河北医科大学第三医院
口腔科
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门牙又称为切牙，当门牙黑了一小块即发黑时，最好到医院，找牙体牙髓科的医生进行诊治，主要处理方式如下：
1、牙体修复：如果诊断中切牙或者侧切牙，也称作门牙，发生龋齿，此时便要进行牙体修复，先去除腐烂、发黑的腐质，再进行消毒，同时用树脂进行修复。如果缺损较大，充填物通常容易脱落，因为树脂经过3-5年会逐渐老化，修补的牙齿材料便会脱落；
2、贴面：现在有较好的贴面，比如全瓷贴面，虽然磨除的牙齿较多，但效果较好；
3、预防门牙发黑：首先要正确刷牙，去除菌斑，其次使用牙线、间隙刷，去除2个中切牙间嵌塞的食物，减少菌斑形成以及控制菌斑，便不会引起牙齿发黑。因此，正确刷牙是预防龋齿最好的方法。
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如果门牙黑了一小块，建议患者一定要引起高度的重视，因为有时候表面上是黑了一小块，但是到正规医院... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/14播放(33104)
如果门牙黑了一小块，建议患者一定要引起高度的重视，因为有时候表面上是黑了一小块，但是到正规医院...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/14播放(33104)
门牙中间黑了说明门牙中间龋坏，需要到正规医院的口腔科进行检查，可能需要拍摄根尖片，然后由有经验的医生进行处理。处理时用牙钻去除黑色的腐败坏死组织，然后根据窝洞的情况进行备洞。如果窝洞比较接近牙髓腔，需要进行垫底。如果窝洞离牙髓腔比较远，可以直接进行充填。充填时使用充填材料，一般选择充填材料颜色比较接近牙冠的，因为门牙也就是中切牙充填以后，如果充填材料颜色和牙冠不一致，会影响中切牙的美观。所以，要选择使用颜色比较一致的材料进行充填。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/12/24收听(75358)
当出现门牙中间黑了的情况，需要确定是牙齿表面的黑色，还是牙齿硬组织出现了疾病反应。如果是出现在牙齿表面的色素沉着，可以考虑通过洁牙和喷砂的办法进行去除。如果是牙齿的硬组织出现了龋坏，使牙齿变黑，要拍摄X线牙片，看龋坏的深度是否累及到牙髓组织。如果仅仅局限在牙釉质、牙本质之内，并没有波及到牙髓组织，可以通过简单的充填术进行治疗。如果龋坏组织已经波及到牙髓组织，需要对牙齿进行根管治疗术，并且在根管治疗术之后，择期进行上方的冠修复，制作烤瓷牙进行佩戴。
王佟辉│锦州市中心医院
2019/05/09收听(78890)
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/02/08播放(81574)
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/02/08播放(81574)
门牙缺损一般分两种情况：1、外伤导致门牙缺损：门牙处在牙列最前方，很容易受到一些... 伍小臻│航天中心医院 2023/03/31播放(55104)
门牙缺损一般分两种情况：
1、外伤导致门牙缺损：门牙处在牙列最前方，很容易受到一些...
伍小臻│航天中心医院
2023/03/31播放(55104)
"门牙掉了一小块以后，可以采用以下三种治疗方法：第一、最简单的就是进行树脂类的充填，治疗时间较短，通常当天就可以完全的充填好，不影响美观，但是树脂类的充填在5年左右会发生老化，影响美观性，需要重新更换材料。第二、采取微创美观贴面修复，目前最适合门牙缺失缺损这种情况，而且磨除的牙量比较小，但是它的费用比较高。第三、采取烤瓷冠修复，如果门牙掉了一小块，不能够通过树脂进行充填或者树脂充填后很容易发生脱落，也可以考虑将牙齿做一个烤瓷冠包绕起来，但是它的缺点是磨除牙量较多。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2018/12/07收听(59042)
咬东西时门牙一个角，或者前端有一小块掉落，根据门牙掉落大小进行不同治疗，常见分析如下：...
咬东西时门牙一个角，或者前端有一小块掉落，根据门牙掉落大小进行不同治疗，常见分析如下：
2023/04/16播放(66030)
"门牙磕了一小块是临床上非常常见的一种情况，磕了一小块肯定是没有漏髓的，仅仅考虑这一小块的修复就可以，一般针对这一小块的修复可以采用两种修复方法。一种就是用牙科充填材料树脂直接拿其恢复起来，另一种就是做烤瓷冠将其保护起来，这两种方法各有利弊。如果应用牙科树脂将牙齿充填好，相应的也能达到较好的美观效果，但是一定要注意这部位不能承受较大的合力，也就是平常咬硬物时一定要避开，如果嗑瓜子时也一定要避开。因为一旦这部位受力相应的充填材料可能会出现脱落，但是如果应用冠修复就会对牙体造成较大的损伤。"
石光│邯郸市中心医院
2019/12/24收听(41032)
门牙缺了一小块，这时要看缺损的具体大小，如果缺损仅仅是切角，并没有出现牙髓的外漏。这时可以选用充填的办法，应用专用的前牙树脂，将切角重新修复起来。这种方法相对来说创伤较小，费用也并不是很高，但这种方法修出来的修复体，并不能承受较大力量的咬合，一旦患者较大力的啃食物，就有可能会出现修复体的脱落。另外，还有就是直接针对于这颗牙齿继行冠修复的治疗，需要将整个牙齿磨除一层，然后进行牙齿的冠修复，这种情况相对来说固位稳定性都非常好，但需要破坏牙体组织，同时费用也比较高。
2020/03/23收听(69302)
"两颗门牙中间黑了，说明黑的部位已经发生龋坏。龋坏在人们看来可能是一个龋洞，但是有的时候在邻面看不到洞，只看到已经破坏的牙齿，呈黑色的腐败坏死组织，提示已经发生了龋坏。需要到正规医院的口腔科进行检查，拍摄X线片，看龋洞的深度。然后用球钻去除龋洞内的腐败坏死组织，做成一定的洞形，进行充填。如果龋洞已经接近牙髓腔，为了避免充填材料对牙髓的刺激需要进行垫底，垫底以后再进行充填，这样可以避免牙髓发炎。需要进行口腔保健、刷牙，防止食物残渣形成软垢破坏牙齿，继续形成龋坏。"
2019/01/20收听(98786)
"门牙前面掉了一小块，这时候比较影响美观，最好及时进行就诊。如果只是掉了很小的一块，感染没有波及到牙神经，这时选择补上牙齿就可以。补牙可以选择单纯的光敏复合树脂补牙，也可以选择贴面修复，贴面修复价格更昂贵，但是效果很好，能达到美观的效果。如果门牙前面掉了一小块，并且已经暴露了牙神经，这颗牙齿就需要进行根管治疗。根管治疗需要复诊四次左右，治疗完成以后症状消失，这颗牙齿需要进行全冠修复来恢复牙齿的美观，防止劈裂。因为门牙如果杀神经以后会产生变色，所以对于美观影响比较大，应遵医嘱不要吃太硬的东西，及时做牙套。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/04/13收听(64872)
门牙掉了一小块也是病人常出现的问题，一般门牙掉了一小块，有两种可能性，一个就是疾病，如龋齿，很... 岳林│北京大学口腔医院第五门诊部 2023/05/04播放(74496)
门牙掉了一小块也是病人常出现的问题，一般门牙掉了一小块，有两种可能性，一个就是疾病，如龋齿，很...
岳林│北京大学口腔医院第五门诊部
2023/05/04播放(74496)
"大门牙被蛀黑了，如果是小面积的龋坏，可以进行直接充填；如果已经漏神经，这时可以取出牙神经做牙齿根管治疗，然后做烤瓷牙套修复或者做全瓷冠修复。如果大门牙被蛀黑了，是牙齿表面出现了龋坏，唇侧这种龋坏可以进行牙齿贴面修复，能够恢复牙齿的美观。如果大门牙被蛀黑了，已经是出现了牙髓坏死的现象，牙齿整个会出现灰黑色，这时需要做牙齿根管治疗以后，还需要放漂白剂，进行牙齿的内漂白，这样才能够恢复牙齿白色的现象。另外如果大门牙被蛀黑了，牙齿颜色比较深，可以做全瓷冠修复或者可以选择做冷光美白修复，这样能够达到美观的效果。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/07/11收听(25190)
"患者门牙中间黑了一块，需要就医检查，根据具体原因进行针对性的治疗，如充填治疗、根管治疗、牙周治疗等，具体如下：一、充填治疗：如果门牙中间发黑是由于龋坏所引起，则需要进行充填治疗，即将腐质去除后，用充填材料进行缺损部位的充填。二、根管治疗：如果发黑部位是由于门牙的牙髓已被侵犯，而导致的牙齿变色，则需要进行根管治疗，主要治疗步骤包括根管预备、根管消毒以及根管充填。三、牙周治疗：如果门牙发黑的部位主要集中在两牙牙缝处，则可能由于牙结石引起，此时需要进行牙周治疗，包括龈上洁治、龈下刮治等。四、其它情况：不排除色素沉着等其它情况。因此，如果门牙中间发黑，建议积极就医诊治，具体情况具体分析。平时要注意认真刷牙，维持好口腔卫生，牙齿出现不适时积极就医检查。"
曹洪娟│中国医科大学附属口腔医院
2021/05/24收听(51282)
"门牙掉了一小块，要看掉的有多大。如果掉的比较小，而且边缘比较圆钝，可以不进行处理，可以观察。如果掉了一小块，但是残余的牙面比较尖锐，有尖锐的牙尖或者尖锐的边缘脊。，需要到正规医院的口腔科或者是大型医院的修复科进行调磨。将牙尖或者是边缘脊调磨呈圆钝，防止这些牙尖或是边缘脊刺激舌粘膜，或者是颊粘膜，引起局部的溃疡，引起病人出现疼痛不适的症状。如果缺损的比较大，影响外形和美观，可以到正规医院的口腔科或者是大型医院的口腔修复科制作烤瓷贴面，贴在门牙上，这样就可以使两侧对称，保证美观。"
2019/07/31收听(34316)
"牙齿里面黑要看黑的部位，如果是在牙齿的一部分出现了黑色一般都是出现龋坏。出现龋坏以后龋洞里有很多的腐败坏死组织，一般都呈灰黑色。从牙冠的表面透出了灰黑色，就看到牙冠这一部分变黑。还有一个原因可能是由于慢性的牙髓炎，有的人没有出现急性的牙髓炎也就是没出现剧烈的疼痛。但是直接出现了慢性牙髓炎，也就是牙髓出现炎症坏死。牙髓坏死以后牙髓组织当中的血管也发生了闭塞就没有新鲜的血液供应整个牙齿，开始就会变了颜色这时整个牙关变成了灰黑色。建议这样的病人尽早到正规医院的口腔科或者是大型医院的牙体牙髓科就诊，进行确诊和治疗。"
2019/08/29收听(10108)
"门牙磕掉一小块在牙齿外伤当中比较常见，属于牙齿冠折，牙齿最外面一层是牙齿釉质层，里边一层是牙本质层。如果缺损的部分仅仅在牙齿釉质层，可以考虑通过树脂修复的方法恢复牙齿的外形。如果缺损相对大一点，波及到了牙本质，还需要做间接盖髓，常用的是氢氧化钙间接盖髓，再用树脂修复。如果缺损波及到牙髓，牙髓有所暴露，就要考虑做相应的牙髓治疗，相应的牙髓治疗包括直接盖髓治疗或者活髓切断治疗，保留了牙髓之后再进一步做牙齿外形的修复。如果缺损比较严重，考虑修复的效果不太理想，树脂修复的材料容易脱落，也可以进行烤瓷冠的修复，在做烤瓷冠修复之前一般需要进行牙髓完善的处理，通常包括根管治疗。"
张耀国│江苏省口腔医院
2020/05/06收听(13136)
门牙如果磕掉一小块，建议患者还是尽早到正规医院的口腔科，或者口腔医院的牙体牙髓病科，以及口腔... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/07播放(47528)
门牙如果磕掉一小块，建议患者还是尽早到正规医院的口腔科，或者口腔医院的牙体牙髓病科，以及口腔...
2023/08/07播放(47528)
"门牙如果碎掉了一小块，建议患者尽快去当地的口腔专科医院，到牙体牙髓病科进行修补。通常能够导致门牙部分脱落的最常见原因是在门牙上发生了龋病，龋病是牙体硬组织在细菌的作用下，发生的慢性、进行性、破坏性的疾病，一经发生就是不可逆的过程。龋病主要表现为牙体组织实质性的改变，由质地坚硬变为质地柔软，进而会出现牙体组织的缺损，应该及时进行充填治疗，否则腐坏的物质会继续向深层发展，波及到牙髓。通过牙体充填治疗，就可以恢复牙体组织的形态和咀嚼功能。"
刘妍│大连大学附属中山医院
2021/07/07收听(14538)
"如果是两个中切牙之间掉了小块，可以到正规医院的口腔科或者大型医院的牙体牙髓科就诊。由医生去除缺损表面附着的食物残渣、软垢和牙菌斑，进行局部处理以后用充填材料进行充填。在充填的时候，可以在两个中切牙之间安放聚酯薄膜，然后再进行充填，这样可以恢复两个中切牙之间良好的邻接关系。如果充填以后没有影响美观，治疗即可结束。如果充填以后，充填材料和牙齿之间有一定的色差影响美观，而病人对美观又要求比较高，也可以进行烤瓷贴面的修复。通过对于牙齿唇面去除少量的牙釉质，制作烤瓷贴面，粘接在牙齿表面，可以使整个牙面呈同一颜色，保证美观。"
2020/10/08收听(57424)
湖北省中西医结合医院 温暖
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