银川市第二人民医院
神经、泌尿外科
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前列腺增生手术后发生排尿困难在临床上较为常见，主要由于导尿管拔出过早或膀胱中残存的前列腺组织碎片所引起。患者在术后首次排尿时造成尿道梗阻，引发排尿困难。此时需再次进行导尿治疗，保留导尿管3-5天，加强尿道护理，拔出导尿管后排尿困难可解决。
前列腺增生手术后发生排尿困难时，患者应保持情绪稳定，及时返回医院寻求自己主治医师的帮助，放松心态。前列腺增生术后患者尿道会有轻度水肿，发生尿流通过或尿流量降低均为正常表现，此时应继续保留导尿管导尿治疗。当患者尿道水肿消退后，拔出导尿管，排尿困难便可恢复。
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排尿困难是前列腺增生最常见的一个临床的表现，很多老年人最开始出现排尿的不畅或者排尿的困难，有些... 王晓明│深圳大学附属华南医院 2023/07/30播放(84460)
排尿困难是前列腺增生最常见的一个临床的表现，很多老年人最开始出现排尿的不畅或者排尿的困难，有些...
王晓明│深圳大学附属华南医院
2023/07/30播放(84460)
"对于前列腺增生出现排尿困难，甚至无法自行排尿的情况，主要是由于前列腺增生引起急性尿潴留。如果是由于急性的炎症引起前列腺充血水肿，可以先急诊导尿，然后进行抗炎对症治疗，一般经过5-7天左右的留置尿管就会好转，拔除尿管以后也能够正常排尿。但是有些情况是前列腺增生过度引起的尿道压迫，会引起导尿失败，在急诊的情况下需要进行临时的膀胱造瘘，充分引流尿液以后再进行下一步的治疗。由于前列腺增生引起的尿潴留，容易引起双侧肾积水损伤肾功能，因此首选的治疗先进行尿液的排出，在急诊的情况下做急诊的导尿，如果导尿失败需要进行临时的膀胱造瘘，然后再进行前列腺电切手术。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/12/23收听(89272)
前列腺增生症临床上十分常见，常常引起尿频尿急，排尿困难等症状，但是出现排尿困难还需要考虑是否存在以下疾病： 1、神经原性膀胱可引起排尿困难，尿潴留或泌尿...
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/06/05阅读(39497)
"前列腺增生引起排尿困难的原因：1、尿路梗阻，因为尿道就从前列腺的内部中间通过，所以当前列腺体积增大时可以向外膨胀，也可以向内挤压尿道，就可以造成尿道不同程度的狭小，在排尿的过程中阻力就会增大，前列腺增生进一步加重，最终可以导致尿道完全闭合，就会出现无法排尿。2、膀胱收缩功能减弱，当发生前列腺增生以后就可以出现排尿费力，膀胱就会刻意加强收缩增加排尿的力量。久而久之就容易造成膀胱内小房、小梁增生，膀胱逼尿肌出现纤维化，就会出现膀胱弹性变差，收缩力减弱，再加之尿路梗阻协同作用的条件下，就可以出现排尿困难，最终可以发展至不能排尿、尿潴留的阶段。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/31收听(84408)
前列腺增生会影响排尿，当前列腺增生有排尿困难时，第一要排除有无出现尿潴留，如已出现急性尿潴留，... 高庆和│中国中医科学院西苑医院 2023/04/02播放(64560)
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高庆和│中国中医科学院西苑医院
2023/04/02播放(64560)
手术以后出现排尿困难有几方面的原因，比如麻醉、疼痛刺激等会导致术后排尿困难。因此根据原因采取不... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/04/18播放(28849)
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高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/04/18播放(28849)
如果在术后出现排尿困难，可进行腹部热敷。而如果术后活动不方便，可选择留置导尿管，引流膀胱内尿液... 彭靖│北京大学第一医院 2023/07/15播放(95792)
如果在术后出现排尿困难，可进行腹部热敷。而如果术后活动不方便，可选择留置导尿管，引流膀胱内尿液...
彭靖│北京大学第一医院
2023/07/15播放(95792)
药物治疗在一定程度上，尤其在疾病早期可以改善患者的排尿功能，但是如果患者腺体增生比较明显，严重... 胡智涛│鄂钢医院 2023/10/26播放(69500)
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胡智涛│鄂钢医院
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前列腺增生术后排尿困难最常见的原因是尿道狭窄。现在前列腺增生手术多数都是经尿道前列腺电切微创手... 朱绍兴│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/10/07播放(68900)
前列腺增生术后排尿困难最常见的原因是尿道狭窄。现在前列腺增生手术多数都是经尿道前列腺电切微创手...
朱绍兴│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/10/07播放(68900)
"如果患者是由于前列腺增生而导致的排尿困难，通常会以α受体阻滞剂，作为治疗前列腺增生导致的排尿困难的首选药物。临床中常用的是坦索罗辛或者多沙唑嗪，其主要作用是阻断由α受体阻滞剂介导的平滑肌痉挛、收缩。通过使用多沙唑嗪或者坦索罗辛，可以达到松弛尿道平滑肌、扩张尿道、减少尿道内压力，从而达到通畅小便的作用，使患者排尿不畅的症状得到缓解。在使用α受体阻滞剂的基础上，建议患者同时服用非那雄胺等5α-还原酶抑制剂，2种药物同时治疗，能达到更好的治疗前列腺增生的效果。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2019/11/28收听(49492)
"全麻手术后如果出现排尿困难，大多数患者不习惯卧床或者因麻醉未完全清醒，逼尿肌收缩无力而导致排尿困难。处理办法：1、可以局部热敷治疗，但热敷时需要外包裹毛巾热敷，因为患者麻醉未清醒，温度觉尚未完全恢复，如温度过高或者热敷时间过长，则可产生烫伤，热敷时间为5-10分钟为宜，观察排尿是否改善。2、最好的办法是在医院进行留置导尿管处理，留置时间为24-48小时左右，等待患者麻醉完全清醒或者可以下地活动时再拔除导尿管，这种方法相对安全、可靠、有效。3、可使用一些药物，建议遵医嘱可选择新斯的明1支，肌肉注射，观察排尿是否改善，但此种方法需要由医生完成，不可自行使用药物进行治疗。"
2019/06/27收听(72346)
"痔疮手术后患者排尿困难，措施如下：首先，患者术后由于麻醉影响，排尿神经受抑制，出现排尿困难症状，当麻醉药力解除后，患者排尿困难会缓解。其次，痔疮手术后患者肛门区疼痛剧烈，当排尿时腹腔压力升高，会导致肛门区压力同步升高，引起手术创面出现剧烈疼痛，导致患者不敢用力排尿，患者可使用吲哚美辛栓肛门塞入，减轻肛门的疼痛，缓解排尿困难症状。最后，痔疮手术患者由于留置尿管，当尿管拔除后排尿时会有烧灼痛引起患者不敢排尿，出现这种情况患者可口服布洛芬等药物减轻疼痛，促进排尿，当排尿2-3次后排尿困难症状会缓解。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2021/01/04收听(62614)
痔疮手术后出现排尿困难属常见症状，主要原因是术后需在肛门内部留有填塞物，目的为压迫止血。再者因... 周凯亮│武汉市第八医院 2023/08/21播放(94560)
痔疮手术后出现排尿困难属常见症状，主要原因是术后需在肛门内部留有填塞物，目的为压迫止血。再者因...
周凯亮│武汉市第八医院
2023/08/21播放(94560)
"痔疮手术之后出现排尿困难，可以通过以下几种方法来彻底解决：1、可以通过术后膀胱区按摩、热敷或者应用水流的声音刺激排尿反射，这些方法都有助于排尿顺利而且减轻排尿困难等症状。2、如果是由于前列腺增生或者麻醉导致的排尿困难，可以适当的留置尿管，将膀胱内的尿液导出后能够减轻排尿困难的症状，因此出现了术后排尿困难的情况，一定要选取合适的治疗方法。如果以上方法都不能够有效的缓解排尿困难的症状，也可以应用口服药物哈乐，能够减轻膀胱的压力，有助于排尿。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/16收听(41258)
如果是前列腺手术后短时间的排尿困难，比如半个月之内，前列腺尿道部位有水肿，可以通过药物治疗，比... 谭靖│中南大学湘雅三医院 2023/05/12播放(40517)
如果是前列腺手术后短时间的排尿困难，比如半个月之内，前列腺尿道部位有水肿，可以通过药物治疗，比...
谭靖│中南大学湘雅三医院
2023/05/12播放(40517)
痔疮手术后排尿困难，常见处理方式有以下几种：1、热敷：出现排便、排尿困难后，可以... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/08/25播放(35943)
痔疮手术后排尿困难，常见处理方式有以下几种：
1、热敷：出现排便、排尿困难后，可以...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/08/25播放(35943)
"排尿困难是痔疮术后的常见并发症，特别是腰麻或骶麻下做痔疮手术的患者，会有不同程度的排便困难，大部分患者能顺利解出小便，处理如下：1、有些患者不能排便或比较困难，先使用保守治疗的办法，可以使用温毛巾热敷膀胱、听流水的声音诱导排便；2、医院还有艾灸或者针灸的疗法，对排便困难不是特别严重的患者，都有很好的辅助作用；3、如果排便困难经过保守治疗不能很好的缓解，会使用人工导尿的方法把小便排出来，2-3天的时间就可以把尿管撤掉，很常见，不用害怕，医院都有针对治疗的措施。"
布乃滨│聊城市中医院
2020/01/21收听(41792)
排尿困难是指整个排尿过程非常费力，有排尿延时、尿线变细等情况。原因主要分为两种，一种是由机械性... 文伟│上海市第一人民医院 2023/06/28播放(64314)
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文伟│上海市第一人民医院
2023/06/28播放(64314)
"由于很多疾病都会引起排尿困难的症状，所以出现排尿困难，需要到医院进行相关的检查，根据病史和具体检查结果，明确引起排尿困难的具体病因之后，才能进行针对性的治疗，比如老年男性，最常见的引起排尿困难的原因是良性前列腺增生。如果前列腺增生的症状比较轻，可以应用药物进行治疗，常见的药物如α1受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂。α1受体阻滞剂主要的作用是松弛膀胱颈部和前列腺平滑肌，降低尿道阻力，从而改善排尿困难的下尿路症状。5α-还原酶抑制剂主要的作用是控制前列腺体积，改善排尿困难的下尿路症状。如果是其他的疾病引起的排尿困难，比如尿道狭窄、膀胱结石、尿道结石、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤等病变，需要采用不同的方法进行治疗，有的还需要手术治疗，才能缓解排尿困难的症状。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/17收听(12906)
"排尿困难首先要明确病因，需要做泌尿系彩超和泌尿系CT检查。一般男性病人排尿困难，多是由于前列腺增生引起。前列腺增生可引起尿频、排尿困难等症状。泌尿系彩超可以了解前列腺有无增生，如果有增生可以药物治疗，也可以手术治疗。如果症状不重，可以药物治疗，口服非那雄胺和坦索罗辛。如果症状较重或者药物治疗效果不佳，可以考虑手术治疗，手术为前列腺电切术。女性病人排尿困难，是由于神经源性膀胱引起。神经源性膀胱是指神经系统病变引起的膀胱功能障碍，一般由糖尿病或脊髓病变引起。神经源性膀胱没有特别有效的治疗方法，可以保留导尿或膀胱造瘘。"
陈成│合肥市第二人民医院
2018/12/13收听(39846)
北京安贞医院 韩毅力
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北大人民医院 张国喜
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南医大深圳医院 权伟合
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