能缺损、斑块栓子脱落等情况，需考虑进行相应脑血管造影检查，明确病变后如果符合手术要求，可以考虑进行颅内支架介入治疗手术。
