出现头晕、耳鸣、呕吐，通常是颅内疾病、周围性眩晕，具体如下：

1、颅内疾病：通常为小脑和前庭疾病引起听神经损伤导致，例如小脑部位的脑血管病，由于脑出血、脑梗死、脑炎等，导致头晕、耳鸣、呕吐、平衡障碍等，可能出现站立不稳、行走不稳；

2、周围性眩晕：部分患者可能由于周围的听神经损伤和前庭神经损伤，例如前庭神经炎可能出现头晕、行走不稳，有时伴随耳鸣、恶心 呕吐等。美尼尔病患者亦可出现头晕、耳鸣、呕吐，伴有视物旋转，若长期反复发作，部分患者还可能出现听力下降；

3、先天性偏头痛：也可表现为头晕、恶心、呕吐，可能伴头痛、耳鸣发作。